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de Colles
Fractura de Colles
Fractura de Smith Fractura de Barton Fractura de
Fractura de Colles
atribuye a Potteau (1783) y a Colles (1847). Sin estudio radiolgico. Actualmente es importante determinar la naturaleza de la fractura: Describir la patologia, el diagnostico clinico radiologico y el tratamiento adecuado de la misma.
del radio con desplazamiento radial y angulacion dorsal con acortamiento radial, presentando deformidad en dorso de tenedor
FRACTURA DE COLLES
EPIDEMIOLOGIA
LA FRACTURA MAS FRECUENTE DE LA MUECA PREDOMINA EN EL SEXO FEMENINO MUY COMUNES EN EL ANCIANO (OSTEOPOROSIS) TRAUMA DE BAJA ENERGIA EN EL ADULTO JOVEN POR TRAUMATISMOS DE ALTA
Cuadro Clnico Hipersensibilidad Crepito seo Edema Limitacin funcional Deformidad en dorso de tenedor Deformidad en bayoneta
Desplazamiento
bayoneta)
radial(Deformidad en
Acortamiento radial
(Ascenso de la estiloides radial=Signo de Laugier)
Fractura de Colles
Imagenologia
Rx AP y L de Mueca
TAC
FRACTURA DE COLLES
Conservador (75-80%)
Reduccin cerrada
3semanas con Braquiopalmar con mueca en flexion palmar y cubitalizacion + 3 semanas con antebraquiopalmar en posicin funcional
Radiografa control.
Traccin longitudinal
Fractura de Colles
TECNICA DE REDUCCION CERRADA
- ANESTESIA LOCAL INTRAFOCAL - TRACCION EN EL EJE - 1 MANIOBRA: CORREGIR
DESVIACION POSTERIOR (LLEVAR A PALMAR) 2 MANIOBRA: CORREGIR LA DESVIACION RADIAL (LLEVAR A CUBITAL) 3 MANIOBRA: CORRIGIR LA SUPINACION (PRONAR) YESO EN TRACCION CONTROL RADIOGRAFICO
FRACTURA DE COLLES
COMPLICACIONES (30%) - Sndrome compartamental
- LESION DEL N. MEDIANO - DISTROFIA SIMPATICO REFLEJA(Atrofia Aguda de Sudeck) - CONSOLIDACION VICIOSA - SEUDOARTROSIS - RIGIDEZ ARTICULAR - ARTROSIS POSTRAUMATICAS - ROTURAS TENDINOSAS - INESTABILIDAD MEDIOCARPIANA
Fractura de Colles
Resumen
Es la mas frecuente de las fracturas extraarticulares El mecanismo de produccin es cada apoyando la mano
con flexin dorsal Trazo de fractura a 2.5 cm de la articulacin radiocarpiana Su desviacin tpica es hacia afuera y atrs del fragmento distal Clnicamente la desviacin posterior determina el clsico dorso de tenedor en la vista de perfil La desviacin hacia afuera determina la deformacin en bayoneta en la vista de frente Signo de Laugier :Ascenso de la estiloides radial 60% se acompaa de fractura de la estiloides cubital
FRACTURA DE SMITH
FRACTURAS DE GOYRAND-SMITH
- FRACTURAS CON ANGULACION PALMAR, DESPLAZAMIENTO
PALMAR DE LA MANO Y DEL RADIO DISTAL - DEFORMIDAD EL PALA DE JARDINERO - CAIDA SOBRE LA MUECA FLEXIONADA CON EL ANTEBRAZO FIJO EN SUPINACION - ES UNA FRACTURA NOTABLEMENTE INESTABLE
Definicin Fractura de epifisis distal del radio con desplazamiento cubital y palmar. Tambin llamada Fractura de Colles o Potteau invertida. Necesita mayor impacto de fuerza que la Fractura de Colles.