AMBIENTE

CIRRGICO

AMBULATORIAL

Auremir Rocha Melo, CD, MSc

Cirurgia Ambulatorial
Critrios para a seleo do paciente ambulatorial
Paciente com ausncia de comprometimento sistmico; Procedimentos cirrgicos que no necessitem de cuidados especiais no ps-operatrio; Exigncia de acompanhante adulto, lcido e previamente identificado; Contra-indicao de procedimento sob anestesia geral.

Cirurgia Ambulatorial
Vantagens
Diminuio da ocupao de leitos hospitalares; Diminuio do risco de contrao de infeces hospitalares; Diminuio do custo hospitalar; Retorno precoce do paciente ao lar; Melhor aceitao e convenincia para o paciente e sua famlia; Nenhum aumento da morbidade e/ou mortalidade; Maior benefcio para o paciente sob o ponto de vista psicolgico.

Centro Cirrgico Ambulatorial

o centro cirrgico, ou somente a sala de operaes, localizado em dependncias hospitalares ou no, onde o paciente pode deambular aps interveno cirrgica sem indicao prvia de internao.
Valente (1999)

Cirurgia Ambulatorial
Consultrio
Vestirio

Bloco cirrgico
Expurgo

Dependncias Operatrias
Vestirio Consultrio

Dependncias Operatrias
Lavabo Sala de operao ambulatorial

Dependncias Operatrias

Expurgo

Preparo da Equipe Cirrgica

Vestimentas Cabelos (gorro) Boca e nariz (mscara) Olhos (culos) Unhas

Lavagem das Mos

rea Nobre

rea Nobre

Lavagem das Mos

Preparo da Equipe Cirrgica

Vestimentas Cabelos (gorro) Boca e nariz (mscara) Olhos (culos) Unhas

Preparo da mesa cirrgica

Direse Hemostasia Exrese Sntese

 Incio

Fim

Preparo do paciente

Preparo do campo operatrio

QUEBRA DA CADEIA ASSPTICA

QUEBRA DA CADEIA ASSPTICA

Comportamento durante o ato cirrgico

Superviso da tcnica cirrgica pelo cirurgio; Manter a porta da S.O. fechada; Evitar conversas desnecessrias; Manter o uso correto do equipamento de proteo individual.

Princpios da cirurgia sincronizada

Boa vontade Evitar tenses Observar detalhes Cumprir tarefas Manter respeito mtuo

Esterilizao
Processos qumicos: - Glutaraldedo - Formaldedo - cido peractico Processos fsicos: - Calor mido/ autoclave - Calor seco/ estufa
Processos fsico-qumicos: - xido de etileno - Plasma de perxido de hidrognio - Plasma gasoso

AUTOCLAVE (calor mido)

Eleio para materiais termoresistentes Boa difusibilidade Ciclo rpido (5 a 30 minutos) Atxica para o ser humano Incua para o meio ambiente Custo relativamente elevado *Indicador qumico/controle biolgico

ESTUFA (calor seco)

Alternativa autoclave Atxica para o ser humano Incua para o meio ambiente Ciclo longo (1 ou 2 horas) Difusibilidade ruim Custo inferior autoclave *Controle biolgico/aferio da temp.

Biossegurana