DENGUE

DENGUE
El dengue es una enfermedad causado por el virus del dengue, flavivirus perteneciente a los arbovirus, endmica y epidmica en zonas tropicales, transmitida al hombre por picadura de un vector principal Aedes aegypti ( Aedes albopictus).

DENGUE

signos de alarma

Sin signos de alarma

Con signos de alarma

Dengue Probable
Viven / viaj a reas endmicas de dengue. Fiebre y 2 de los siguientes criterios: Nausea, vmitos Rash Mialgias y artralgias Test del torniquete + Leucopenia Cualquier signo de alarma

Signos de alarma* Dolor espontneo o provocado de abdomen Vmitos persistentes Acumulacion clnica de fluidos Sangrado de mucosas Letargia; irritabilidad Hepatomegalia >2cm Laboratorio: Aumento del HTO junto con rpida cada de las plaquetas

Confirmado por Laboratorio (importante si no hay escape de llquido)

* Requiere observacin estricta e intervencin mdica

DENGUE SEVERO
1.Escape severo de fluidos 2.Hemorragia severa 3.Dao severo de rgano/s

1. Escape severo de plasma que lleva al: Shock (DSS) Acumulacin de fluidos y distrs respiratorio 2. Sangrado severo segn evaluacin del clnico 3. Dao severo de rgano/s Hgado: AST o ALT>=1000 SNC: Alteracin del sensorio Corazn y otros rganos

* Requiere observacin estricta e intervencin mdica

Extravasacin severa del plasma (Choque hipovolmico y/o por dificultad respiratoria debida al exceso de lquidos acumulados en el pulmn). Hemorragias severas, segn criterio del mdico tratante. Afectacin de rganos
Hepatitis severa - aminotransferasas > 1000 Encefalitis Miocarditis Afectacin grave de otros rganos

Prueba de IgM positiva en una muestra nica de suero obtenida en fase aguda tarda (despus del 5 da). Aislamiento viral en una muestra de suero obtenida en las primeras 72 horas del inicio del cuadro febril o en muestras de la autopsia. Deteccin de secuencias genmicas vricas en autopsia, suero mediante (PCR), en los primeros siete das de iniciado el cuadro febril. Deteccin del antgeno de viral en autopsia

COMO SE PROPAGA EL DENGUE

La enfermedad se propaga por la picadura de una hembra de Aedes aegypti infectada, que ha adquirido el virus causal al ingerir la sangre de una persona infectada con el virus.

El mosquito infectado transmite el virus a cada persona que logre picar, as se enferman y esto es lo que hace que la cadena se ha perpetua. Como no hay una forma sencilla de determinar si un mosquito transporta o no el virus se debe evitar al mximo las picadura.

Diagrama de Cadena de Transmisin de Dengue

Vector Infectado

Enfermo

Sano

Enfermo

Los Cuatro Serotipos estn circulando

DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4

Aedes aegypti

EL MOSQUITO DEL DENGUE

El vector transmisor del dengue es el mosquito llamado Aedes aegypti, el cual es un pequeo insecto que presenta unas franjas blancas y negras alrededor del dorso y las patas. El Mosquito mide aproximadamente 5mm, lo que le permite fcilmente introducirse por cualquier orificio o rendija.

Fuente: Unicam sem Dengue

CICLO BIOLOGICO Aedes aegypti

Aedes aegypti HUEVOS

Aedes aegypti
HUEVO

RECIPIENTE CON AGUA LIMPIA OSCURIDAD SUPERFICIE ARRUGADA LA HEMBRA COLOCA 80 Y 120 HUEVOS POR POSTURA EL HUEVO RESISTE LA DESECACION 1 A 3 AOS UNA VEZ HUMEDECIDO EN UNA HORA SE CONVIERTE EN LARVA

Aedes aegypti
LARVA (L4)

Aedes aegypti
LARVA
LA LARVA CUMPLE CON 4 ESTADIOS. SU SUPERVIVENCIA DEPENDE DE VARIOS FACTORES: TEMPERATURA PRESION AGRESION RAYOS SOLARES VEGETACION

PARA PASAR DE LARVA A PUPA SE DEMORA DE 5 A 7 DIAS

Aedes aegypti
PUPA

Aedes aegypti
PUPA

DURA DE 3 A 4 DIAS

Aedes aegypti
ADULTO
APENAS NACE LA HEMBRA SE ENCUENTRA AVIDA DE SANGRE CALIENTE. PUEDE PICAR VARIAS VECES HASTA COMPLETAR LA SANGRE NECESARIA ES FECUNDADA Y REGRESA AL CRIADERO DEPOSITA LOS HUEVOS Y SALE A PICAR PUEDE REPETIR ESTE CICLO DE TRES A 4 VECES EN SU MES DE VIDA

HBITOS DEL Aedes aegypti

El mosquito que pica es la hembra. Horarios para picar son en las primeras horas de la maana y al finalizar la tarde. Los lugares apetecidos son al exterior de las viviendas en los ambientes hmedos con sombras y frescos; y al interior en los lugares cerrados, debajo de las camas, muebles, clset y otros sitios oscuros. La hembra deposita sus huevos en el agua almacenada dentro y alrededor de las viviendas.

METODOS PARA PREVENIR LA PICADURA

Mosquiteros (Toldo) de cama se acompaan de un insecticida piretroide (Permetrina), ventanas y puertas (Especial para los infectados) . Repelentes : En las partes expuestas del cuerpo se puede aplicar repelente. Anjeos de tela plstica y/o metlica en puertas y ventanas.

CRIADEROS DEL MOSQUITO

El mosquito se cra en toda clase de recipiente en donde se acumule agua accidentalmente o deliberadamente, expuesto a sol o sombra : Frascos Barriles-Llantas-Tanques-Ollas. Plantas acuticas-Canalones-Bandejas. Estanques colectores-Latas de conservas. Axilas de las hojas en las plantas. Huecos de rboles-Cisternas-Albercas. Sitios donde se acumula el agua lluvia. Urnas funerarias-Bloques de Cemento.

TIENE CURA EL DENGUE ?

Distribucin Mundial del Mosquito Aedes aegypti L. y de la fiebre de Dengue

reas infestadas con Ae. aegypti reas con Ae. aegypti y actividad epidmica de Dengue

Situacin Mundial del dengue

100 pases endmicos 2.500 millones de personas en riesgo 50 millones de casos nuevos anuales 500.000 pacientes hospitalizados 12 000 muertes anuales

Cada 20 minutos se produce una muerte por dengue en el mundo, el 90% de estas ocurren en la poblacin infantil (OMS).

MEXICO DEN 1,2,3,4

DEN 1,2

REP. DOMINICANA: HONDURAS DEN 1,2 MARTINICA: DEN 2,4 DEN 1,2 NICARAGUA EL SALVADOR DEN 1,2,3 DEN 1,2,4 VENEZUELA COLOMBIA DEN 1,2,3,4 DEN 1,2,3,4

DEN 1,2,3,4

ECUADOR DEN1,3

GUYANA FRANCESA: DEN 1,2,3

PER DEN 1,2,3,4

BRASIL: DEN 1,2,3

DEN 2,3

BOLIVIA: DEN 2,3 PARAGUAY: DEN 3 ARGENTINA DEN 1, 2,3

ISLAS PASCUA: DEN 1

DEN 1
Fuente: OPS

Presencia de Aedes aegypti en Colombia. Ao 2010

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Presencia de A.albopictus Indices mayores del 35%

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ESTRATEGIA DE GESTION INTEGRADA

Componentes
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

COMUNICACIN SOCIAL:COMBI

ESTRATEGIA DE GESTIN INTEGRADA

ENTOMOLOGA

LABORATORIO

ATENCIN AL PACIENTE

Vigilancia Entomolgica

N W S E

rea de Estudio
MAGDALENA

1
PUERTO COLOMBIA

2
3 7
BARRANQUILLA
1. 2. 3. 4. 4 5. 6. 7. Zona de Manglar de Mayorqun. Batalln Paraiso. Club de Pesca. Palermo. Estadio Metropolitano. Barrio: Las Granjas. Va a Jun Mina.

6
GALAPA

5
SOLEDAD

Distrito de Barranquilla
Cartografa SIG aportada por Gases del Caribe Proyecto: Comportamiento de las ETV en Barranquilla 2007 Programa Control de Vectores

12

MALAMBO

18

24

30 Kilometers

Metodologa
Visitas (29 semanas /Estacin )
Mayo hasta completar Noviembre de 2006.

Unidad Muestreal: dos Larvitrampas (distanciadas 100m). Mtodo de Captura: Larvitrampas y Captura Activa de imagos. Tiempo de Colecta: 8:00 AM- 12:00 M. Esfuerzo de Captura: 406 horas/ estacin.

Fase de laboratorio
Sacrificio de larvas (alcohol 70%). Sacrificio de adultos en frascos colectores (alcanfor) Separacin de pupas para eclosin de imagos. Revisin Taxonmica. Montaje de coleccin de referencia.

Composicin de Especies
Familia Subfamilia Anophelinae Grupo Gnero Anopheles Aedes Ochlerotatus Subgnero Especie Nyssorhynchus Anopheles (Nyssorrynchus) albimanus (Wiedemann) Aedes (Finlaya) terrens (Walker, 1856) Finlaya Aedes (Finlaya ) upatensis (Anduze & Hecht, 1943) Aedes (Stegomyia) aegypti (Linnaeus, 1762) Stegomyia Ochlerotatus taeniorhynchus (Wiedemann, 1821) Culex (Culex) coronator coronator (Dyar & Knab, 1906) Culex (Culex) nigripalpus (Theobald, 1901) Culex (Culex) pipiens quinquefasciatus (Linaeus, 1758) Culex Culex (Culex ) stigmatosoma (Dyar, 1907) Culex sp1. Haemagogus equinus (Theobald, 1903) Haemagogus sp. Sabethes (Sab.) belisarioi (Neiva, 1908) Sabethes Mansonia (Mansonia) indubitans (Dryar & Shannon, 1925) Mansonia Janthinosoma Psorophora (Janthinosoma) albipes (Theobald, 1907) Lynchiella Toxorhynchites (Lynchiella) portoricensis (Roeder, 1885)

Culicidae

Culicinae

Culex

Cyanocops

Haemagogus Sabethes Mansonia Psorophora

Toxorhynchitinae

Toxorhynchites

N W S E

Aedes (Stegomyia) aegypti (Linnaeus, 1762)

MAGDALENA
Fuente OPS

450

Abundancia

PUERTO Categoras del No Individuos COLOMBIA

13 - 18 37 - 51 215 - 300

400 350 300 250 200 150 100

BARRANQUILLA

50 0

Semana 1

Semana 2

Semana 3

Semana 4

Semana 1

Semana 2

Semana 3

Semana 4

Semana 1

Semana 2

Semana 3

Semana 4

Semana 1

Semana 2

Semana 3

Semana 4

Semana 1

Semana 2

Semana 3

Semana 4

Semana 1

Semana 2

Semana 3

Semana 4

Semana 1

Semana 2

Semana 3

Mayo

Junio

Julio

Agosto Sem anas por Mes

Septiembre

Octubre

Noviembre

301 - 400

401 - 700

GALAPA
> 700

SOLEDAD
Distrito de Barranquilla
Cartografa SIG aportada por Gases del Caribe Proyecto: Comportamiento de las ETV en Barranquilla 2007 Programa Control de Vectores

MALAMBO
0 6 12 18 24 30 Kilometers

Semana 4

ndice de Vivienda (I.V.)

ndice de Vivienda

ndice de Vivienda
10 15 20 25 30 35 40 0 5
30 35 40

10

15

20

25

LIPAYA LA PRADERA JUAN MINA ME QUEJO SOURDIS LA MANGA N. COLOMBIA LA ESMERALDA LOS ROSALES EL PUEBLO LAS MALVINAS LAS ESTRELLAS C. MODESTO LOS OLIVOS I LOS OLIVOS II POR FIN LA PAZ 7 DE AGOSTO EL EDEN LOS ANGELES III VILLA DEL ROSARIO I SAN CARLOS II VILLA DEL ROSARIO II EL GOLFO C. MEISEL B. HOYOS LOS ANGELES I LOS ANGELES II EDEN 2000 SAN CARLOS I

JUAN MINA LOS ROSALES SOURDIS 7 DE AGOSTO LIPAYA LA ESMERALDA LA MANGA N. COLOMBIA C. MODESTO POR FIN LOS OLIVOS I VILLA DEL ROSARIO II LAS ESTRELLAS LOS ANGELES II
.

C. MEISEL EL GOLFO LOS OLIVOS II EL PUEBLO LA PAZ B. HOYOS EL EDEN ME QUEJO SAN CARLOS I EDEN 2000 LOS ANGELES I VILLA DEL ROSARIO I LA PRADERA LAS MALVINAS SAN CARLOS II LOS ANGELES III

Barrios SILOS I

Barrios (SILOS I)
Abril 2006 Octubre 2006

Abril 2005 Octubre 2005

CONTROL VECTORIAL
EDUCACIN BIOLGICO: UTILIZACIN DE PECES. FSICO: ELIMINACIN DE OBJETOS INSERVIBLES (LLANTAS-FRASCOSBOTELLAS- RECIPIENTES SIN USO) QUMICO: APLICACIN DE PETROLEO-LARVICIDASADULTICIDAS

Explicar el problema: Cultural Social Comunicacional Examina Conductas Actuales Entomolgica

Investigacin Formativa

ESTRATEGIAS

Abogaca

El cambio de conducta es un proceso: Si el cambio factible Como se puede influir Barreras existentes

Objetivos Conductuales

Plan Estratgico

Movilizacin Social Educacin Mercadeo social Evaluacin Permanente

Metodologa COMBI

Objetivo Conductual
Que el 50% de las amas de casa de los barrios del Sur-occidente de la ciudad de Barranquilla mejoren el lavado de los tanques plsticos donde almacenen agua, restregando las paredes internas con detergente en polvo, cloro y cepillo de lavar ropa, dos veces a la semana, en un lapso de un ao.

PREVEDENGUE EN LOS OLIVOS II

PREVEDENGUE EN LOS BARRIOS: LA MANGA, LIPAYA, NUEVA COLOMBIA Y LA ESMERALDA