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ENEY F. MONTES R M.

Hemo LeucogramaBiometra hemtica- hematimetra

Exmen de Sangre

Hemograma

Un solo parmetro que no sea normal , NO es valido para DIAGNOSTICO.

Ayuda a establecer el Dx y seguir su evolucin durante el tratamiento

Por deficiencia de Hierro Por enfermedad Crnica Macroctica Hemoltica

Una disminucin de la sangre en su capacidad de transportar oxgeno, causando hipoxia tisular.

Taquicardia Fatiga Palidez Disnea

APLASIA MEDULAR:

Es una enf. De la MO caracterizada por disminucin del tejido hematopoytico en ausencia de: tumor, fibrosis u otros procesos como granulomas, acompaada de disminucin de clulas sanguneas en la S.P (una, dos o las tres series).

Se sospecha cuando hay pancitopenia y disminucin del nmeros de reticulocitos en SP La esplenomegalia casi siempre descarta el diagnostico de aplasia.

MIELOPTISICA:

Es la ocupacin de la M O por cualquier proceso patolgico que distorsiona la arquitectura normal de la medula.

La causa mas frecuente son las micrometastasis de carcinoma.

MACROCITICAS: La mayora de estas son

megaloblasticas.
MACROCITOSIS: tamao grande del GR. MEGALOBLASTOSIS: tamao grande de

precursores hematolgicos en la MO.

Es la relacin entre la cantidad de hemates respecto a la sangre total se obtiene de la siguiente formula:

Hcto = GR x VCM/10

Es el tamao promedio de todas las clulas entre 36 y 360 fentolitros

Es la cantidad de hemoglobina en cada glbulo rojo


HCM =Hemoglobina g/dl / GR en millones

Es la expresin de la concentracin promedio de la hemoglobina en los eritrocitos CHCM = HB x 100 /Hto

Esta constante se comporta como marcador de hipo, normo e hipercroma

Microctica Normocrmica =VCM bajo y CHCM Normal. Microctica Hipocrmica = VCM CHCM Bajos.

Normoctica Normocrmica = VCM-CHCM Normal


Normoctica Hipocrmica = VCM Normal y CHCM Bajo

Macroctica Normocrmica =VCM Alto y CHCM Normal.


Macroctica Hipocrmica = VCM Alto y CHCM Bajo

Deficiencia de B12 y/o Ac. Flico y de Hierro

Es una medida de variabilidad en el tamao de los eritrocitos ADE > 15% = Anemia heterognea

La HB es el pigmento respiratorio, una protena conjugada formada por la unin del heme, que es un compuesto ferrico-porfirinico, con una globina de cuatro cadenas de polipptidos. Normal 12 a 15 g.

Por su afinidad, tiene una enorme capacidad para transportar O2. Un gr de HB totalmente saturada (100%) transporta 1,34 ml de O2, en tanto que 100ml de plasma captan apenas 0,003 ml de O2 por cada mm Hg de PO, debido a la muy baja solubilidad del O2 en soluciones liquidas.

El mejor indicador de esta es el Bajo Recuento de Glbulos Rojos. HEMATOCRITO: Es tres veces el valor de la concentracin de Hemoglobina. HEMOGLOBINA :Es cerca de tres veces el recuento de los Glbulos Rojos.

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO.VCM

Nos indica si esta es


Microctica (menor de 80uu).
Macroctica si es mayor de 98 uu)

ANCHO DE DISTRIBUCIN DE GR. RDW

Sirve para la clasificacin de acuerdo al tamao de los GR. 12 y 17 normalEs til en la diferenciacin en las causas de microcitosis.

Es un ndice de respuesta medular a la anemia. RPI > 3 indica hiperproliferacin. RPI < 2 indica hipoproliferacin de la serie roja

VCM < DE 80 micro micras


Deficiencia de hierro-Talasemias. La microcitosis en enf crnica se debe a mala utilizacin o alteracin en el metabolismo del hierro asociado por lo general a enf. No hematolgicas.

Las causas ms comunes son hemorragia aguda, hipoplasia medular, enfermedad renal Y anemia de enfermedad crnica.

Anemia hemoltica caracterizada por la destruccin de GR con liberacin de hemoglobina por ruptura de la membrana celular-

Hipoplasia medular y Anemia Aplstica,


Sndromes mielodisplsicos y anemia de IRC

VCM > DE 98
La causa ms comn es deficiencia de vit B12 y acido flico lo cual produce una alteracin en la sntesis de DNA pero no en la sntesis de RNA.

El HIPOTIROIDISMO tambin puede causarla

sobretodo cundo no se encuentra deficiencia de B12 y Ac flico

LEUCOCITOSIS

LEUCOPENIA

Neutrofilia Eosinofilia Basofilia Linfocitosis Monocitosis

Neutropenia Eosinopenia Linfopenia Monocitopenia.

Neutrofilia: infeccin/ inflamacin Eosinofilia : alergia-parasitosis-vasculitis Monocitosis :Virosis-TBC-Rikettsia-ListeriaLeucemia mielo monoctica Linfocitosis : Virosis-Mononucleosis-E BarrCMV-Brucelosis-Pertusis-Enf Hematolgicas e Inmunes.

Puede estar asociada con procesos inmunes Medicamentosos.

Dengue-Malarialeptospirosisbrucelosis- Fiebre amarilla.

20.000- 50.000 por milmetro cbico producen un cuadro clnico similar a leucemia, pero hay desviacin a la izquierda con presencia de metamielocitos y mielocitos secundario a infeccin.

MEGACARIOCITO

Normal 150.000 - 550.000 Trombocitopenia Trombocitosis Tiempo de Sangria mide la cantidad y calidad de las plaquetas

Es un reactante de fase aguda ,e indice inespecfico de inflamacin. Valores normales Hombres < de 50 aos 0-15 mm/h y Mujeres 0-20 mm/h.

Enfermedades inflamatorias. Hiperfibrinogenemia. Hipercolesterolemia Hiperglobulinemia. Embarazo. Formacin de pilas de moneda. Anemia(microcitica e hipocrmica)

Anisocitosis.-Drepanocitosis.-Esferocitosis. Gluco corticoides a dosis altas. Hipofrinogenemia.-Policitemia. Insuficiencia heptica crnica-caquexia Reaccin leucemoide. S de hiperviscosidad.

EL QUE ACEPTA MUCHAS COSAS FCILMENTE, CON SEGURIDAD TENDR MUCHAS DIFICULTADES
LAO TSE

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