SISTEMAS DE GESTIN DE LA CALIDAD EN SALUD

QU ES UN SISTEMA?
Definicin de sntesis:
Un sistema: es una serie de elementos que forman una actividad, un procedimiento o un plan de procedimientos que buscan una meta o metas comunes mediante la utilizacin de elementos materiales, energa o data. El sistema toma insumos y los transforma en resultados a travs de un proceso o una serie de procesos
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QU ES LA GESTIN?
La gestin es el conjunto ordenado de acciones de los directivos que permiten mantener la poltica de la organizacin y lograr los objetivos planteados.
Poltica: Es una orientacin de carcter global, expresin de la intencionalidad y las prioridades de la alta direccin.

Objetivos: Logros cuantificables, que se espera alcanzar en un plazo determinado.

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Calidad en Salud

SISTEMA DE GESTIN DE LA CALIDAD

Un sistema de gestin de la calidad es aquel sistema de gestin en el cual se asume que la calidad es...
Una poltica: un enfoque general de cmo se hacen las cosas en la organizacin

Calidad es...
Un objetivo: es un resultado buscado y esperado en todos los productos o servicios
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SISTEMA DE GESTIN DE LA CALIDAD

En consecuencia, en un sistema de gestin de la calidad, la calidad es a la vez una poltica y un objetivo de toda la organizacin Por tanto, la calidad no es:
Una responsabilidad slo del departamento de calidad o de la persona encargada de calidad Un proyecto o proyectos de mejoramiento aislados del trabajo de conjunto.

La calidad s es:
Gestin por procesos Mejora continua de desempeo Involucramiento de todos, con nfasis en resultados de calidad
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x q un sist. de gestin de calidad?

Exigencias de los mercados de destino de los productos. Porq la competencia lo esta realizando. Entregan estabilidad y elevan confiabilidad a largo plazo. La estabilidad permite la supervivencia de la empresa a largo plazo. Genera valor al optimizar procesos y hacerlos mas eficientes. Es un fuerte elemento de diferenciacin. Es una fuente de liderazgo.
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MODELOS DE
GESTI N DE LA CALIDAD

GESTION DE LA CALIDAD
=

Medici n de La calidad

Acciones de Mejoramiento y Control

Descartar productos defectuosos Inversiones, Ajustes en procesos Mejora de procesos Redise o continuo de M todos y procesos Todas, m s Redise o Organizacional
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Control de calidad Garant a de calidad Proceso de Calidad Total Mejora Continua Reingenier a y Calidad Total

Calidad del producto Est ndares de Estructura y Proceso Satisfacci n usuario An lisis de procesos An lisis de procesos Calidad percibida Sistema de Inform. para la calidad

(R.M. N 768-2001.SA/DM del 20/12/2001)

EL SISTEMA DE GESTIN DE CALIDAD DEL MINISTERIO DE SALUD

8. Relaciones con proveedores 1.Focalizaci n en el cliente

7. Decisiones en base a hechos

GESTION DE LA CALIDAD

2. Liderazgo 3. Compromiso de todo el personal

6.Mejoramiento Continuo 5. Enfoque sistmico de la gesti n 4. Enfoque de procesos

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1 Enfoque al cliente
Las organizaciones dependen de sus clientes y por

lo tanto deber an comprender las necesidades actuales y futuras de los clientes, satisfacer las expectativas de los clientes

Cliente interno: Personal Proveedores

Cliente externo: usuarios, Pacientes, sociedad en general

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2 Liderazgo
Los lideres establecen la unidad de propsito y la orientaci n de la organizaci n. Ellos deber an crear y mantener un ambiente interno, en el cual el personal pueda llegar a involucrarse totalmente en el logro de los objetivos de la organizaci n.

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3. PARTICIPACION DEL PERSONAL

El personal a todos los niveles es la esencia de una organizacin y su total compromiso posibilita que sus habilidades sean usadas para el beneficio de la organizacin

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15

ENFOQUE DE SISTEMA PARA LA GESTION

Proceso A

Proceso C

Proceso B

Proceso D

Entrada Salida Controles

Identificar, extender y gestionar los procesos interrelacionados, como un sistema, contribuyen a la eficacia de una organizacin en el logro de sus objetivos.

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Winston Edwards

Deming

PDCA

6. MEJORA CONTINUA

La mejora continua del desempeo global de la organizacin debera ser un objetivo permanente de esta.

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Enfoque basado en hechos para la toma de decisiones

HECHOS

Medicin

DATOS

Anlisis
INFORMACION

No

DECISION S

ACCION
RESULTADOS 18

8. Relaciones mutuamente beneficiosas con el proveedor

Una organizacin y sus proveedores son interdependientes y con una relacin mutuamente beneficiosa aumenta la capacidad de ambos para crear valor
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La calidad se reconoce explcitamente como un valor en la cultura organizacional de las instituciones de salud

Se aplican metodologas y herramientas de la calidad desarrolladas con usuarios, instituciones y sociedad

VISIN

Existen evidencias confiables de mejoras en la atencin, que son percibidas con satisfaccin por todos los actores
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El mejoramiento de la calidad
Parte por identificar las brechas existentes entre la calidad deseada y la situacin de calidad observada La disminucin de estas brechas no slo permite responder a las necesidades y expectativas de los usuarios, sino que permite mejorar la capacidad institucional.
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Habitualmente, se piensa que

El mejoramiento depende de la adquisicin de nuevas y ms cosas, como equipos, mquinas, infraestructura Si bien es cierto que el logro de calidad requiere inversin, las escasez de recursos no debe constituirse en factor limitante Las evidencias muestran que la mayor fuente de gastos en un establecimiento de salud es el costo de la no calidad
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Actuar

metas

Planificar

Fases del Mejoramiento Continuo

Estudiar

mtodos capacitacin evaluacin ejecucin

Hacer

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Planificar
Examine la situacin actual Identifique reas de oportunidad Establezca estndares de control Comprenda las causas raz Identifique los posibles mtodos Elija y programe el mtodo
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Hacer
Realizar la prueba en una escala pequea
Realizar la prueba Documentar los problemas y los hallazgos inesperados Iniciar el anlisis de los datos

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Estudiar
Reserve tiempo para analizar los datos y estudiar los resultados
Completar el anlisis de los datos Comparar los datos con sus predicciones Resumir y reflexionar sobre lo aprendido

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Actuar
Ajustar el cambio, basndose sobre lo aprendido en la prueba
Definir qu modificaciones debera hacerse
para reforzar los factores positivos, y evitar los factores negativos

Preparar el plan para el prximo cambio

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evaluacin

Para alcanzar el mejoramiento, las organizaciones repiten el ciclo evaluacin y elaboracin de planes de accin
planes de accin
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Proyecto 2000 Anlisis crtico de la prctica

1 2

Reflexin de la prctica

Identificacin y caracterizacin de logros y problemas

Priorizacin de problemas

Establecimiento de salud
4 5

Aplicacin de soluciones para transformar la prctica

Teorizacin

Formulacin de soluciones
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MSH* el ciclo del mejoramiento continuo

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CALIDAD DE LA ATENCION DE SALUD

Aquella atencin que contribuye consistentemente a mejorar o mantener la calidad y/ o duracin de la vida Se identifican atributos especficos de la atencin de la salud los cuales debern ser evaluados a fin de determinar su calidad. Estos incluyen: promocin de la salud y prevencin de la enfermedad,

oportunidad,
participacin informada de los pacientes, atencin sobre bases cientficas de la medicina y el uso eficiente de recursos
31 Asociacin Mdica Americana, 1984

CALIDAD DE LA ATENCION DE SALUD

Calidad es una propiedad de, y un juicio sobre, alguna unidad definible de la atencin (de salud) la cual puede dividirse por lo menos en dos partes: tcnica e interpersonal La calidad tcnica de la atencin consiste en la aplicacin de la ciencia y la tecnologa mdicas de una manera que rinda el mximo de beneficios para la salud sin aumentar los riesgos
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Las relaciones interpersonales deben llenar valores y normas socialmente definidos que gobierna la interaccin de los individuos en general y en situaciones particulares. Estas normas estn reforzadas, en parte, por los dictados ticos de las profesiones relacionadas con la salud y por las expectativas y aspiraciones de los pacientes individuales
Donabedian, 1980
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cul

es

secreto

de

la

calidad?,

se

preguntarn.

Muy sencillo, es el amor: amor

al conocimiento, amor al hombre y amor a

Dios. Vivamos y trabajemos de acuerdo con

ello
Avedis Donabedian (1919 2000)
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 La IDEA DE LA CALIDAD es.

Muy vaga y abstracta. Un trmino muy subjetivo

Vara su interpretacin de una persona a otra, de un grupo de poblacin a otro.

La interpretacin de una persona o de un grupo de depende a su vez de..

Su nivel socio-econmico y cultural

Su edad y sexo

Sus necesidades
Sus experiencias previas

Sus valores, principios y normas

Sus paradigmas