TURBINOPLASTIA Y TURBINECTOMIA PARCIAL

INDICACIONES
para hipertrofia de cornetes, donde el

procedimiento es la disminucion del cornete inferior o haciendo un recorte parcial.

Conceptos
Turbinectoma Clsica

Turbinectoma Inferior Total Turbinectoma Inferior Parcial Turbinectoma Anterior Turbinectoma Posterior Turbinectoma Inferior Parcial
Turbinoplastia

QUE SON LOS CORNETES?

Los cornetes son estructuras seas ubicadas en el interior de las fosas nasales, cubiertas por mucosa que es la encargada de producir secreciones, calentar y humidificar el aire respirado. La obstruccin nasal causada por el crecimiento de los cornetes es asociada con las alergias y la rinitis. Los vasos sanguneos del interior de las membranas se expanden, causando hipertrofia de los cornetes y la consiguiente obstruccin del flujo del aire a travs de la nariz.

3. INDICACIONES
Hipertrofia obstructiva de cornetes secundaria

a rinitis alrgica y que no mejore con tratamiento mdico. Hipertrofia causada por compensacin de espacio debido a desviacin septal. No se debe hacer turbinectoma total pues produce rinitis atrfica (los cornetes humidifican, calientan el aire y lo distribuyen)

Anestesia: General

TCNICA QUIRRGICA
Vestida: Abierta o cerrada
Instrumental: Equipo de nariz o de rinoplastia Elementos Mdico Quirrgicos Caucho de aspirar Jeringa de 10cm Aguja para extraer Aguja 23 para infiltrar Xilocana al 1% con epinefrina Mechas Crema antibitica (Garamicina o furacn) Apsito de ojo Microporo de Bajalengua. Gasas, guantes, suero

Suturas: Seda 2/0 KS SH (fijar tapones) Multifilamento, orgnica, no absorbible, calibre 2-0, aguja recta crculo redonda

Descripcin
Se coloca espculo nasal, succin con cnula de frazier e infiltracin con xilocana al 1% con epinefrina. Se hace luxacin de la cabeza del cornete con disector de Joseph, Freer o Cottle. Se hace tripsia de la cabeza del cornete con una Kelly recta Se hace recorte del cornete con tijera de Heymann (se puede hacer un colgajo disecando mucosa con Joseph y recortando el 1/3 inferior seo y se reacomoda mucosa Se extrae con pinza de Blakesley, se hace cauterizacin (opcional) y lo mismo en el otro lado Se coloca tapn nasal y apsito de ojo y luego microporo.

COMPLICACIONES
Pequea hemorragia, tanto por las fosas

nasales como por la faringe, que suele ceder en unas Horas o persistir requiriendo un nuevo taponamiento. Si el taponamiento es con gasa, sta puede deslizarse por la parte posterior de la fosa nasal provocando una sensacin de cuerpo extrao y nuseas, que se soluciona retirando el taponamiento y colocando otro si es preciso. Sequedad y de pesadez de cabeza, por respirar continuamente por la boca. Infeccin en el periodo postoperatorio. Aparicin de sinequias - adherencias entre ambas paredes de la fosa nasal. Persistencia de insuficiencia respiratoria nasal o aparicin de cierta sequedad nasal o formacin de costras. Aparicin de hiposmia -disminucin del olfatoy una atrofia nasal a largo plazo. Si se utiliza lser, pueden producirse quemadurqs en la pirmide nasal o en zonas

GRACIAS