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Urogenital masculino
Dolor
Localizado
referido
Motivos de consulta
DOLOR Sensacin de molestia fsica por la estimulacin de terminaciones nerviosas signos de la inflamacin.
- Dolor localizado: rgano regin afectada. - Dolor referido: regin cutnea distante; visceral, muscular o esqueltica. - Dolor agudo. - Dolor crnico.
Localizado y referido en: rin, urteres, vejiga, prstata, testculos, conducto deferente, vesculas seminales, uretra, pene, lumbar y de piernas.
TIPO:
Agudo: inicio brusco, intenso, extiende hipocondrio, flanco y fosa iliaca del mismo lado, persiste y desaparece. Pielonefritis aguda, litiasis plvica, hematoma perirrenal, infarto renal.
Crnico: alivio en decbito, exacerba supinacin, no dolor en palpacin. Glomerulonefritis aguda, Pielonefritis crnica, hidronefrosis, tumores.
Dolor uretral: irradia, abdominogenital, ngulo costovertebral siguiendo el trayecto del urter, desencadenado por obstruccin, clico debido a los espasmos del musculo liso, nauseas y vomito.
Parte superior del urter testculo. Parte media del urter D. punto de McBurney. I. diverticulitis u otro padecimiento del colon descendente sigmoides. Prximo a la vejiga irritacin vesical.
Trastornos de la miccin
Diuresis normal en 24hrs 750ml a 1500ml. Oliguria aguda: excrecin de orina menor a 500mL en 24hrs. ORIGEN a) Insuficiencia prerrenal: disminucin en volumen sanguneo, en gasto cardiaco, aumento de la resistencia vascular renal. b) Insuficiencia renal: necrosis tubular aguda, glomrulo nefritis aguda, nefritis tubointersticiales, nefropatas vasculares agudas. c) Insuficiencia posrrenal: obstruccin uretral, vesical, vejiga espstica.
Poliuria: exceso de eliminacin de orina, >3lt/24hrs TIPOS a) Poliuria transitoria: Fisiolgica: >agua, frio. Farmacolgica: uso de diurticos. Por crisis: convulsiones, espasmos, angina de pecho, asma. Psicolgica. b) Poliuria permanente: Diabetes mellitus, diabetes inspida neurognica y nefrognica, insuficiencia renal crnica.
Hematuria: presencia de sangre en la orina. Hematuria total: orina teida de sangre de I a F. Hematuria inicial: solo el inicio de la orina. Hematuria terminal: al final de la orina.
ORIGEN Renal: Glomerulonefritis agudas, rpida progresin, crnicas; enfermedad purpura anafilactoide, sndrome de Alport. Uretral: clculos, uretritis, tumores, divertculos. Vesical: neoplasias, tuberculosis, litiasis, cistitis agudas, uretrotrigonitis, administracin de ciclofosfamida, traumatismos.
Prosttico: veromontanitis, prostatitis, cncer, prstata benigna. Por enfermedades hemorrgicas. Falsas hematurias: porfiria, ingestin de alimentos que tien la orina (betabel, ruibarbo) frmacos (quinina, fenazopiridina, rifampicina, cascara sagrada)
Polaquiuria: deseo constante de orinar, originando miccin frecuente y de escaso volumen. Diurna: litiasis vesical. Nocturna: crecimiento prosttico. Continua: inflamacin de mucosa y retraccin del detrusor.
Incontinencia urinaria: es la incapacidad de la vejiga para contener la orina con la salida involuntaria de la misma. TIPOS a) Incontinencia total: toda la orina sale al exterior continuamente. b) Incontinencia parcial: salida ocasional involuntaria de porciones de orina.
1. Incontinencia por esfuerzo. 2. Incontinencia por rebosamiento.
Trastornos
Eyaculacin precoz: disfuncin sexual, incapacidad de controlar la eyaculacin, factores fisiolgicos y psicolgicos. Espermatorrea: emisin involuntaria de esperma, nocturno, jvenes, normal.
Bibliografa.
Antologa de exploracin clnica propedutica, facultad de medicina Buap, ao 2011. Semiologa medica, lvarez - Argente, 2da edicin, editorial panamericana. Sntomas y signos cardinales de las enfermedades, Horacio Jinich, 5ta edicin, Manual Moderno, 2009.