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Factor X
Factor XI Factor XII Factor XIII Precalicrena
Hgado
Hgado Hgado Plaquetas
Va extrnseca
Para iniciar la formacin del activador de la protrombina empieza con un traumatismo de la pared vascular o de los tejidos extravasculares que entran en contacto con la sangre.
1. Liberacin del factor tisular. 2. Activacin del factor X 3. Efecto del factor X activado (Xa) sobre la formacin del activador de la protrombina: participacin del factor V
Va intrnseca
El segundo mecanismo para iniciar la formacin del activador de la protrombina, y por tanto para iniciar la coagulacin, empieza con el traumatismo de la propia sangre o la exposicin de la sangre al colgeno a partir de una pared vascular sangunea traumatizada.
1.
2. 3.
4. 5.
El traumatismo sanguneo produce 1) la activacin del factor XII y 2) la liberacin de los fosfolpidos plaquetarios. Activacin del factor XI Activacin del factor IX Activacin del factor X Accin del factor X activado para formar el activador de la protrombina.
Dmero D
Se forma por accin de la plasmina sobre la fibrina estabilizada por el factor XIII. Se puede realizar mediante partculas de ltex o por ELISA. Los valores normales dependen de los diferentes mtodos de determinacin empleados. Las concentraciones de dmero-D estn aumentadas en procesos fibrinolticos secundarios, pero estn ausentes en la hiperfibrinlisis primaria. Marcador de hipercoagulabilidad; es una herramienta ms en los algoritmos diagnsticos del tromboembolismo venoso