Es un trastorno cerebral degenerativo y progresivo, es la causa ms frecuente de demencia, muy rara en las personas jvenes, ocasionales en los de mediana

edad y ms frecuentes a medida que se cumplen aos, suficiente como para interferir en el desempeo social y funcional de ste y en su calidad de vida

ENCEFALO

TRONCO CEREBRAL

CEREBELO

La enfermedad de Alzheimer interrumpe no solamente la manera en que las cargas elctricas viajan entre las clulas sino tambin la actividad de los neurorreguladores.

La enfermedad de Alzheimer causa la muerte de neuronas y la prdida de tejido en todo el cerebro. Con el tiempo, el cerebro se encoje dramticamente, afectando casi todas sus funciones.

Tejido cerebral de una persona con Alzheimer tiene muchas menos neuronas y sinapsis que un cerebro sano. Placas, grupos anormales de fragmentos de protena, se acumulan entre neuronas. Las neuronas daadas y muertas tienen maraas, las cuales son hechas de fibras retorcidas de otra protena.

INTRACELULARES

OVILLOS NEUROFIBRILARES, que se localizan en el interior de la neurona. (protena Tau)

EXTRACELULARES

PLACAS SENILES estn compuestas en su periferia por prolongaciones neuronales, y en su parte central por fibras del polipptido amiloide- (A). (placas de amiloide).

1. Placas se forman cuando pedazos de la protena llamada beta-amiloidea se agrupan. 2. La beta-amiloidea es qumicamente "pegajosa" y se acumula en las placas en forma gradual. 3. Los pequeos grupos pudieran bloquear las seales de clula a clula en las sinapsis. Pudieran, tambin, activar las clulas del sistema inmune que provocan inflamacin y devoran clulas incapacitadas

1. Foto de una clula bajo un microscopio de electrones 2. En las reas Sanas 3. El sistema de transporte es organizado en fibras paralelas en orden

4. Una protena llamada tau ayuda a mantener las vas derechas

5. En las reas donde se estn formando las maraas

6. Tau se convierte en fibras retorcidas llamada maraas

7. Las vas ya no pueden mantenerse derechas. Se rompen y se desintegran

Las personas que padecen de Alzheimer viven un promedio de ocho aos, pero algunas personas pueden vivir hasta 20. 1. Temprano Alzheimer - los cambios pueden empezar 20 aos o ms antes del diagnstico. 2. Las etapas tempranas o moderadas del Alzheimer generalmente duran de 2 a 10 aos. 3. La etapa severa o tarda del Alzheimer - puede durar de 1 a 5 aos.

En las etapas ms tempranas del Alzheimer, antes de que los sntomas puedan ser detectados por pruebas actuales, las placas y las maraas empiezan a formarse en las reas del cerebro que son para: 1. Aprender y recordar 2. Pensar y planear

MEMORIA

COMPORTAMIENTO

LENGUAJE Y COMPRENSIN

GESTOS Y MOVIMIENTOS

ACTIVIDADES COTIDIANAS

Olvida
citas. Nombre personas.

sus Cambios
humor.

de Contina razonando En esta fase Es

Tiene problema para las todava bien.

capaz

de
sin

est realizarlas demasiados problemas.

de -Se enfada cuando encontrar se da cuenta que palabras. pierde el control de lo que le rodea. Mezcla ideas Frases ms cortas

sin

relacin directa.

 Las regiones del cerebro que son importantes para la memoria y el poder pensar y planear desarrollan ms placas y maraas de las que estuvieron presentes en las etapas tempranas.

Muchas personas con la enfermedad de Alzheimer son diagnosticadas durante estas etapas

MEMORIA

COMPORTAMIENTO

LENGUAJE Y
COMPRENSIN

GESTOS Y
MOVIMIENTOS

ACTIVIDADES
COTIDIANAS

Reciente disminuida

Agresividad. Miedos. Alucinaciones. Deambulacin

Conversacin enlentecida.

Pierde equilibrio.

Confusin. Se viste mal. Se pierde en

No acaba las frases. Cadas Repite frases. espontneas. Necesita ayuda deambular. Pueden para

trayectos habituales.

continua.
Fatigabilidad.

aparecer
mioclonas.

En

la

etapa

avanzada

del

Alzheimer, la mayora de la corteza est seriamente daada. El cerebro se debido encoge a la

dramticamente

muerte de un gran nmero de clulas. Las personas que

padecen de Alzheimer pierden su habilidad de comunicarse, reconocer a su familia y a sus seres queridos y de cuidarse de s mismo.

MEMORIA

COMPORTAMIENTO

LENGUAJE Y COMPRENSIN Reduccin significativa vocabulario limitado palabras) ,

GESTOS Y MOVIMIENTOS

ACTIVIDADES COTIDIANAS

Incapacidad para Llora. aprender conceptos nuevos o recuerdos No comprende una Prdida total de la explicacin. memoria de hechos recientes y pasados Grita.

No controla sus Desaparecen del gestos muy (pocas totalmente

formular Se agita.

Le cuesta tragar. Encamado. Se atraganta. No controla Alimentacin sonda. por

Balbucea. . Uso de trminos

esfnteres.

inventados

Los pacientes terminan postrados, con alimentacin asistida y suelen fallecer por neumona, infeccin sistmica u otra enfermedad accidental.

Es clnico Anamnesis
Prdida de la iniciativa

Prdida memoria

Examen neurolgico
Neuropsicolgico
Cambios de personalidad

Dificultad realizar tareas habituales

Problemas con el lenguaje

10 SIGNOS DE ALARMA
Cambios humor o comportamiento

Desorientacin tiempo y espacio

Descolocan las cosas Problemas pensamiento abstracto

Disminucin del juicio

La edad

Sexo femenino.
Los antecedentes familiares Algunos genes La educacin

La exposicin laboral a pesticidas, fertilizantes y disolventes

Lo pacientes con factores de riesgo vascular

Medicamento Tipo RAM Interacciones ,ninguna Namenda Antagonista del Mareo, dolores de (memantina) NMDA cabeza, estreimiento, confusin Reminyl Inhibidor de (galantamina) colinesterasa Nusea, vmitos, diarrea, prdida de peso, cefalea, dispepsia, depresion,insomnio

Contraindicaciones Confusin, insuficiencia renal.

paroxetina, Hipersensibilidad amitriptilina, Embarazo y lactancia. fluoxetina, Insuficiencia heptica fluvoxamina y otros o renal. Ulcera medicamentos con gastrointestinal activa accin anticolinrgica . Precaucin: AINES Colinomimticassu Hipersensibilidad ccinilcolina Precaucin: AINES

Exelon Inhibidor de (rivastigmina) colinesterasa

Nusea, vmitos, prdida de peso, malestar estomacal, debilidad muscular, astenia, temblor, insomnio, depresin

Medicamento Aricept (donepezilo)

Tipo Inhibidor de colinesterasa (selectivo)

RAM Nusea, diarrea, vmitos dispepsia, insomnio, calambres musculares, astenia, fatiga, anorexia

Interacciones

Contraindicaciones

No se han Hipersensibilidad observado interacciones.Preca ucin: AINES.

Cognex (tacrina)

Inhibidor de colinesterasa

rash cutneo, Precaucin: AINES. mialgias, diarrea, ataxia, anorexia,nauseas,dis pepsia, vrtigo y temblor, algunos de los cuales parecen ser dependientes de la dosis.Hepatotoxicidad

Insuficiencia heptica, enfermedad ulcerosa gastroduodenal, asma bronquial. mutagnesis, teratognesis y carcinognesis.

AGITACIN O LA ANTIPSICTICOS PSICOSIS

Los agentes atpicos como la

risperidona, la quetiapina o la olanzapina.

DEPRESIN

ANTIDEPRESIVOS como los inhibidores de recaptacin de la serotonina (fluoxetina, citalopram, paroxetina)

ANSIEDAD

ANSIOLTICOS, siendo preferibles los de accin corta (como el alprazolam) a los de accin intermedia (como el bromazepam) o larga (como el diazepam)

TRASTORNO SUEO

DE BENZODIACEPINAS

(como

el

lorazepam,

el

lormetazepam, el zolpidem o el triazolam),

DIAGNSTICO
DETERIORO COGNOSCITIVO EN R/C LA INTERRUPCION DE LA ACTIVIDAD DE LOS NEURORREGULADO RES E/P AGNOSIA

OBJETIVO

INTERVENCIONES Proporcionar al individuo un ambiente coherente y rutinario. Permitir a la persona comportamientos habituales , como la acaparacin de objetos y vagabundeo siempre que se realicen en un ambiente seguro. Valorar al individuo en busca de signos y sntomas de depresin. Colocar etiquetas con el nombre de los objetos y habitaciones, Colocar un reloj y un calendario grande en su cuarto y marcar con una "X" los das pasados . Realizar una lista con las actividades diarias.

FUNDAMENTO Ayuda al individuo a funcionar con sus limitadas capacidades Para ayudar a recordar su nombre y su funcin. Para ayudarle a recordar la fecha correcta.

O.GENERAL:

METAS:

DIAGNSTICO
DETERIORO DE LA COMUNICACIN VERBAL EN R/C CON LA ATROFIA CEREBRAL PROGRESIVA SECUNDARIO A LA FORMACIN DE MARAAS Y PLACAS E/P AFASIA

OBJETIVO . O.GENERAL:

INTERVENCIONES Dirigirse al la persona de forma abierta , amistosa y relajada. Hablar con la persona en tono de voz claro y bajo . Identificarse siempre y mirar directamente a la persona. Proporcionar un ambiente relajado y alentador , evitar ruidos y distracciones . Valorar la conducta no verbal , la expresin facial , el lenguaje corporal , postura , gestos , etc Explquele las actividades empleando para ello frases cortas .

FUNDAMENTO Ayudara a ganar su confianza y consecuenteme nte mejorar la resolucin de las expresiones verbales de la persona. Ayudara en el entendimiento por parte de la persona.

METAS:

DIAGNSTICO
RIESGO DE LESIN FSICA EN R/C COMPORTAMIENTO ERRANTE

OBJETIVO . O.GENERAL:

INTERVENCIONES Orientar al individuo sobre el ambiente que le rodea . Colocar barandillas en la cama Mantener le ambiente libre de obstculos, y bien iluminado. Utilizacin de zapatos con suela antideslizante .

FUNDAMENTO Le ayudara a recordar la posicin de las cosas y/o objetos y evitara accidentes. La existencia de suficiente luz ayudara prevenir las cadas en la oscuridad . Ayudara a estar atentos ante cualquier lesin y poder actuar de forma inmediata.

METAS:

Vigilar los signos de dolor que emita la persona.

Mantener un ambiente tranquilo y sin cambios importantes .

DIAGNSTICO
ALTERACIN DE LOS MODELOS DE LA ELIMINACIN URINARIA EN R/C DETERIORO DE LA COGNICION SECUNDARIO A AUMENTO DE FORMACION DE PLACAS Y MARAAS CEREBRALES E/P ROPA INTERIOR MOJADA DURANTE EL DA/NOCHE

OBJETIVO . O.GENERAL:

INTERVENCIONES Asegurar que el individuo conozca la situacin del retrete , si fuese necesario colocar en la puerta un dibujo con retrete para ayudar al individuo a localizarlo . Valorar la presencia de claves no verbales que sealen la necesidad de orinar . Valorar el modelo de evacuacin de la persona y usar la informacin para planificar un esquema de evacuacin . Limitar la ingesta de lquidos por la noche . Despus de orinar comprobar que est seca la zona perianal .

FUNDAMENTO Ayudara a la persona a recordar donde queda el bao y poder evacuar su orina en forma mas rpida. Ayudara conservar integridad cutanea. a la

METAS:

DIAGNSTICO
DEFICIT DE AUTOCUIDADOS EN EL ASEO, VESTIDO EN R/C TRASTORNO CEREBRAL DEGENERATIVO E/P GRADO DE DEPENDENCIA II

OBJETIVO
. O.GENERAL:

INTERVENCIONES
Valorar la incapacidad de vestirse , baarse , etc. Proporcionar instrucciones paso a paso , para que el individuo pueda realizar el mximo nmero de tareas por si solo .

FUNDAMENTO
Permitir saber la magnitud del problema. Ayudara a la persona que pueda realizar las actividades con relativa independencia.

METAS:

Ayudar al individuo a vestirse colocando la ropa en el orden en que debe de ponerse .

DIAGNSTICO
ALTO RIESGO DE VIOLENCIA EN R/C LA IRRITABILIDAD , FRUSTRACIN Y DESORIENTACIN , SECUNDARIAS A LA DEGENERACIN DEL PENSAMIENTO COGNITIVO PROPIO DEL PROCESO DE LA ENFERMEDAD

OBJETIVO
. O.GENERAL:

INTERVENCIONES
Vigilar al individuo para detectar signos de aumento de ansiedad . Reducir los estmulos ambientales , como el ruido y la luz .

FUNDAMENTO
Permitir saber el grado de ansiedad para poder hacer uso de tcnicas de relajacin. Evitar formacin irritabilidad persona. la de en la

METAS:

Documentar los signos , los sntomas , el factor precipitante , la hora , etc.

Ayudara al manejo de la enfermedad de la persona a compilar datos y posteriormente encontrar soluciones.

UN DIA PARA NO OLVIDAR A LOS QUE YA NO RECUERDAN