PURPRICO

SINDROME PURPRICO
El sindrome purprico se debe a la extravasacin de glbulos rojos. Esto podria deberse a: Dao inflamatorio de los vasos : Vasculitis. Al teracin del sistema de coagulacin o de las plaquetas. Procesos vasooclusivos.

TIPOS DE PURPURA
PETEQUIAS EQUIMOSIS PRPURA PALPABLE PRPURA RETIFORME INFLAMATORIA PRPURA RETIFORME NO INFLAMATORIA.

PETEQUIAS
TROMBOCITOPENIA (<50 000/mm3)[: 1. Purpura Trombocitopnica Idioptica 2. Purpura Trombocitopnica Trombtica. 3. TrombocItopenias, inducidas por medicamentos..
FUNCIN PLAQUETARIA ANORMAL 1. Defectos de funcin plaquetarios congnitos. 2. Defectos de funcin plaquetarios adquiridos: AINES, Insuficiencia renal. ETIOLOGA NO PLAQUETARIA: 1. Elevacin brusca de la presin venosa central: maniobra de Valsalva( vmitos, parto, tos paroxstica) 2. Trauma. 3. Perifollicular (deficiencia de vitamina C ).

EQUIMOSIS
DEFECTOS DE LA COAGULACIN: 1. Uso de anticoagulantes. 2. Insuficiencia heptica. 3. Deficiencia de vitamina K. 4. Coagulacin intravascular diseminada.
POBRE SOPORTE DE LOS VASOS SANGUINEOS: 1. Prpura senil. Actinic (solar, senile) purpura 2. Terapia corticoidea tpica y sistmica. 3. Deficiencia de vitamina C (escorbuto)

PRPURA PALPABLE
I. Vasculitis leucocitoclastica debido a depsito de complejos inmunes A. Pequeos vasos: 1. Idiopatica, asociada a infecciones o drogas por complejos IgG , IgM o Ig A(HSP). 2. Prpura hipergammaglobulinmica de Waldenstrm 3. Urticaria vasculitis. B. Vasos medianos o pequeos. 1. Crioglobulinemia mixta 2. Vasculitis Reumtica(LE, AR)

II. Vasculitis leucocitoclstica pauci-immune(no es la forma ms frecuente)

A. 1. 2. 3. ANCA-associated Wegener's Microscopic polyangiitis ChurgStrauss syndrome

PURPURA INFLAMATORIA RETIFORME

Vasculitis de vasos medianos y pequeos 1. Rheumatic vasculitides (LE, RA) 2. Polyarteritis nodosa 3. Vasculitis pauciinflamatorias (ANCA) Poliangiitis microscpica Wegener's Sindrome de ChurgStrauss

PRPURA RETIFORME NO INFLAMATORIA

Oclusin por tapones plaquetarios(Necrosis por Heparina, Trombocitosis secundaria a desrdenes linfoproliferativos).
Aglutinacin relacionada al fro (Crioglobulinemia, Criofibrinogenemia) . Oclusin debido a organismos :Hongos (mucormycosis, Aspergillus), ectima gangrenoso . Alteracin sistmica en el control de la coagulacin. a)Relacionado a proteina C- y S (necrosis por Coumarina , Purpura fulminans) b)Sindrome Antifosfolipdico. Coagulopata vascular: Vasculopata Livedoide. Embolization: Embolo de colesterol, Depsito de Oxalate. Hemoglobinopatas: anemia de clulas falciformes, anemia hemoltica.

PURPURICO

Dao vascular con depsito de fibrina (necrosis fibrinoide ) e infiltrado neutrofilico con polvo nuclear (leucocitoclasia) caracterstico de vasculitis leucocitoclstica.

PURPURICO

Trombos ocluyendo vasos sanguneo caracterstico de los procesos vasooclusivos.