Coordinador : LIC. Enfermera. Joel A.

Loza vila Integrantes :

Arvalo Mego Doris Blanca Iris Jimnez Jimnez Cordova Acaro Lleni Flor

Nombres: Jhoni Flores Campos N HC: 104093 N Cama: 13 Servicio: ciruga Edad: 28aos Sexo: M Estado Civil: Conviviente Ocupacin: Albail Grado de Instruccin: secundaria completo Procedencia: Banda De Shilcayo Tipo de consulta: Centro de Salud de BANDA De shilcayo referido a MINSA II tarapoto. Remito por: Paciente y conviviente. Fecha de ingreso: 12/04/13

 Pc ingresa con TE 18 hrs, que ingresa el 12/04/13 por haber sufrido una cada de una altura de 2 metros aproximadamente cayendo parado, luego de una hora presenta hipoestesia distal de miembros inferiores y aumento de volumen de pierna derecha. Aparecen flictemas y dolor a la movilizacin motivo por el cual es referido de centro de salud, ya en el hospital II-2 tarapoto, es sometido a fasciotomia donde se evidencio irrigacin distal abolida gran tension hasta tercio distal de muslo a predominio posterior, musculos del compartimiento posterior palidos no reactivos, cianosis e hipoactividad de los musculos del compartimiento anterior y lateral. Actualmnete pc presenta una elevacion de los niveles de urea y creatinina progresivamente.

Sndrome Compartimental

Se establece cuando la presion tisular en el interior de un compartimiento aumenta hasta ocluir la circulacion capilar.

Etiologa
Las que provocan una disminucin del compartimiento: Vendaje o yeso compresivo Quemaduras y congelaciones: se producen unas escaras duras aplastamiento

Etiologa
Los que provocan un aumento del contenido del compartimiento. Edema potisquemiia(lesion aterial,tromboembolismo arterial,cateterismo arterial) Hematoma primitivo (hemofilia)

Etiologa
Las fracturas mas frecuentemente asociadas a sindrome compartamental son las de tibia ,antebrazo y codo,especialmente las fracturas supracondilias infantiles. El hecho de que una fractura sea abierta no impide que pueda establecerse un sindrome compartimental.tambien puede aparecer en fracturas tratadas quirurgicas.

Signos

Palidez Edema Inflamacion Degeneracion muscular Tejido colageno fibrosis

DIAGNSTICO

OBJETIVOS

ACCIN DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO TERICO

EVALUACIN

Dolor agudo Paciente lograra relacionado a el bienestar trauma en pierna, manifestado por gestos faciales de dolor y lagrima en los ojos.

Estimar caractersticas de dolor

Las caractersticas del dolor permiten analizar: Localizacin Tipo Duracin Frecuencia Intensidad Irradiacin con lo que manifiesta el paciente

Paciente no refiere dolor

DIAGNSTICO

OBJETIVOS

ACCIN DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO TERICO

EVALUACIN

Dolor agudo relacionado a trauma en pierna, manifestado por gestos faciales de dolor y lagrima en los ojos.

Paciente lograra el bienestar

Administracin de analgsicos

Un analgsico es un medicamento que calma o elimina el dolor forma parte de la asistencia y cuidado integral del paciente

Paciente no refiere dolor

Proporcionar soporte emocional durante la curacin de la herida.

Proveer cuidado local a herida

El Proveer cuidado local a herida ayuda a: 1. Eliminar tejido necrtico. 2. Disminuir la carga bacteriana. 3. Mantener el nivel de humedad ptimo. 4. Aislar la herida.

DIAGNSTICO

OBJETIVOS

ACCIN DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO TERICO

EVALUACIN

Alteracin en la Paciente integridad de la mantendr la piel relacionado piel integra con trauma en pierna ,manifestado por herida de 30cm

Educar al cliente a evitar tensin en los bordes de la herida Estimar progreso de cicatrizacin

La Cicatrizacin es un proceso de reparo regeneracin de un tejido alterado, dando cmo resultado final la formacin de un tejido cicatrizar (regeneracin).

Herida se observa con bordes unidos y en proceso de cicatrizacin .

DIAGNSTICO

OBJETIVOS

ACCIN DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO TERICO

EVALUACIN Herida se mantiene libre de signos y sntomas de infeccin , luego de proversele cuidado local

Riesgo a Paciente evitara Evaluacin del infeccin la infeccin dolor relacionado con ruptura de lnea de defensa del cuerpo secundario a trauma pierna
Posicin antalgica

El dolor es un dato subjetivo que el paciente refiere, debemos saber sus caractersticas y localizacin para as determinar la causa de la misma, eso nos permitir planear y actuar.

posicin que adopta el enfermo para evitar el dolor en zona afectada Permite evaluar la cantidad de lquidos que esta perdiendo el paciente

Vigilar el drenaje en zona afectada

DIAGNSTICO

OBJETIVOS

ACCIN DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO TERICO

EVALUACIN

Riesgo a infeccin relacionado con ruptura de lnea de defensa del cuerpo secundario a trauma pierna

Paciente evitara la infeccin

Monitoreo de FV

Herida se mantiene libre de signos y Monitorizar sntomas de funciones vitales permite analizar y infeccin , luego de actuar si se proversele encuentran cuidado local dentro de los
parmetros normales.

Medicin de permetros (ingle, tobillo en miembro inferior derecho)

Esta medicin permite evaluar y comparar si las medidas si son iguales en ambos miembros.

DIAGNSTICO

OBJETIVOS

ACCIN DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO TERICO

EVALUACIN

Riesgo a infeccin relacionado con ruptura de lnea de defensa del cuerpo secundario a trauma pierna

Paciente evitara la infeccin

Evaluacin del llenado capilar

Herida se Evala la mantiene libre capacidad del de signos y sistema sntomas de circulatorio para infeccin , restaurar la sangre al sistema luego de capilar , se realiza proversele cuidado local Deprimiendo la
punta del dedo del paciente y se observa si hay prdida del calor, color y humedad de la piel