DRA.

GISELLE ROSERO CASTRO

Tipos de Accin Farmacolgica

Estimulacin.

Es el aumento de funcin de las clulas de un rgano o sistema del organismo ejemplo: Cafena: Estimula la funcin de la corteza cerebral.

Depresin.
Disminucin de determinada funcin del organismo Cuantitativamente ejemplo: Morfina: deprime el centro respiratorio.

Irritacin.
Estimulacin violenta que produce lesin con alteracin de la nutricin, crecimiento y morfologa de las clulas, pudiendo llegarse hasta una reaccin inflamatoria. - Accin de las sales de los metales pesados como: cloruro mercrico, nitrato de plata sobre las mucosas.

REEMPLAZO

Es la sustitucin de una secrecin que falta en el organismo por la hormona correspondiente ejemplo: Insulina en la diabetes.

Accin Antiinfecciosa.
Cuando las drogas son capaces de atenuar o destruir los microorganismos productores de infecciones, sin producir efectos notables en el husped ejemplo: Cloroquina en el tratamiento del paludismo.

Es la producida en el lugar de aplicacin de la droga, sin entrar en la circulacin. La accin del frmaco es sobre: piel, mucosas (ocular, vaginal, etc) y tejido subcutneo. - Amina Heterociclica gotas de accin local
Debe de haber absorcin, llegar a la circulacin. Ej. - Ranitidina Receptores H2.

ACCION LOCAL.

ACCION GENERAL o SISTEMICA

ACCION INDIRECTA
Se ejerce sobre un rgano que no esta en contacto con la droga. Sin embargo si esta relacionado con el primero por va nerviosa o humoral Ej: Sulfaguayacolato de glicerilo o Guaifenesina.

FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCIN DE LOS FRMACOS Factores generales Accin difsica Edad Peso Va de absorcin y eliminacin Ritmo circadiano Algunas enfermedades

Factores individuales

Tolerancia Taquifilaxia Intolerancia o hipersusceptibilidad Idiosincrasia Alergia

FACTORES GENERALES

Se da cuando un frmaco determinado produce un efecto farmacolgico y eventualmente a otras dosis produce el efecto farmacolgico opuesto: La atropina + dosis taquicardia - dosis bradicardia

ACCIN DIFASICA.

La dosis de los nios han de ser menor que en la de adultos y deben tener relacin con el peso corporal.

Edad:

PESO

Se concibe que los efectos farmacolgicos dependern de la relacin entre el peso de la droga o dosis y el peso corporal.

VIA DE ADMINISTRACIN. Sulfato de magnesio - Va oral efecto laxante - Va intravenosadepresor del SNC

RITMO CIRCADIANO.
Este establece el momento adecuado para la administracin de ciertos frmacos. Los hipnticos ejercen mayor efecto durante la noche con un sujeto fatigado en comparacin con un sujeto recin levantado en la maana.

ESTADOS PATOLOGICOS.

Insulina - Diabticos produce normalizacin de la glicemia - Normales puede producir shock hipoglucmico.

FACTORES INDIVIDUALES

TOLERANCIA. Es la resistencia exagerada de carcter duradero que se produce a dosis ordinarias de un frmaco y es de carcter reversible.

TOLERANCIA CONGENITA
Es la resistencia anormal de un organismo a ciertas drogas. Ej. la atropina en el conejo.

TOLERANCIA ADQUIRIDA
Es la que se produce por el empleo continuado de una droga y se caracteriza por la necesidad de un aumento progresivo de la dosis para producir un efecto determinado. Ej. Morfina tras la administracin las dosis necesarias para mitigar el dolor se van incrementando

TOLERANCIA CRUZADA. Cuando la tolerancia a cierta droga se extiende a otras qumicamente relacionadas con la primera.

TAQUIFILAXIA
Es un fenmeno de tolerancia que se desarrolla rpidamente en el transcurso de experimentos agudos de laboratorio, es de carcter reversible y va poco a poco.

INTOLERANCIA o HIPERSUSCEPTIBILIDAD
Es una respuesta muy exagerada de un individuo a la dosis ordinaria de un medicamento. Es de carcter cuantitativo y tiene origen gentico. Ej. Succinilcolina (relajante muscular). Sujetos hipersuscepibles parlisis prolongada de los msculos respiratorios.

IDIOSINCRASIA
Respuesta anormal, cualitativamente diferente de los efectos farmacolgicos caractersticos de la droga, se puede producir con la mnima y primera dosis, tiene origen gentico.

ALERGIA O HIPERSENSIBILIDAD Es una respuesta anormal, completamente diferente de la accin farmacolgica caracterstica, no se produce tras la primera administracin de la droga y tiene como mecanismo una reaccin antgenoanticuerpo.

Cuando dos frmacos actan simultneamente en el organismo pueden sucederse las siguientes eventualidades. Ambos modifican la funcin de un tejido en el mismo sentido ya sea estimulndolo o inhibindolo, fenmeno que se denomina SINERGIA. Los frmacos modifican la funcin en sentido opuesto, de modo que uno de ellos la estimula y el otro la inhibe, fenmeno que se denomina ANTAGONISMO. Ambos actan independiente en distintos tejidos susceptibles sin que sus efectos se interfieran.

SINERGISMO
Es la accin conjunta de 2 o mas sustancias biolgicamente activas que modifican una determinada funcin con mayor intensidad que cada una de ellas aisladamente.

ANTAGONISMO
Existe antagonismo entre los frmacos cuando ambos modifican una funcin en sentido contrario o bien cuando uno de ellos perturba o impide el efecto del otro.

VAS DE ABSORCIN

Vas mediata o indirectas : Tienen que ver con las diferentes mucosas:
Digestiva (bucal, sublingual, rectal) Respiratoria. Genitourinaria. Conjuntiva y cornea. Piel

Vas inmediatas o directas: Si hay ruptura de epitelio.

Intraperitoneal Intramuscular Intradrmica Subcutnea

VAS DE ABSORCIN MEDIATAS

Mucosa del aparato digestivo: comprende - Mucosa bucal - Sublingual - Estomacal - Intestinal (va de absorcin + frecuente) - Rectal

VAS DE ABSORCIN MEDIATAS

Mucosa bucal: Constituye solo un rgano de paso.

Administracin sublingual: Absorcin rpida (menos de 2 min). Las Estmago
drogas no pasan por el hgado escapando al fenmeno del 1er paso. - Regula la velocidad de absorcin de las drogas en el intestino delgado - Absorbe formas no ionizadas liposolubles - Impermeable a formas ionizadas - Mecanismo: difusin simple -Absorbe cidos dbiles con pK > de 2.0 y las bases muy dbiles con un pK < de 3.0 - No se absorben los cidos fuertes, las bases dbiles ni las fuertes.

Intestino delgado:
- Posee una gran superficie absorbente. - Absorbe drogas no ionizadas liposolubles . - cidos dbiles con pK > 2.0 y las bases dbiles con pK > 9.0 que se ionizan poco a pH 5.3(intestino), siempre que sean liposolubles. - Mecanismo: difusin simple. - Tipo de drogas: hidrosolubles o polares.

Colon

- Es una va de absorcin con administracin por va rectal. - Velocidad de absorcin inferior a la del intestino delgado. - Absorbe sustancias liposolubles y algunas hidrosolubles.

Va Rectal

- Esta es una va con absorcin incompleta o irregular - Ruta: va sangunea venas hemorroidales cava circulacin general - Evita parcialmente el fenmeno del primer paso. - Se la utiliza para efectos locales o sistmicos cuando la va bucal no se puede o no debe usarse. - La utilizamos en caso de: vmitos, coma, medicamento con psimo sabor, requerir accin sistmica Se absorben: - Sustancias liposolubles - Algunas sustancias hidrosolubles

Mucosa respiratoria: Mucosa nasal: Por inhalacin efecto sistmico

- Cocana - Vasopresina Pulmones: Se absorbe - Gases y lquidos voltiles - Mecanismo: difusin simple Sustancias que se absorben: - Gases y lquidos voltiles (CO2 y anestsicos generales) - Lquidos no voltiles (H20 y opio) - Aerosoles (dispersiones finas) liquidas (demoran en absorberse) por inhalacin. - Adrenalina broncodilatador en asmticos

Mucosa conjuntival - Mecanismo: difusin simple. - Requisito: debe de haber un buen coeficiente lpido- H20 liposoluble Sustancias: - Liposolubles - No ionizadas Cornea : Aqu se absorben los corticosteroides. - Es una superficie muy absorbente - Sustancias no ionizadas liposolubles Tipo: drogas parasimpticolticas: Atropina

Piel: La epidermis y glndulas sebceas constituyen una barrera lipdica. - No hay fenmeno del Primer Paso. - Sustancias: Liposolubles (facilitndose el paso de la mezcla droga + sustancia grasa) Se absorben: - Sustancias liposolubles en solucin oleosa. Ej: vitamina D - Gases y lquidos voltiles - Sustancias liposolubles e hidrosolubles - Sustancias hidrosolubles o polares no se absorben.

Los Frmacos que se absorben en el intestino pueden ser biotransformados por enzimas

presentes en la pared intestinal y en el

hgado, antes de acceder a la circulacin sistmica