Tumores de Senos Paranasales y Nariz.

Definicin

Tumores benignos o malignos en los senos paranasales o en las fosas nasales.

Instituto Nacional del Cncer.(2007).Diccionario de cancer. Recuperado el 2 de septiembre de 2007 de: http://www.cancer.gov/Templates/db_alpha.aspx?CdrID=446532&lang=spanish

Fisiopatologa

Cuando una clula sufre un dao en DNA , el sistema inmunitario reparar el dao. El cncer se presenta cuando se altera ese sistema por lo cual sobreviven las clulas daadas, se multiplican y forman los tumores.

KASPER , (2005) HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA 1 VOL., McGraw Hill Interamericana Editores S.A, Edicin 16

Sntomas

Obstruccin nasal Epistaxis.

Hiposmia o anosmia. Cefalea Epfora por compresin de la va lagrimal Otomastoiditis por obstruccin de la trompa de Eustaquio Deformidad facial

Iiguez, R.(n/d) Tumores benignos y premalignos nasosinusales. Recuperado el 4 de septiembre de 2007 de http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/Otorrino/TumoresbenignosPremalignos.html

Clasificacin

Tumores benignos ms frecuentes: Quiste de retencin Plipos Mucocele Osteomas Nasoangiofibroma juvenil Tumor maligno ms frecuente: Carcinoma de clulas escamosas.

Iiguez, R.(n/d) Tumores benignos y premalignos nasosinusales. Recuperado el 4 de septiembre de 2007 de http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/Otorrino/TumoresbenignosPremalignos.html

QUISTE DE RETENCION.
Definicin:

Es un saco o bolsa cerrada que posee su membrana (Cpsula) y que se desarrolla en estructuras o cavidades del cuerpo. Dicho saco puede estar lleno de aire, puz o lquido.

Enciclopedia Medica en Espaol. (2007). Medline Plus. Recuperado el da 1 de septiembre de 2007 de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003240.htm Colegio Tabasqueo de Radiologa e Imaginologa. (2007). Patologas de senos paranasales. Recuperado el da 1 de septiembre de 2007 de: http://www.cotarai.org/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=52

Quiste de retencin (de moco).

Fisiopatologa:

Originado por la obstruccin del drenaje de glndulas seromucinosas. Es complicacin de la sinusitis crnica. Son ms frecuentes en seno maxilar.

Cuadro clnico:

En general son asintomticos. Son hallazgos incidentales.

*Colegio Tabasqueo de Radiologa e Imaginologa. (2007). Patologas de senos paranasales. Recuperado el da 1 de septiembre de 2007 de: http://www.cotarai.org/index2.php?option=com_content&do_pdf=1&id=52. *Universidad Catlica de Chile. (2007). Patologa Rinosinusal. Recuperado el da 1 de septiembre de: http://escuela.med.puc.cl/publ/ManualCabezaCuello/PatologiaRinosinusal.html *Sociedad Mexicana de otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello. (2007) Manejo endoscpico del Mucocele etmoidal. Recuperado de: http://www.smorlccc.org.mx/interes/revista/revista_3_01/3_articulo09.asp

QUISTE DE RETENCIN
Waters: Opaciad de forma oval en el piso del seno maxilar izquierdo que lo ocupa en un 80%. El tamao del seno es normal y con paredes intactas.

Bolon,

Y. (2007), Patologa mas frecuente de los senos paranasales, recuperado el 12 de enero del 2007 del sitio: http://www.cotarai.org/index.php?option=com_content&task=view&id=52&Itemid=43

Quiste de retencin derecho e izquierdo..

T.C. coronal a nivel de los senos maxilares.

Descripcin: Densidad de forma oval en el piso y en la pared medial del seno maxilar izquierdo. Engrosamiento e imagen oval pequea densa en el seno maxilar derecho.

Arquivos de otorrinolaringologa. (2007). Mucocele frontal bilateral. Recuperado el da 1 de septiembre de: http://www.arquivosdeorl.org.br/conteudo/acervo_port.asp?id=76

Plipos

DEFINICION: Los plipos son elevaciones locales de la mucosa, con acumulacin intercelular de lquido.

Surgen de la mucosa de la cavidad nasal o de uno o varios de los senos nasales. Ms de una imagen oval en los senos o en la cavidad nasal son indicativas de plipos.

Dr.Robert.Mills.(2007).Polipos Nasales. Recuperado el 01 de septiembre 2007 de la pagina web : :http://www.netdoctor.es/XML/verArticuloMenu.jsp?XML=000167

Jansen JT, Lamberrt DR. (2006). Netter Anatomia Clnica. Barcelona. Masson.

Plipos
FISIOPATOLOGIA:

Se han asociado con :

Alergia. Rinitis vasomotora. Rinosinusitis infecciosa. Intolerancia a la aspirina.

Mantilla. Isabel.(2005). Imgenes diagnsticas en patologa inflamatoria de los senos paranasales.Recuperado el 01de Septiembre del 2007 de la pagina web:http://med.javeriana.edu.co/publi/vniversitas/serial/v43n3/0045%20IMGDIAGNOSTI.PDF

Plipos
CUADRO CLINICO:

Sinusitis Obstruccin nasal. Rinorrea anterior acuosa (secreciones nasales excesivas) . Goteo postnasal mucopurulento. Hiposmia y anosmia (sentido del olfato reducido o ausente).

Dr.Robert.Mills.(2007).Polipos Nasales. Recuperado el 01 de septiembre 2007 de la pagina web : :http://www.netdoctor.es/XML/verArticuloMenu.jsp?XML=000167

DRENAJE NORMAL.

Plipo en el meato o sitio de drenaje.

Merck& Co.(2005).Trastornos de la nariz y de los senos paranasales.Recuperado el 01 de Septiembre 2007 dela pagina web: http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_19/seccion_19_213.html

POLIPO: base de implantacin estrecha.

QUISTE: base de implantacin ancha.

m m m m m m m m m m m m m m m m mel 13 de Febrero del 2007 del sitio: Fonseca, X. Patologa Rinosinusal, recuperado http://escuela.med.puc.cl/publ/ManualCabezaCuello/PatologiaRinosinusal.html

TC axial con plipo que se extiende a la coana

Descripcin: Dos imgenes densas en la pared lateral de la fosa nasal izquierda con pedculo en forma de hongo. Y una imagen densa que ocupa un 90% del seno maxilar izquierdo con pedculo en forma de hongo en su pared anterior.

Coanas: porcin ms posterior de las fosas nasales.

Bolon, Y. (2007), Patologia mas frecuente de los senos paranasales, recuperado el 12 de enero del 2007 del sitio: http://www.cotarai.org/index.php?option=com_content&task=view&id=52&Itemid=43

Benigno: Mucocele
Estudio: TC axial. Descripcin: dilatacin de los senos etmoidales izquierdos por una imagen con densidad de tejidos blandos, con ruptura de la lmina papircea e invasin a la rbita en donde comprimen al msculo recto interno y al globo ocular.

J.R. Fontenlaa(2002) Mucocele de senos paranasales. Recuperado el 2 de septiembre de 2007 de http://db.doyma.es/cgi-bin/wdbcgi.exe/doyma/mrevista.go_fulltext_o_resumen?esadmin=si&pident=10610

Benigno: Osteoma Osteoide

Waters:
Descripcin: Masa oval radiopaca en en seno etmoidal izquierdo.

Sin autor, (2005)Osteoma osteoide.

Recuperado el 2 de sepetiembre de 2007 de http://www.medspain.com/fotodehoy/os teomaosteoide_01.HTML

Benigno: Nasoangiofibroma juvenil

TOMOGRAFA COMPUTADA PLANO CORONAL. Masa densa homognea que ocupa y destruye los senos etmoidales y maxilar, la fosa nasal y los cornetes izquierdos, y que desplaza el tabique nasal.

Haberman,D., Simoncini, D. , Simoncini, A.,(2004). Fibroma Nasofaringeo Juvenil. Recuperado el 2 de septiembre de 2007 de http://www.diagnostico.com.ar/diagnostico/dia133/d-fi133.asp

Benigno: Nasoangiofibroma juvenil Mismo paciente anterior. RM EN T2 PLANO CORONAL.

Descripcin: La masa es heterognea.

Haberman,D., Simoncini, D. , Simoncini, A.,(2004). Fibroma Nasofaringeo Juvenil. Recuerado el 2 de septiembre de 2007 de http://www.diagnostico.com.ar/diagnostico/dia133/d-fi133.asp

Benigno: Nasoangiofibroma juvenil: mismo paciente.

RM CON MEDIO DE CONTRASTE (GADOLINIO) EN PLANO CORONAL.

Primer corte a nivel de la porcin posterior de las fosa nasales y de las rbitas. Segundo corte a nivel de la nasofaringe. La lesin refuerza en forma moderada, y en corte de la nasofaringe se observa la extensin posterior.

Haberman,D., Simoncini, D. , Simoncini, A.,(2004). Fibroma Nasofaringeo Juvenil. REcuperaod el 2 de septiembre de 2007 de http://www.diagnostico.com.ar/diagnostico/dia133/d-fi133.asp

Maligno: Carcinoma mucoepidermoide.

R. M. Imagen en T2 cortes axiales. Descripcin: masa que ocupa y destruye los senos etmoidales, la parte posterior del seno maxilar y de las fosas nasales del lado izquierdo y ocluye la salida del seno esfenoidal el cual est lleno de una imagen hiperintensa (moco).

Seno esfenoidal

Pedroza C. (1990). Diagnstico por Imagen. Madrid. Interamericana-Mc Graw Hill.

Gracias.