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NUTRICIOLOG{IA EN EL ADULTO
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Distintivo H
ASPECTOS
TERCER INFORME DEL PANEL DE EXPERTOS SOBRE DETECCIN, EVALUACIN Y TRATAMIENTO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA EN ADULTOS PROGRAMA NACIONAL DE EDUCACIN EN COLESTEROL EN ESTADOS UNIDOS Objetivos:
Conclusin de los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades de Estados Unidos: Hombres y mujeres de todas las edades se benefician de la actividad fsica regular
Se pueden obtener beneficios significativos para la salud si se incluye entre los hbitos cotidianos la actividad fsica moderada todos los das de la semana o la mayora de ellos
La actividad fsica reduce el riesgo de mortalidad prematura en general y de enfermedad coronaria, hipertensin arterial, cncer de colon, DM, etc La actividad fsica mejora la salud mental, msculos, huesos y articulaciones
ENCUESTA NACIONAL DE ADICCIONES 2002 Ms de 32 millones de personas entre 12 y 65 aos de edad consuman alcohol. 74% tena entre 18 y 65 aos. Siete de cada diez hombres y 4 de cada diez eran bebedores La cerveza es la bebida ms consumida, siguiendo las bebidas destiladas, vino de mesa, coolers, aguardiente/alcohol 96 y pulque
Una tercera parte de los adultos presentaban patrones de consumo de alto riesgo
El mayor ndice de consumo se presentaba en varones de entre 30 y 39 aos de edad y en las mujeres era de 40 a 49 aos La frecuencia de dependencia rural era 10.5 % y urbana 9.3%
El alcohol tiene mayor densidad energtica que los carbohidratos y su combustin es una bomba calrimtrica
Aporta: 7.1 kcal/g Se ha asociado tanto como a prdida de peso como a ganancia
Relacin en metabolismo del alcohol y a su cantidad y frecuencia de consumo, tipo de bebida, cantidad y calidad de alimentos que acompaan esta ingestin
La oxidacin del etanol tiene preferencia sobre cualquier otra va metablica, por lo que su consumo puede alterar el metabolismo de casi todos los nutrimientos Con respecto al metabolismo de los hidratos de carbono, cuando se ingiere en ayunas, se altera la homeostasia de la glucosa, con lo que produce hipoglucemia y trastornos de la gluconeognesis
El etanol desplaza los cidos grasos como fuente principal de energa de la mitocondria, adems de inhibir la oxidacin de stos debido a que e acetaldehdo producido al metabolizar el etanol inhibe algunas enzimas de los cidos tricarboxlicos
Produce infiltracin grasa en el hgado
El consumo excesivo de alcohol se ha asociado con un balance negativo de nitrgeno y un aumento en el catabolismo de las protenas. El etanol inhibe la sntesis de albmina, la liberacin heptica de proteinas y la gluconeognesis Puede afectar la absorcin intestinal, transporte y utilizacin de aminocidos Trastorno en metabolismo de metionina se ha relacionado con presencia de hiperhomocisteinemia que es factor de riesgo para ateroesclerosis y enfermedad cerebral vascular
Consumo se vincula a una capacidad limitada del organismo de absorber, digerir y utilizar los nutrimentos
Se generan dos productos de metabolismo de alcohol: acetaldehdo y radicales libres Concentraciones sanguneas mas bajas de: Vitamina C Vitamina A Vitamina E Licopenos Carotenos Zinc Selenio cido Flico Sodio Potasio Fsoro Agua Tiamina Hierro
Desarrollo de enfermedades: Pulmonares Cardivasculares Cerebrovasculares Gatrointestinales Osteoporosis Riesgo perinatal Neoplasias (30%)
4 , 500 sustancias txicos Nicotina 0.1 y 0-2 mg Alquitrn 7 a 15miligramos Monxido de carbono
ENCUESTA NACIONAL DE ADICCIONES 2002 Entre las personas de 12 a 65 as en Mxico haba una prevalencia de fumadores de 26.4% y de exfumadores de 18.2% en la poblaciin urbana El grupo de edad con mayor prevalencia de fumadores fue el de 18 y 29 aos. La edad de inicio ms sealada es de 15 a 17 aos
El organismo utiliza vitaminas y nutrimentos inorgnicos para protegerse de la oxidacin del tabaco Vitamina E: principal antioxidante para sustancias lipdicas Carotenos (captadores de oxidantes reactivos) cido ascrrbico (abundante en liquidos extracelules, eficiente en captacin de radicales SOD, Prexido de Hidrgeno, etc Manganeso, Cobre, Zinc (componentes de SOD) Concentraciones de estos pueden estar reducidas en fumadores
VITAMINA C Concentraciones plasmticas y leucocitarias mas bajas en fumadores Aumento de excrecin en la vitamina, (35 mg mas alto) Disminucin de consumo de frutas y verduras por deterioro en percepcin de sabores y lores
OTROS ANTIOXIDANTES
NUTRIMENTOS INORGNICOS Arsnico Nquel Cadmio compiten con Z_inc, cobre y Hierro por sitios de absorcin en la mucosa intestinal
COMPOSICIN CORPORAL
ATEROGNESIS Y RIESGOS DE ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Tabaquismo incrementa el riesgo de enfermedad cardiovascular, aterognesis Estrs oxidativo: v peroxidacin de lpidos disfuncin de clulas endoteliales incrementa la agregacin plaquetaria impide metabolismo de lipoprotenas incrementa ls concentraciones marcadores inflamatorios
de
Acta como estimulante del SNC, con lo cual provoca stados de laerta y vigilia mediante inhibicin de la accin de la adenosina
Causa sndrome de abstinencia : cefalea, irritabiidad, insomnio, nerviocismo, rubor, aumento de diuresis, etc
Osteoporosis
Vasoconstriccin (- 20 o 30%)
Resultado de aporte inadecuado de protenas, combustibles energticos o de otros nutrimentos: Incluye un espectro de manifestaciones clnicas Condicionadas: Edad Gravedad Duracin de las deficiencias Asociacin con otras alteraciones Procesos infecciosos
Secundario Enfermedad que implique disminucin de consumo de alimentos Inadecuada absorcin o utilizacin de los nutrimentos Aumento en los requerimientos
Marasmo
IMC 17 A 18.9
Proceso infeccioso tiene un efecto catablico TB y VIH Afecta funcin inmunitaria y la inmunidad celular Infeccin tiene efecto catabfolico y anoresignico que puede provocar desnutrcin
Deficiencias vitamnimas de tuberculosis: A, E, B1, B2, B6 y C Somalia dieta baja en protenas en pacientes desnutridos extremo
CONSUMO DE SUPLEMENTOS Suplementos e vitaminas y nutrimentos inorg{anicos Hierbas, fitoqumicos, zooqumicos, etc complementar la alimentacin!
Segn estudios que investigan el uso de suplementos han encontrados que los individuos que consumoen estos productos tienen IMC y permetro de cintura mas bajo, fsicamente ms activos, poseen concentraciones sanguneas adecuadas de varios nutrimentos, consumen mayor cantidad de frutas, verduras, cereales adicionados y pescados, ingieren menos bebidas alcohlicas y no fuman
El consumo de suplementos se asocia con un estilo de vida saludable, lo que lleva a pensar que quienes recurrren a estos productos son los que menos los necesitan
VEGETARIANISMO
Engloba una serie de prcticas variadas con hbitos alimentarios distintos y que pueden tener diferentes implicaciones para el estado de nutricin y salud.
Los adultos tienen mayor conciencia sobre su salud y suelen adoptar estilos de vida considerados ms salucbables: consumen ms frutas , verduras y cidos grasos poliinsaturados y menos cidos grasos saturados y colesterol, procuran hacer ms ejercicio,; tienen ndices de masa corporal ms bajo y fuman menos, aunque tambin consumen suplementos con ms frecuencia Motivos religiosos o filosficos o pretensiones de mantneer o mejorar la salud, disminuir el riesgo de desarrollar enfemedades crnicos degenerativas perder peso o contribuir al manejo terapeutico en le desarrolllo de diversas enfermedades (cardiovasculares, htc y ca) Es importante evitar los extremos pues se incrementa la posibilidad de desarrollar deficiencias de nurimientos especficos como vitamina B12 QUE SE ENCUENTRA LIMITADA EN DIETAS QUE CARECEN DE ALIIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL
Concentraciones bajas de cido flico: concentraciones altas de homocistena mayor riesgo de enfermedad vascular La variedad es el componente clave
ESTRS PSICOLGICO
Adulto es muy vulnerable debido a tendencias de trabajo excesivo, mundo competitivo, Evaluacin de productividad es permanente
Aumento de riesgo de hipertensin, migraas, hipercolesterolemia, accidentes cerebrales, infartos cardiacos y muerte sbiva, disfnciones inmunitarias y mas infecciones, cnceres, diabetes, tx gastrointestinales y sndrome de fatiacrnica enre otros