1 2002 Junio

Primeros Auxilios
Son los primeros cuidados inmediatos y provisionales, que se le brindan a un lesionado; por accidente o enfermedad natural repentina

Normas para la aplicacin de Primeros Auxilios

Autocontrol Apreciar condiciones en que se produjo el accidente para considerar potencial de riesgo que an pueda existir Reconocer el estado general de la vctima, gravedad de lesiones y posibles complicaciones para determinar conducta a seguir Impedir el riesgo de muerte aplicando nuestros conocimientos Impedir que se compliquen las lesiones existentes, evitar nuevas lesiones, cumplir normas de seguridad y aplicacin de tratamiento adecuado Debemos mostrar seguridad y confianza a la vctima Brindar apoyo y seguridad a la vctima, atender sus necesidades y mostrarnos amables y comprensivos

Asegurar una posterior atencin mdica adecuada

Nunca debemos

Mover la vctima, al menos que exista un mayor peligro Participar a curiosos nuestras observaciones o estado de la vctima Asegurar o comunicar que la vctima a muerto Permitir aglomeraciones o situaciones que puedan afectar la vctima Informar a la vctima de la gravedad de sus lesiones Suministrar hidratacin oral a los pacientes inconscientes Usar torniquete para controlar una hemorragia (solo se usa en amputacin traumtica)
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Aspectos Legales

Responsabilidad civil:
Pagos e indemnizaciones que puede reclamar una persona por daos y perjuicios causada por una mala aplicacin de los Primeros Auxilios, que ocasione lesiones adicionales a las producidas a consecuencia del accidente.

Responsabilidad penal:
Administracin de justicia por parte de un tribunal cuando la vctima fallece a consecuencia de una mala aplicacin de los Primeros Auxilios.

Errores con implicaciones legales:

Impericia: Cuando no se tiene conocimiento
Imprudencia: Tener conocimiento, pero no aplicar las normas Negligencia: Tener conocimiento, pero no ayudar
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Examen del Paciente

Signos Vitales

Examen Fsico

Interrogatorio
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Examen del Paciente

Cuando una persona se lesiona, alguien debe:

Hacerse cargo, asegurar la escena

Administrar Primeros auxilios

Acudir por ayuda mdica

Observando la escena
La misma vctima lo diga (si est consciente)

Observando la vctima
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Examen del Paciente

Signos

Vitales (Determinar estado de salud del individuo)

Pulso (expansin rtmica de las arterias)

Respiracin (Intercambio de gases Hombre-ambiente)

Temperatura (Grado de calor que posee un cuerpo) Presin arterial (Fuerza sangre contra paredes arteriales)

Examen

Fsico (Evaluacin primaria - No mueva la vctima )

Paro respiratorio (Conlleva a la muerte del paciente) Paro circulatorio cardaco (Idem al anterior)

Sangramiento severo (Estado irreversible de shock)

Vctima y/o espectadores

Interrogatorio

Examen del Paciente

Examen

Fsico (Evaluacin secundaria - examen completo)

Cuello (Deformidades) Cabeza (Fractura de crneo, laceraciones, sangre oreja, nariz)

Trax (Objetos incrustados, fractura, herida penetrante)

Abdomen (Idem anterior + contraccin muscular) Pelvis (Protusiones seas y depresiones en esta rea)

Regin Genital (Revisar lesiones obvias)

Extremidades Superiores (fracturas, luxaciones) Extremidades Inferiores (palidez, hinchazn, dolor)

Regin Dorsal (Tacto de cualquier deformidad y dolor)

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VENDAJES
Vendas

Clasificacin

Segn la funcin

Es todo trozo de tela o similar, adecuado para realizar un vendaje

Protectores Compresivos Inmovilizadores

Vendaje

Segn la forma

Consiste en fijar una

Circulares En Espiral

venda en una zona del

cuerpo

En Ocho
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Principales Inmovilizaciones
En

la extremidad superior
En cabrestillo, con pauelos triangulares o la ropa de la propia vctima Con soporte rgidos Con ambos sistemas

En

la Tibia y el Peron
Con frulas rgidas a ambos lados y acolchonamiento de los laterales
Con la otra pierna y acolchonamiento intermedio

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Principales Inmovilizaciones
De

Fmur
Con frulas rgidas a ambos lados y acolchonamiento de los laterales. La frula externa debe llegar ms arriba de la

cintura para que permita atarla a la pelvis en el abdomen

De

Rtula
Con una frula rgida situada en la parte posterior y

acolchonamiento de los laterales

Con la otra pierna y acolchonamiento intermedio

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Transporte de Lesionados

Silla de 4 manos

Maniobra de RAUTEK
Traslado en brazos

Tcnica de la cuchara
Tcnica del puente
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Hemorragias
Es la salida de la sangre del sistema circulatorio por orificios neoformados o por las cavidades naturales del cuerpo

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Clasificacin

de las Hemorragias

Segn el vaso lesionado

Arterial Venosa Capilar

Segn su localizacin

Externa Interna
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Primeros auxilios en Hemorragias

Descubrir la zona afectada Mantener miembro afectado en alto

Hacer compresin sobre la herida (apsito limpio) aplicando vendaje

Evitar la postracin nerviosa (shock) Inmovilizar el miembro afectado (extremidades) Cubrir el lesionado para mantener la temperatura corporal Hidratar si es posible Usar protector plstico si la hemorragia no se detiene Trasladar al lesionado al centro asistencial ms cercano
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Ubicacin Principales Arterias

RADIAL TEMPORAL

CAROTIDEA

CUBITAL

HUMERAL FEMORAL

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Fracturas
Es la prdida de continuidad de los tejidos duros (huesos) del organismo Complicacin de las Fracturas Hemorragias Lesiones de rganos

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Clasificacin de las Fracturas

Segn la posicin que toma el hueso

Segn su forma o trazo

Completas

Longitudinal

Incompletas
Abiertas Cerradas Desplazadas No Desplazadas

Transversales
Oblicuas En Espiral En tallo verde Conminutas
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Primeros auxilios en caso de Fracturas

Descubrir la zona afectada Inmovilizar el miembro afectado, lo que ayudar a calmar el dolor y evitar complicaciones evitando movimientos innecesarios Si hay hemorragia en una fractura abierta, hacer presin sobre la arteria prxima a la lesin Evitar la postracin nerviosa (shock) Aplicar analgsico si hay disponibilidad Trasladar al lesionado al centro asistencial ms cercano
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Quemaduras
Lesiones producidas en el organismo por accin de agentes Qumicos, Trmicos, Radiaciones o contactos elctricos

Complicacin de las Quemaduras

Deshidratacin Shock

hipovolmico y/o neurognico en quemaduras 3er. Grado

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Infeccin Hemorragias

Clasificacin de la Quemaduras

Segn el agente que los produce

Segn el grado

Qumicas Fsicas

Primer grado

60 % Sup. Corporal

Trmicas
Radiacin Contacto elctrico

Segundo grado

25 % Sup. Corporal

Tercer grado

Depende ms de la localizacin que de la extensin afectada

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Emponzoamiento Ofdico
Ocurre por la mordedura de una serpiente venenosa

Clasificacin de las Serpientes

Por su dentadura

Aglifas

No poseen colmillos inoculadores de veneno

Opistoglifas

Poseen en la parte posterior de su dentadura un par de colmillos inoculadores de veneno

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Primeros auxilios en caso de Mordedura

de Serpientes

Trate de localizar el ofdio y matarlo de ser posible Ubique al lesionado en una posicin cmoda Succionar la mordedura y exprimir (nunca con la boca directamente) para extraer la mayor cantidad de sangre y serosidad Lavar la herida con agua y jabn Colocar el miembro afectado en alto No administre Novalcina Aspirinas Tratar de mantener al lesionado lo ms calmado posible
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Descarga Elctrica
Se produce por el contacto de cualquier parte del cuerpo con una fuente generadora de energa

Complicaciones
Paro

respiratorio

Quemaduras

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Paro Cardaco
Es el cese de la funcin de bomba del corazn, que compromete la perfusin de rganos y sistemas sensibles a la Hipoxia como el Cerebro, Corazn y Rin

Paro Respiratorio
Es la ausencia de la actividad respiratoria, donde el paciente no presenta movimientos torxicos de inspiracin y expiracin

Paro Cardio-Respiratorio
En este caso se presenta el paro cardaco y respiratorio caracterizandose prdida del conocimiento y ausencia de pulso 26

Primeros auxilios en caso de paro Cardio-respiratorio

Pedir que alguien le ayude y solicitar apoyo mdico Acostar al paciente en una superficie plana Levantar levemente la barbilla y extender el cuello Revisar vas areas y retirar posibles objetos que puedan causar obstruccin Comenzar maniobras de RCP Personal que auxilie debe colocarse a los lados a la altura de la cabeza y el trax. Se calculan de 2 o 3 cm. Aproximadamente
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Primeros auxilios en caso de paro

Cardio-respiratorio

Para compresiones torcicas los brazos del auxiliador deben estar completamente extendidos y de frente al trax Se inicia la maniobra administrando dos insuflaciones de aire y 5 compresiones torxicas. Se revisan signos vitales utilizando el mtodo Or, Ver y Sentir Si no hay respuesta se continua con la maniobra administrandole una insuflacin de aire por cada cinco compresiones torcicas Repetir cada seccin 4 o 5 veces y se chequean signos vitales Si no hay respuesta continuar la maniobra hasta llegar el centro asistencial Recuerde que el diagnstico final lo dar siempre el mdico 28 en el centro asistencial

Las Heridas
Es toda prdida de continuidad (ruptura) en la piel, ocasionada por factores externos o internos. Como consecuencia de la agresin de este tejido existe riesgo de infeccin y posibilidad de lesiones en rganos o tejidos adyacentes: Las heridas pueden ser clasificadas dependiendo de: El agente causal. La forma de los bordes. Sus caractersticas. Segn sus complicaciones.
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Segn el agente causal, stas pueden ser:

Heridas cortantes: Se producen por el deslizamiento de un objeto filoso sobre la superficie de la piel; en ellas predomina su longitud. Su profundidad depender de la presin que haga el objeto sobre nuestro cuerpo y su largo depender del recorrido del mismo en la piel. Habitualmente tienen bordes muy bien definidos. Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos que atraviesan la piel. Superficialmente pueden ser pequeas, pero profundas e incluso pueden tener mayor profundidad que el largo del objeto causante, por efecto acorden de la piel y los tejidos subyacentes en el momento de la penetracin. Por ningn motivo debe intentarse extraer el objeto causante de la herida, cuando ste haya penetrado profundamente en nuestro cuerpo. Heridas contusas o por contusin: Se deben por lo general a golpes con objetos contundentes y a aplastamiento de la piel y todas aquellas estructuras debajo de ella, entre el objeto y algn hueso de nuestro esqueleto que se le contraponga. Por lo general se presenta hematoma en la piel y lesin de la misma, con bordes anfractuosos o incluso sin bordes, por lo que son difciles de suturar. Heridas por mecanismo combinado: 30 Heridas contuso-cortantes. Heridas punzo-cortantes.

Segn la forma de los bordes, las podemos clasificar en: De bordes regulares. De bordes iregulares. Segn las caractersticas de la herida, las podemos clasificar en: Abiertas: Incisa o cortante. Punzante. Lacerante (desgarro). Abrasin. Cerradas: Contusiones

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Segn sus complicaciones, las podemos clasificar en: No complicadas. Complicadas: Con fractura. Con perforacin de cavidades: Crneo, trax o abdomen. (Penetrante) Con lesin de rganos o estructuras adyacentes: vsceras, tendones, msculos, nervios articulaciones. Con seccin de vasos sanguneos: Arterias o venas. Contaminadas o infectadas. Asociadas a trastornos de la coagulacin sangunea. Las heridas pueden ser graves en funcin de una o varias de estas caractersticas: Profundidad. Extensin. Localizacin. Lesin de rganos o estructuras adyacentes. Contaminacin, presencia de cuerpos extraos o signos de infeccin.
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Primeros auxilios en caso de heridas: Evaluar la situacin. Detener la hemorragia en lo posible y prevenir la aparicin del shock. Primeros auxilios en caso de heridas superficiales: Limpieza de la herida y la zona circunvecina con agua y jabn. Lavado de la herida con solucin desinfectante (Povidine o Betadine si no es alrgico al Yodo). Enjuagar la herida con solucin fisiolgica. Secar con gasa estril, desde el centro hacia la periferia. Cubrir con gasa estril y fijar con adhesivo. No debe olvidarse: Desinfeccin previa de las manos del socorrista. NO UTILIZAR directamente sobre la herida: alcohol, algodn, yodo, polvos o pomadas con antibiticos. Administrar el toxoide tetnico, si tiene ms de 10 aos de su vacunacin previa. Primeros auxilios en caso de heridas profundas cortantes: Detener la hemorragia. Limpieza de la herida y la zona circunvecina. Colocar una cura compresiva sobre la herida. Trasladar urgente a un centro asistencial. Primeros auxilios en caso de heridas graves: Detener la hemorragia. Cubrir la herida con un apsito estril y procurar el traslado en la posicin adecuada, controlando los signos vitales. NO extraer cuerpos extraos incrustados. Fijarlos para evitar que se muevan durante el traslado y causen nuevos daos en el interior del cuerpo. Colocar si es posible, una cura compresiva sobre la herida. Entablille la zona si hay fractura, antes de movilizar a la vctima. Traslade urgente a un centro asistencial.

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