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ENTORNO
Resea Histrica
IGNAZI SEMMELWEIS (M. austro-hngaro)
1847
1867
-Determina la forma de Transmisin de la fiebre Puerperal. -Lavado de manos oblig: Agua, jabn, cepillo, cloro.
-Basados en los descubrimientos de Pasteur, utiliza El cido fenico, como met. Asptico.
Resea Histrica
ERNEST VON BERGMANN (Ciruj. Brlines) TERRIER Y TERRILLON
1886
1888
AUTOCLAVE (origen)
-Salas de ciruga con pisos y Paredes lavables, muebles Metlicos. -Uso del autoclave y estufa seca. -Agua, jabn, OH y bicloruro de hg.
Resea Histrica
W.STEWART HALSTED (CIRUJANO)
SIGLO XIX
1890
1979
OBJETIVO Coordinar el programa o plan local de control I.I.H Para asegurar impacto, continuidad y solidez en Los procesos involucrados.
Funciones
Establecer estrategias de prevencin y control para las I.I.H definidas por el hospital como prioritarias. Evaluar el impacto de las medidas de prevencin y control en los indicadores. Elaborar normas, planes de capacitacin, programas de supervisin.
COMIT DE I.I.H
Habitualmente presidido Por el director e integrado Por el epidemilogo, Infectlogo, microbilogo, Y la Enf. Control I.I.H
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El Proceso Infeccioso
1. Reservorio 6.Husped Susceptible
2.Agente
CICLO DE INFECCIN
5.Puerta de Entrada 4.Va de Transmisin
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3.Puerta de Salida
Reservorio
ANIMADO
INESPECFICO
INANIMADO
ESPECFICO
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Agente Infeccioso
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Puerta de Salida
RESPIRATORIO (TBC, resfro comn) DIGESTIVA (tifoidea, hepatitis)
PLACENTA (VIH)
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Vas de Transmisin
CONTACTO DIRECTO Transferencia: (sfilis) Proyeccin: Influenza
CONTACTO INDIRECTO
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Husped Susceptible
Ser vivo que no tiene inmunidad Especfica suficiente para un agente Determinado y que al entrar en Contacto con el, puede desarrollar la Enfermedad producida por este agente
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Enfermedades crnicas
Factores genticos
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Conceptos
ASEPSIA Ausencia de sepsis por existencia de M.O patgenos.
ANTISEPSIA Prevencin de la sepsis por la exclusin, destruccin o inhibicin del crecimiento o multiplicacin de M.O de los tejidos y lquidos corporales.
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Conceptos
ASEPSIA MDICA
Proteccin de los pacientes y del personal del hospital contra la infeccin o la reinfeccin por la transferencia de M.O patgenos de una persona a otra.
Conceptos
TCNICA ESTRIL
Mtodos para prevenir la contaminacin por M.O y mantener la esterilidad durante el procedimiento quirrgico.
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Conceptos
FLORA MICROBIANA RESIDENTE FLORA MICROBIANA TRANSITORIA
Poblacin microbiolgica estable de la piel, compuesta por microorganismos que crecen, se multiplican y permanecen en un nivel estable en la piel.
Formada por M.O que se encuentran en la piel pero sin multiplicarse, muy variado en el tipo y cantidad de ellos. No se reproducen, la mayora muere o desaparece por efecto mecnico o con el lavado habitual de la piel.
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Concepto
ENFERMEDAD TRANSMISIBLE Enfermedad causada por un agente infeccioso especfico o sus productos txicos. La responsabilidad de los profesionales: Mantener normas de calidad de la atencin, educar a la poblacin en promocin de conductas de autocuidado.
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Flora Bucal
Flora oral de base, raramente patgena: cocos gram (+) (anaerobios facultativos, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus oralis, salivarius, etc.); cocos gram (-) (Neisseria),bacilos gram (+) (lactobacilos)
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Flora Bucal
Flora accidental, que es variable y generalmente patgena: bacterias acidofilas (62%), Streptococcus lactus, Propionobacterium, y bacterias proteolticas(38%), Diphteroides, Veillonella,entre otras.
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Flora Bucal
Flora altamente patgena proveniente de las vas respiratorias, de lesiones de mucosas, secreciones y sangre. Composicin: ( bacilos) bacilo de Koch y de virus como el de la rubola, hepatitis A, B, C, Herpes simples, varicela, Citomegalovirus, EpsteinBarr y VIH, y posiblemente el prion causante de la enf. de Creutzfeld-Jakob.
Transmisin: de manera directa por lesiones, secreciones, aerosoles e indirecta por impresiones, implementos, prtesis temporales, etc. Los vectores de transmisin: humanos (odontlogo, paciente, tcnico) inertes como materiales, vestidos, suelos e instrumental.
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DESINFECCIN
Limpieza
Es la eliminacin mecnica por arrastre de agentes infecciosos y sustancias orgnicas de Las superficies en las cuales los M.O pueden encontrar Condiciones favorables para sobrevivir y multiplicarse. Debe realizarse a diario en todos los Servicios Clnicos.
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Desinfeccin
Proceso que elimina los M.O patgenos que se encuentran en objetos inanimados, pero no necesariamente las esporas Es una medida intermedia entre la Limpieza y la Esterilizacin Se efecta mediante la aplicacin de agentes qumicos
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Empleo de un procedimiento qumico con el que se consigue destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas. Este procedimiento se deja exclusivamente para aquel material semicrtico termosensible que no puede ser esterilizado en los mtodos tradicionales, como los endoscopios Los ms utilizados son:-Yodforos
-Formaldehdo. -Glutaraldehdo
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de un procedimiento qumico con el que se consigue inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, el complejo Mycobacterium tuberculosis, as como la mayora de los virus y hongos, pero que no asegura necesariamente la destruccin de esporas bacterianas.
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de un procedimiento qumico con el que se pueden destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus y hongos, pero no el Mycobacterium tuberculosis ni las esporas bacterianas.
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El grado de desinfeccin producido Depende esencialmente de la calidad y concentracin del agente usado, de la naturaleza de la contaminacin y del tiempo de exposicin
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Desinfeccin Concurrente
Es aquella que se realiza durante la hospitalizacin del paciente mediante la aplicacin de agentes desinfectantes lo ms pronto posible, despus de la contaminacin. La desinfeccin concurrente siempre debe estar precedida de una limpieza.
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Desinfeccin Terminal
Es la que se realiza cuando el paciente ha dejado de constituir una fuente de infeccin y hace abandono de la habitacin o unidad. Esta desinfeccin incluye todos los elementos que estn en la habitacin, adems de la planta fsica
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Desinfectante
Agentes que destruyen las formas vegetativas o en crecimiento de los microorganismos, eliminndolos por completo de los objetos inanimados.
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Debe destruir M.O patgenos. No debe ser neutralizado por jabones, protenas o detergentes. No debe daar la piel del que lo aplica. No daar el material en el que se utiliza. Debe ser estable en solucin.
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Caractersticas Desinfectantes
ACTIVO
CORROSIVO
EFECTO RESIDUAL
INACTIVACIO N MATERIA
IRRITANTE TOXICO
ORGANICA
Alcohol 70%
Formaldehido 4%
SI NO
NO SI
SI NO
NO SI
SI SI
Cloro 0.5%
Glutaraldehido 2%
SI NO
SI SI
SI NO
SI SI
SI SI
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Antispticos
Agente germicida usado sobre la piel y tejido vivo para inhibir o eliminar los M.O
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Gran poder germicida. Amplio espectro antimicrobiano. Accin rpida. Efecto acumulativo. Baja inactivacin en presencia de materia orgnica. Largo efecto residual. Baja toxicidad. Costo razonable.
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Accin
Rpida Intermedia (2) Rpida intermedia
Persistencia
no alta intermedia Intermedia Alta
Intermedia
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Irritacin
Desecacin de piel Baja Alta Regular (3) baja
Seguridad
inflamable Alta Inflamable Alta (4) Alta
Inactivacin
Si Mnina Si Si mnima
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3.
4.
Regular actividad contra el bacilo de koch y algunos bacilos gram (-) Existen trabajos que muestran su actividad a los 15 seg. Alergias en individuos susceptibles. Utilizar con precaucin en recin nacidos y quemados.
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ELEMENTOS CLINICOS Y MANUAL PARA SU APLICACIN REPUBLICA DE CHILE. MINISTERIO DE SALUD. 2001 NORMAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS. HOSPITAL REGIONAL ANTOFAGASTA. SERVICIO SALUD ANTOFAGASTA. 2004
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