INFECCION PERIODONTAL

INTRODUCCION

Son infecciones causadas por microorganismos que colonizan la superficie dentaria en el margen gingival o por debajo de el.

Cerca de 700 diferentes especies pueden colonizar la boca

De manera normal albergamos 150 especies

SEMEJANZAS ENTRE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES Y OTRAS ENFERMEDADESINFECCIOSAS

Suele estar relacionado con las enfermedades agudas, como vas respiratorias agudas. Se genera una BATALLA entre el parasito y el husped. Entendemos que la colonizacin de un microorganismo seguir la expresin de una enfermedad.

Ejm. EEUU 15% colonizada por Neisseria meningidis, solo produce 0,5-1,1 caso de Meningitis

Las enfermedades periodontales: ESPECIES

Aggregatibacter (antes Actynobacillus) Actynomycetemcomitans Tannerella forsythia Eubacterium nodatum Fuspbacterium nucleatum Peptostreptococcus micros Prophyromonas gingivalis Prevotella intermedia Prevotella nigrences Streptococcus intermedius Y una especie de treponema (Haffajeey Socransky1994)

Por tanto enfermedades periodontales poseen muchas propiedades similares a las infecciones del organismo

CARACTERSTICAS SINGULARES DE LAS

INFECCIONES PERIODONTALES Se incluye las enf. Perio. Como las infecciones mas infrecuentes de los seres humanos. Por caracterstica anatmica Los otros organos del cuerpo, no se desprenden Los microorganismos colonizan una sup. Estable Los microorganismos residen en la Biopelicula

RESEA HISTRICA
Epoca de oro de la microbiologia (1880-1920) Referencias de Socrasky y Haffajee (1994)

Busqueda inicial: Se hablo de 4 posibles agentes microbiologicos AMEBAS ESPIROQUETAS FUSIFORMES ESTRETOCOCOS

Tx. Para contrarestar le Enf. Perio. VACUNAS LUZ ULTRAVIOLETA TEC. ELECTRQUIMICAS AG. CAUSTICO: ac. Fenolico, sulfurico, cromico, aceite de castor

Desinters por los microorganismos Se crea q era un defecto del paciente.

Una hiptesis de placa inespecfica Era que la eliminacin de la placa era fundamental.

Tambin se crea q era producto de infecciones mixtas fusiformes y espiroquetas Se demostr que se deban a bacterias y no a virus

CRITERIOS PARA DEFINIR PATGENOS

PERIODONTALES Incluyen asociacin, eliminacin, respuesta del husped, factores de virulencia, estudios con animales y evaluacin del riesgo. Que determina, una especie patgeno de otro no patgeno, peso de evidencia, mayor frecuencia

PATGENOS PERIODONTALES
congreso de periodontologia 1996.

A. actinomycetemcomitans P. gingivalis T. forshytia

AGGREGATIBACTER (ANTES ACTINOBACILLUS)

ACTINOMYCETEMCOMITANS

Pequeo bacilo gram Forma colonias convexas Se comprob por elevada concentracin en lesin perio. Agresiva. Produca metabolitos lesivos, inclua leucotoxina Se observo mayormente en PAL Existen 6 serotipos (a, b, c, d, e y f) que son de naturaleza clonal. Se encontr en Endocarditis

PORPHYROMONA GINGIVALIS
Bacilos anaerobiosgramasacaroliticos e inmoviles. Morfologia varia entre cocoide y bacilar corta. Forma colonias de color pardo o negro. Puede inhibir migracin de PMN Se observa en bolsas periodontales profundas y enf, perio. Agresivas.

3. TANNERELLA FORSYTHIA
Bacteroide fusiforme Bacilo gram- anaerobio fusiforme muy pleomorfo Induce muerte celular por apoptosis Se hallo en mayor cantidad en lesiones periodontales activa Se halla tanto en superficie como interior de clulas epiteliales de bolsas period. Comparte antgenos con P. gingivalis

ESPIROQUETAS
Microorganismo gram- enaerobio helicoidal sumamente movil y comun. Existen muchas especies. Treponema Denticola es comun en sitios con enf, periodontal.

PREVOTELLA INTERMEDIA/ PREVOTELLA

NIGRESCENS Bacilo anaerobio gram- corto de extremos redondeados Se comprobo su persistencia despues del tx mecanico estandar., se asocia en proporcion en sitios que sangran al sondeo.

FUSOBACTERIUM NUCLEATUM
Bacilo gram- fusiforme anaerobio. Induce liberacion de citotoxinas, elastasa y radicales de O2 desde los leucocitos

Lo mas importante , su funcin como especie es puente por que facilita la coagregacion entre especies.

CAMPYLOBACTER RECTUS

Vibrin mvil gram- , anaerobio y corto Inusual por q usa Hidrogeno o formato como fuete de energa. Forma pequeas colonias convexas. El C. rectus, participa en la iniciacion de la periodontitis en incremento de participacion de citocinas proinflamatorias. Se le observa incluso en denticion primaria

EIKENELLA CORRODENS
Bacilo gram- peque;o, capnofilo, asacarolitico, comun de extremos romos. Se le ve en la osteomielitis

PEPTOSTREPTOCOCCUS MICROS
Coco gram+ anaerobio pequeo y asacarolitico 2 genotipos:

Genotipo liso: asociado a lesin de periodontitis. Genotipo rugoso, se asocia a destruccin periodontal

Se ve mas en fumadores.

SELENOMONAS

Forma curva, motilidad acrobatica, con penacho flagelar insertado en el lado concavo Bacilo gram-, curvo y sacarolitico

ESPECIES EUBACTERIUM

Bacilos gram+ anaerobios estrictos, peque;os y pleomorfos. Se hallo presencia en bolsas peridontales. Mayor en fumadores

INFECCIONES MIXTAS
Existe relacion entre los patogenos. Se ve forzada por una accion sinergica o sumatoria.

GRACIAS