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no produce o no usa bien la insulina. La insulina es una hormona que se necesita para convertir los azucares, almidones u otros alimentos en la energa que se necesita para la vida diaria. Clnicamente de mayor importancia hoy en da es la diabetes tipo 1 y tipo 2 que son las ms recurrentes en la poblacin Chilena.
Insulina
La Clula
Glucosa
Glucosa La Clula
Insulina
Nula produccin de insulina por causa de una destruccin autoinmunolgica de las clulas Beta del pncreas Pueden identificarse dos formas de diabetes tipo 1 una de causa inmunolgica y otra de causa idioptica.
* Considerada Diabetes Juvenil * Consiste en la destruccin de las clulas beta del pncreas * Esta mediada por un mecanismo de autoinmunidad. * La cetoacidosis es la complicacin ms asociada a este tipo de diabetes.
* Esta etiologa se determina por la presencia de anticuerpos anti-islotes (ICA), antiGAD y anti-insulina.
Un grupo de 13 pacientes brasileos con diabetes mellitus tipo 1, llevan tres aos sin tener que inyectarse insulina gracias a un tratamiento con sus propias clulas madres.
Journal of the American Medical Association
cidos Grasos
Acciones Catablicas (inhibe):
Desintegracin del glucgeno Desintegracin de las Grasas
De acuerdo al origen: Insulinas de origen animal Insulinas de origen humano (Ingeniera gentica)
De Acuerdo a su accin:
Insulina ultrarrpida
COMIENZO 30 MINUTOS PICK MAXIMO 1-3 HORAS DURACION APROXIMADA 6-7 HORAS
COMIENZO 1 HORA PICK MAXIMO 2-8 HORAS DURACION APROXIMADA 18-20 HORAS
COMIENZO 6 10 HORAS
DURACION EFECTIVA 18-20 HORAS DURACION MXIMA 20-24 HORAS
Lentas
Accin Prolongada Ultrarpida
Rpida
10
12
14 horas
16
18
20
22
24
Objetivo Lograr una glicemia en ayunas entre 90 y 120 mg / dl Lograr una glicemia poscarga a las 2 horas menor de 150 mg/dl
*** CONSUMIENDO ALIMENTOS CADA 4 HORAS ***
PACIENTES NORMOPESO TERAPIA SUBCUTANEA 0,6 A 0,7 UNIDADES X KG DIARIAS PACIENTES OBESOS
TERAPIA SUBCUTANEA :
2 UNIDADES X KG DIARIAS DEBIDO A LA RESISTENCIA A LA INSULINA
TOTAL DE UNIDADES
INSULINA LENTA
INSULINA RPIDA
80% 100%
20%
MAANA
TOTAL DE UNIDADES NOCHE
Tejido subcutneo del antebrazo, parte anterior y lateral del muslo, nalgas y abdomen.
Existen jeringas de 30, 50 y 100 unidades y agujas de 6, 8 y 12,7 mm. de largo Las jeringas son individuales Los fabricantes recomiendan el uso de ellas solo una vez para garantizar su esterilidad No limpiar la aguja con alcohol pues remueve la silicona que contiene y que hace que el dolor sea menor a la puncin
Descartar cuando la aguja comienza a doler, esta curva o ha tenido contacto con cualquier superficie que no sea la piel Inspeccionar frecuentemente la piel alrededor del sitio de inyeccin Aquellas reutilizadas tienen mayor riesgo de infeccin en pacientes con higiene personal deficiente, heridas abiertas en las manos, enfermedad aguda
ADELANTAN SU ACCION
Edad (nios ms jvenes y menos grasa subcutnea.) Dosis ms pequea (absorcin ms rpida) Ambiente y temperatura corporal Ejercicio fsico de la zona a puncionar Calor y masaje en el lugar de la inyeccin Inyeccin demasiado profunda
cigarro
RETRASAN SU ACCION
Tabaco Fro en el lugar de la inyeccin Inyeccin demasiado superficial Lipohipertrofia en zona a puncionar
Zona a puncionar relajada Penetrando en la piel con movimiento firme y rpido No cambiar la direccin de la aguja durante el procedimiento No reutilizar agujas cuando comiencen a doler
Hiperglicemia
120 mg/dl
90 mg/dl
Hipoglicemia
CETOACIDOSIS
Formacin de cuerpos cetnicos Acidosis metablica Intensa deshidratacin Con o sin compromiso de conciencia