ACIDENTE VASCULAR ENCEFLICO

O Acidente vascular enceflico um termo genrico aplicado s manifestaes clnicas das doenas cerebrovasculares, estas por sua vez produzem distrbios cerebrais transitrios ou permanentes, por isquemia e/ou sangramento, decorrentes de processo patolgico vascular cerebral. Segundo Adams & Victor, algumas das principais causas de distrbios cerebrais por doena vascular enceflica encontram-se a seguir:

Nas ltimas dcadas, estudos de mtodos mais acurados, tm identificado riscos no modificveis bem como modificveis para AVE isqumico e hemorrgico. A identificao e o controle de fatores de risco visa preveno primria de AVE na populao. Os fatores de risco para primeiro AVE e recorrncia esto apresentados na tabela seguinte.

Riscos modificveis
Hipertenso arterial Diabetes Fumo Fibrilao atrial Outras doenas cardacas Hiperlipidemias Sedentarismo Estenose carotdea assintomtica Ataques isqumicos transitrios

Riscos no modificveis
Idade Sexo Raa Etnia Hereditariedade

Outros
lcool Anticorpo antifosfolipdeo Homocistena elevada Processo inflamatrio Infeco

DENTRE OS ACIDENTES VASCULARES ENCEFLICOS DESTACAM-SE:

Ataque isqumico transitrio Acidente vascular enceflico isqumico Acidente vascular enceflico hemorrgico

ATAQUE ISQUMICO TRANSITRIO

Episdios sbitos de dficit neurolgico atribudo isquemia, localizada em determinada poro do sistema nervoso suprida pelo vaso lesionado, com durao total de minutos at 24 horas. Na grande maioria das vezes, so fugazes, com rpida recuperao.

ACIDENTE VASCULAR ISQUMICO

Caracteriza-se por dficit neurologico abrupto decorrente de ocluso trombtica ou emblica de vaso sanguineo cerebral. O dficit resultante depende do vaso sanguineo acometido e da extenso de qualquer circulao colateral existente, sendo as principais artrias acometidas:

A. cartida A. cerebral mdia A. cerebral anterior A. cerebral posterior A. vertebral A. basilar

AS PRINCIPAIS CAUSAS DE EMBOLIA CEREBRAL SO:

Origem cardaca

Fibrilao atrial e outras arritmias cardacas, infarto do miocrdio, endocardite bacteriana, prteses valvares

Origem no cardaca

Aterosclerose da a. aorta ou das as a.a.cartidas, trobose de veia pulmonar, etc

Origem indeterminada

ACIDENTE VASCULAR HEMORRGICO

AVC hemorrgico compreende a hemorragia subaracnide, em geral decorrente da ruptura de aneurismas saculares congnitos localizados nas artrias do polgono de Willis e a hemorragia intraparenquimatosa, cujo mecanismo causal bsico a degenerao hialina de artrias intraparenquimatosas cerebrais, tendo como principal doena associada a hipertenso arterial sistmica.

REFERNCIAS
1. Elkind MS, Sacco RL. Stroke risk factors and stroke prevention. Semin Neurol 18: 419-40, 1998. 2. Gomes MM. Doenas do crebro: prioridade de poltica de sade pblica no Brasil? Rev Bras Neurol 1992;28:11-16. 3. Fontes SV. Fisioterapia neurofuncional: fundamentos para a prtica. Maiumi M; Cardeal, J O. So Paulo: Atheneu Editora, 2007. 340 p.