Mediastino Sistema Cardiovascular

Analisis Morfologico del Corazn

Sistema cardiovascular
Aparece: En la mitad de la 3ra semana Por qu?: El embrin ya no es capaz de satisfacer sus requerimientos nutritivos exclusivamente por difusin, que le ofrece su madre.

Clulas cardiacas progenitoras

Ubicacin: En el Epiblasto. Laterales a la lnea primitiva. Migracin: A travs de la lnea primitiva Las clulas avanzan en direccin craneal y se ubican frente a la membrana bucofarngea y pliegues neurales. Aqu se sitan en la hoja esplcnica de la lamina del mesodermo lateral.

Estadio Pre-somita tardo del desarrollo

El Endodermo farngeo subyacente induce a las clulas a formar Mioblastos Cardacos. Los Islotes sanguneos tambin aparecen en este mesodermo, donde darn origen a clulas y vasos sanguneos (Vasculognesis) Los Islotes con el tiempo se unen y forman un tubo revestido de endotelio rodeado de Mioblastos con forma de herradura El Campo Cardaco. La Cavidad Intraembrionaria, encima del campo cardiognico, formar despus la Cavidad Pericrdica. Los otros Islotes sanguneos: Se disponen paralelamente, prximos a la lnea media del Campo Embrionario, para formar las Aortas Dorsales (par de vasos longitudinales).

Tubo Cardiaco
Endocardio: Revestimiento endotelial interno del corazn Miocardio: Pared muscular Epicardio o pericardio visceral: Cubre el exterior del tubo y forman las arterias coronarias.

Constitucin tubo cardaco orientacin cefalopodal

1.- Tronco Arterioso 2.- Bulbo Arterioso 3.- Ventrculo 4.- Atrio 5.- Seno Venoso
(arriba las Races Articas)
Pericadio

Formacin asa cardiaca:

Movimientos
Ventrculo Primitivo: Ventral y a la derecha Atrio Comn: Dorsal y a la izquierda

Corazn de embrin de 30 das

Ubicacin
En el mediastino anterior, Entre los pulmones por sobre el diafragma, Por debajo de los grandes vasos, Por detrs del esternn y cartlagos costales Por delante de la columna vertebral (D4 y D8) y esfago. Acostado sobre el centro frnico del diafragma

Orientacin y Forma
Base dirigida hacia arriba, atrs y a la derecha Vrtice orientado hacia abajo, a la izquierda y adelante Forma de cono aplastado de delante atrs, con una cara anterior, posterior, borde derecho e izquierdo, base y vrtice. Mide 105 mm de ancho, 98 de alto, 205 de contorno

Configuracin Externa
Cara Anterior
Mira arriba y adelante. Es convexa y presenta el origen de la arteria Aorta y Pulmonar, Prolongaciones de las aurculas, denominadas orejuelas

Configuracin Externa
Cara Posterior
-es casi plana -Se llama cara diafragmtica. -desembocadura de la vena cava inferior -3 surcos: atrioventricular posterior. surco interventricular posterior, Surco interauricular posterior

Configuracin Externa
Base: cara posterior de las auriculas
Desembocadura de la vena cava inferior Surco interauricular 2 venas pulmonares derechas Cara posterior de la auricula izquierda

Vertice: Corresponde en su totalidad al V.I. Borde derecho: delgado Borde izquierdo: grueso y redondeado, casi una cara

Configuracin Interna

Configuracin Interna
Vlvula AV , posee 2 caras una base y un vrtice

Cara interna o axial: lisa y en directa relacin con el torrente sanguneo Cara externa o parietal: rugosa, presta insercin a las cuerdas tendinosas de los msculos papilares. Base: adherida al orificio Vrtice: libre y presenta escotaduras que dividen a la vlvula en valvas

Configuracin Interna
Vlvula Arterial , sigmoidea, con forma de nidos de paloma

Cara superior: cncava Cara inferior: convexa Borde superior: adherente, cncavo hacia arriba y une la vlvula a la pared arterial Borde inferior: libre casi horizontal en forma de U, cuya parte media presenta un pequeo abultamiento que constituye el ndulo arterial.

Auriculas
Son cavidades irregulares ubicadas detrs de los ventrculos. Presentan una pequea prolongacin lateral (orejuelas). Las paredes son lisas y tienen las denominadas columnas carnosas de 2 y 3 orden. Estn separadas por un tabique interauricular, vestigio del agujero de botal. A ambas aurculas se le describen 6 caras

Configuracin Interna
Caractersticas comunes de las auriculas
Se encuentran en la base de los ventrculos Sus paredes son delgadas y lisas No presentan msculos papilares de 1 orden

Configuracin Interna
Aurcula Derecha

M. Pectneos Tringulo de Koch Fosa oval Anillo de Vieussens Tendn de Todos Seno Coronario con Valvula de Thebesio Crista Terminalis Orificio AV

Configuracin Interna
Atrio Izquierda
CARA EXTERNA: con su orejuela. CARA INTERNA: tabique interauricular, con repliegues semilunares. CARA SUPERIOR: lisa. CARA INFERIOR: lisa. CARA POSTERIOR: llegada de las 4 venas pulmonares. CARA ANTERIOR: orificio auriculoventricular izquierdo y vlvula mitral.

Configuracin Interna
Caractersticas comunes de los ventrculos
Cavidades conodeas de base superior y vrtice inferior En la base presentan el orificio auriculo ventricular y otro arterial con vlvulas

 Las paredes ventriculares poseen fascculos musculares M. Papilares o columnas carnosas: Pilar de 1 orden: se inserta en su base en la pared V. Y su vrtice es libre presta insercin a las cuerdas tendinosas Pilar de 2 orden: se insertan en sus extremos en la pared ventricular, dejando su parte media libre Pilar de 3 orden: pequeas eminencias sobresalientes

Configuracin Interna
Ventrculo Derecho
su pared antero superior se relaciona con la pared esternocostal. La pared posteroinferior es diafragmtica. La pared interna es fuertemente convexa y corresponde al tabique interventricular. Se observan abundantes columnas carnosas de los 3 tipos.

Configuracin Interna
Ventrculo Izquierdo
es mucho ms grueso (impulsa la sangre ms lejos). Sus paredes externa e interna son cncavas. La interna corresponde al tabique. Posee columnas carnosas de 1er, 2 y 3er orden.

Configuracin Interna
Diferencia entre ambos Ventrculos
Situacin: VI ocupa un 1/3 de la cara anterior Forma: VI de cono, VD prismtico triangular Paredes: VI ms gruesas que las del VD Longitud: VI ms alto que el VD Capacidad: VI menor capacidad que el VD Funcin: VI sangre arterial y VD sangre venosa Pilares: ms numerosos en el VI que el VD Orificio arterial: VI 3 valvas, 2 ant. Y 1 post. Orificio AV: I; bicspide y VD es tricspide

Estructura del Miocardio

Estructuralmente est compuesto por:

Zonas fibrosas Fibras musculares Tejido conjuntivo

Estructura del Miocardio

Zonas Fibrosas
Corresponde a los anillos fibrosos que se ubican alrededor de los orificios AV y arteriales Adems se encuentran los trgonos fibrosos, derecho e izquierdo: Derecho entre los orificios AV Izquierdo entre el orificio AV izquierdo y el orificio aortico

Estructura del Miocardio

Fibras Musculares Fibras Ventriculares

Fibras en remolino Fibras parietales Fibras interventriculares

Fibras propias Fibras comunes
Horizontal Vertical

Fibras Auriculares

Tejido Conjuntivo

Irrigacin del Corazn

Arterias Coronaria Derecha: seno aortico derecho, surco
auriculoventricular anterior, posterior, surco interventricular posterior Irriga: Aorta, A. Pulmonar, v. derecho e izquierdo, a. derecha y 1/3 posterior del tabique interventricular

Coronaria Izquierda: seno aortico izquierdo y de un

corto trayecto se divide en: A. Interventricular anterior: va en el surca a la punta A. Interventricular izquierda o circunfleja: surco AV anterior, luego el posterior, para terminar en la cara posterior del VI Irriga: 2/3 anteriores del tabique interventricular, aorta, A. Pulmonar, AI y ventriculos

Irrigacin del Corazn

Venas V. Cardiacas mayores:

V. Coronaria mayor o magna: punta, surco AV a. Luego parte izq. del surco AV post. Donde se dilata llamandose seno coronario que desemboca en la AD. Afluentes: V. Coronaria mayor, oblicua de la AI, posterior del VI, interventricular posterior, Coronaria menor o Parva.

V. Cardiacas menores: se abren directamente en las auriculas (V. Marginal del borde derecho) V. Cardiacas mnimas: Pequeas venas que se abren directamente en las auriculas o ventriculos.

Vista General

Inervacin del Corazn

Inervado por el plexo Cardiaco N. Del gran simptico de sus 3 ganglios: superior, medio e inferior (acelerador) N. Del neumogstrico que es parasimpatico (retardador) El plexo se distribuye siguiendo el trayecto de los vasos

Sistema de mando del Corazn

Segmento sinusal, corresponde al ndulo sinusal ubicado en el sulcus terminalis. De ah enva ramificaciones a las aurculas, Luego las fibras se condensan para originar el ndulo auriculoventricular ubicado en el triangulo de Koch Se continua como fascculo de Hiss, el que perfora la porcin membranosa del tabique interventricular donde se divide en una rama derecha e izquierda

Vainas del Corazn

Endocardio Pericardio

Porcin Serosa:
Hoja Visceral Hoja Parietal Cavidad Pericardiaca

Porcin Fibrosa

Pericardio
Saco que envuelve al corazn. Consta de 2 porciones: FIBROSA: por fuera, constituye el pericardio fibroso. Tiene forma de un cono de base inferior que se fija al diafragma.

Pericardio
SEROSA: por dentro. Consta de 2 hojas: una parietal en relacin con la pared fibrosa, y una hoja visceral, directamente en relacin con el tejido cardaco. Entre ambas hojas queda un espacio denominado espacio pericardaco, con lquido seroso que facilita el movimiento del corazn dentro de este saco.

HISTOLOGA DEL CORAZN

Pared cardiaca
-Epicardio (pericardio visceral): Compuesto por clulas mesoteliales. -Miocardio: Msculo estriado especializado. -Endocardio: Clulas endoteliales en contacto con la sangre

Epicardio
Membrana de tejido fibrocolagenoso compacto y tejido elstico tapizado por una capa de clulas mesoteliales planas. Cavidad pericrdica: Espacio que se encuentra entre las capas pericrdicas visceral y parietal. Contiene lquido seroso.

Msculo Cardiaco
El dimetro de la fibras musculares cardiacas vara de acuerdo con el trabajo al que est sometida la cmara.

-Fibras atriales: Pequeas (en relacin a las de los ventrculos), fusadas, contienen pequeos grnulos neuroendocrinos cercanos al ncleo. Secretan hormona natriurtica atrial al elongarse excesivamente.

Tejido Muscular Cardiaco

El msculo cardaco est formado por clulas musculares ramificadas, que poseen 1 o 2 ncleos y que se unen entre s a travs de un tipo de unin propia del msculo cardaco llamada disco intercalar Las clulas cardacas poseen una unin en disposicin lineal.

 Las clulas musculares cardacas, Presentan un diametro 15 mm y una longitud de 100 mm Tienen el ncleo ubicado al centro del citoplasma Presentan estriaciones transversales similares a las del msculo esqueltico

Organizacin del tejido Muscular Cardiaco

Las clulas estn unidas mediante Discos Intercalares (Bandas escaleriformes). El estriado transversal no es tan notable como en las clulas esquelticas. El sarcoplasma presenta gran cantidad de glucgeno y mitocondrias. No realizan mitosis post-natal, el corazn carece de capacidad regenerativa.

Organizacin del tejido Muscular Cardiaco

DISCOS INTERCALARES Uniones tipo nexo Uniones de adhesion tipo fascia adherente y desmosoma

Endocardio
Tapiza el interior de las cmaras del corazn y vara en grosor en distintas zonas y est compuesto por tres capas:
-La capa en contacto directo con el miocardio: Colgeno irregular, puede contener algunas fibras de Purkinje. -La capa media: Es la ms gruesa, compuesta por fibras colgenas organizadas y contiene un nmero variable de fibras elsticas. -La capa interna: Clulas endoteliales que se continuan con las clulas que tapizan los vasos que entran y salen del corazn.

BIBLIOGRAFA
Moore; Anatoma con orientacin clnica: capitulo 2.