HISTORIA DE LA EPIDEMIOLOGIA

La palabra epidemiologa, proviene de los trminos griegos: "epi" (encima), "demos" (pueblo) y "logos" (estudio), significa el estudio de "lo que est sobre las poblaciones
La primera referencia mdica se encuentra en Hipcrates (460-385 a.C.), quien us las expresiones epidmico y endmico para referirse a los padecimientos propios o no de determinado lugar.

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Durante el reinado del emperador Justiniano, entre los siglos V y VI d.c., azot al mundo una terrible plaga que recibi el nombre griego de "EPIDEMIA Del siglo XIV al XVII la iglesia ejecuto acciones de control sanitario para mantener lejos las enfermedades que viajaban con los ejrcitos y el comercio, con prcticas de aislamiento y cuarentena, esto se generalizo en Europa y se incorporo en el rea mdica.

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En 1546, Girolamo Fracastoro fue el primero quien estableci tres formas posibles de infeccin: por contacto directo, por transporte y por inspiracin del aire, a El se le debe los conceptos de infeccin como causa y de epidemia como consecuencia

En 1580, Guillaume de Baillou anuncia las caractersticas y modos de propagacin de las epidemias de sarampin, difteria y peste bubnica aparecidas en Europa entre 1570 y 1579

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En el siglo XVI surgi la estadstica de la salud moderna, Jhon Graunt (1662), analizo reportes de nacimientos y mortalidad, identifico una constante en las causas de muerte entre zonas rurales y urbanas, analizo la mayor tasa de natalidad en hombres, alta tasa de mortalidad en menores de 5 aos, la relacin entre el cambio del clima y la mortalidad, entre otros. Estos estudios fueron fundamentales para establecer los sistemas de recoleccin y organizacin de la informacin que los epidemilogos actuales usan para desarrollar sus observaciones.

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La Epidemiologia surgi debido a la necesidad de estudiar las grandes epidemias europeas del siglo pasado. Las migraciones rurales hacia zonas urbanas, determinaron la aparicin de problemas de hacinamiento, basurales, falta de agua potable y de cloacas, condiciones relacionadas con altsimas tasas de mortalidad infantil

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En aquella poca la concepcin dominante en el estudio de las enfermedades era la teora miasmtica, que postulaba que las dolencias eran causadas por las emanaciones provenientes de los desechos de otras materias putrefactas de la tierra.

A partir del inters por conocer la relacin entre condiciones de vida y salud, surge la "Medicina Social, disciplina ligada al saneamiento, la organizacin de los espacios urbanos, de las condiciones mnimas de higiene en los espacios laborales, entre otros. Guren (1838)

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DESCUBRMIENTOS BACTEREOLOGICOS En base a las bacterias se dan

MEDIDAS PARA ENFRENTAR LA ENFERMEDAD

VISION UNICAUSAL

BACTERIAS SON UNICAS CAUSANTES DE ENFEMEDADES

TEORIA MIASMATICA , CONDICIONES AMBIENTALES, CONDI. SOCIOECONOMICAS

DEJAN DE SER CONSIDERADAS DETERMINANTES PARA LA APARICION DE LAS ENFERMEDADES

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EN 1950 MODELO UNICAUSAL REFORMULADO AGENTE Emerge

TEORIA ECOLOGICA

HUESPED FACTORES AMBIENTALES

MULTICAUSALIDAD AGENTE CAUSAL

ORGANISMOS INFECCIOSOS

ENFER. INFECCIOSAS DISMI NUCI ON RELAT IVA

ENFER. CRONICAS
ALTA MORBIL IDAD Y MORTA LIDD

AGENTES FISICOS

PARALELA MENTE

AGENTES QUIMICOS

ADQUIEREN IMPORTANCIA EPIDEMIOLOGICA

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Segunda Revolucin y el Renacimiento de la Epidemiologa
Entre 1951 y 1961 DOLL Y HILL REALIZARON ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES INCORPORAN EL MTODO EXPERIMENTAL Y LA ASIGNACIN ALEATORIA DE INDIVIDUOS CONTROL MANIPULA DO DE LAS VARIABLES Las metodologas estadsticas aumentaron

AVANCES EN EPIDEMI OLOGIA

La produccin cientfica aumento

Las enfermedades no eran homogneas en la poblacin estaban relacionadas a las condiciones socieconomicas de los grupos

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A partir de 1970

Estudio de la salud teniendo en cuenta el carcter econmico y social

Predisposicin a enfermar r/c la manera de producir y de distribuir los bienes y servicios en las sociedades.

Organizacin del movimiento salud Comunitaria

Implementacin de centros comunitarios CRISIS EN SALUD

Acciones preventivas de cuidados bsicos de salud a la poblacin

Se establece la salud en el mbito de lo colectivo y se estrechan lazos interdisciplinares

La salud se centra en la promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin.

DEFINICION DE EPIDEMIOLOGIA

ES EL ESTUDIO DE LA DISTRIBUCIN Y LOS DETERMINANTES DE LOS ESTADOS O FENMENOS RELACIONADOS CON LA SALUD Y SU APLICACIN PARA EL CONTROL DE PROBLEMAS SANITARIOS.

LA EPIDEMIOLOGIA ES CIENCIA?
La Epidemiologia tiene un objeto de conocimiento como es el proceso salud/enfermedad/atencin de las poblaciones; cuenta con un paradigma y por tanto dispone de un mtodo propio, premisas y categoras.
Existen posturas que la consideran ciencia en todo el sentido de la palabra y otras la consideran un mtodo

APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGIA
EN EL CAMPO DE LA SALUD, LA EPIDEMIOLOGA TIENE TRES APLICACIONES PRINCIPALES
Busca las causas de la salud y la Enfermedad para comprender la historia natural de las enfermedades Investiga la prevalencia, la etiologa y la prognosis para el diagnostico y manejo en las personas y familias La bsqueda multifactorial de la causa permite estimar los riesgos Completa el cuadro para clasificar los sndromes clnicos Es un medio para controlar la salud realizando tablas comparativas de los cambios ocurridos

ETIOLOGICA

CLINICA

ADMINISTR ACION DE SALUD

Contribuye a elaborar el Dx. de una comunidad respecto a la salud y la enfermedad.

Permite precisar las enfermedades de mayor importancia e individuos en situacin de riesgo

CAMPO DE ACCIN DE LA EPIDEMIOLOGA

1.Estudios de la situacin de salud 3.Investigacin de los determinantes de la salud 2.Vigilancia epidemiolgica

4.Evaluacin de los servicios de salud

DIVISIONE SDE LA EPIDEMIOLOGIA

Epidemiologia descriptiva

Epidemiologia analtica

Epidemiologia experimental

PROPOSITOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
DESCRIBIR LAS CONDICIONES DE SALUD

EXPLICACIAR LAS CAUSAS DE ENFERMEDAD POBLACIONAL

PREDECIR EL VOLUMEN DE ENFERMEDADES QUE OCURRIR

PROLONGAR LA VIDA SANA MEDIANTE EL CONTROL DE LAS ENFERMEDADES

GENERAR MTODOS DE ABORDAJE PARA REALIZAR ESTAS TAREAS

CONCLUSIONES
La Epidemiologa permite identificar necesidades o problemas relevantes en salud, las causas de un nuevo sndrome; medir los riesgos asociados con exposiciones peligrosas; determinar la efectividad de una medida de prevencin o un tratamiento; identificar las necesidades y las tendencias en la utilizacin de los servicios de salud; evaluar el impacto de los servicios de salud y otras actividades en el individuo, el medio ambiente y las condiciones de vida y aportar metodologa que permita obtener informacin til para otras ciencias y reas de la salud.