Ctedra LESIONES DEPORTIVAS

Oscar Prieto Vsquez Kinesilogo Terapeuta Fsico Manual Terapeuta Deportivo

Contenido

Contusin. Contracturas. Calambres. Esguince. Desgarro muscular. Tendinitis (Tendinosis) Luxacin. Fractura.

Contusin Dao que recibe alguna parte del cuerpo, por causa de un golpe con un elemento , sin producir una herida externa.

Clasificacin
LEVE: - intensidad menor. - Superficie afectada pequea. - Equimosis superficial. SEVERA: - intensidad mayor. - Superficie afectada mayor, ms profunda. - Equimosis extensa. - Con incapacidad funcional.

( moretn ) - Sin incapacidad funcional.

Primeros auxilios

- Preguntar y observar si nuestro deportista esta consiente , o perdi el conocimiento por causa de la contusin. - En caso de perdida de conciencia 131 ambulancia - Si esta consiente realizar PRICE

PRICE
P

( Proteccin ) no golpear la zona afectada R ( Resistencia ) inmovilizacin parcial I ( Ice , hielo ) aplicar hielo para la hemorragia C ( Contencin ) contencin del deportista E ( Elevacin ) elevar extremidad
Derivar si es una contusin craneal a urgencia

Tratamiento
Objetivos: - Disminuir el dolor. - Evitar formacin y/o progresin de hematoma. Tto:

1.- Reposo relativo, extremidad en alto. 2.- Hielo local en la etapa inicial 3.- Analgesia 4.- Compresin local (TAPIN) 5.- Tratamiento con fisioterapeuta ( US, TENS ) 6.- Entrenamiento progresivo en rehabilitacin al deporte

Contractura muscular

Una contractura muscular es una contraccin continua e involuntaria del msculo o algunas de sus fibras que aparece al realizar un esfuerzo

Manifestaciones
Se manifiesta como un abultamiento de la zona, que implica dolor y alteracin del normal funcionamiento del msculo Las contrataras pueden aparecer en el momento en el que estamos realizando el ejercicio o despus.

Contracturas posturales
Contracturas ocasionadas por posturas viciosas de larga duracin o movimientos bruscos sin calentamiento .

Primeros auxilios
Siempre la mejor tcnica de primeros auxilios es la prevencin.
Detencin del deporte que esta realizando

para evaluacin . No colocar hielo en la zona

Prevencin
Calentamiento
Realice elongaciones antes y despus del

deporte Recuerde hacer el ejercicio de manera progresiva. No mantenga una misma posicin por mucho tiempo

Tratamiento
Objetivos: - Disminuir el dolor. - Mejorar funcionalidad

Tto: 1.- Reposo relativo, no realizar fuerzas 2.- Aplicar calor superficial 3.- Analgesia 4.- Tratamiento con fisioterapeuta ( Masoterapia ) 5.- Entrenamiento progresivo en rehabilitacin al deporte ( TAPING ) deportivo

Calambres
El calambre es una sensacin dolorosa causada por un espasmo muscular involuntario que es causada por una insuficiencia de oxigenacin de los msculos o por la prdida de lquidos y sales minerales, como consecuencia de un esfuerzo prolongado, movimientos bruscos

En que momentos
Ejercicio extenuantes
Ejercicio despus de comer Ejercicios que provocan mucha sudoracin Mala alimentacin

Primeros auxilios
Siempre la mejor tcnica de primeros auxilios es la prevencin.
Detencin del deporte que esta realizando

para evaluacin . No colocar hielo en la zona Administrar lquidos isotnicos

Prevenciones
Buena alimentacin rica en calcio , potasio ,fierro , sodio ,

glucosa y agua No realizar ejercicio inmediatamente despus de comer , 2 horas despus de comer Realizar elongaciones antes y despus del deporte

Tratamiento
Objetivos: - Disminuir el dolor. - Mejorar funcionalidad

Tto:

1.- Reposo relativo 2.- Aplicar calor superficial 3.- Alimentacin rica en sales minerales e hidratacin

Esguince
Lesin parcial o total de ligamentos articulares.

Caractersticas
Se produce debido a un movimiento brusco,

cada, golpe o una fuerte torsin de la misma, que hace superar su amplitud normal Los esguinces causan dolor, inflamacin e impotencia funcional. Su tiempo de recuperacin vara en funcin de la gravedad .

Clasificacin
Grado I: Distensin o corte parcial del ligamento
Grado II: Rotura moderada del ligamento

Grado III: Rotura total del ligamento

PRIMEROS AUXILIOS

PRICE
P

( Proteccin ) no mover la zona afectada R ( Resistencia ) inmovilizacin parcial I ( Ice , hielo ) aplicar hielo para la hemorragia C ( Contencin ) contencin del deportista E ( Elevacin ) elevar extremidad
Derivar si es un esguince cervical o perdida de

conocimiento ( llamar 131)

Tratamiento
Objetivos: - Disminuir el dolor. - Devolver funcionalidad Tto:

1.- Reposo relativo, extremidad en alto. 2.- Hielo local en la etapa inicial 3.- Analgesia 4.- Compresin local (TAPING). 5.- Tratamiento con fisioterapeuta ( US, TENS ) 6.- Entrenamiento progresivo en rehabilitacin al deporte

Desgarro muscular
Lesin de origen intrnseco o

extrnseco que produce ruptura parcial o total del musculo.

Clnica
Dolor inicio sbito, punzante.
Espasmo muscular local. Dolor a la palpacin local. Impotencia fxal moderada. A veces con hematoma asociado. Perdida de continuidad caso extremo.

CLASIFICACION SEGN GRAVEDAD

Grado 1 o leve: existe un estiramiento o rotura de alguna fibra

muscular.
Grado 2 o moderado: en este grado existe una rotura moderada de

fibras del msculo y del tendn.

Grado 3 o grave: en este grado presenta la rotura completa del

vientre muscular, de la unin miotendinosa o de la insercin del tendn.

Diagnstico
Sospecha Clnica + imgenes (Eco partes blandas)

PRIMEROS AUXILIOS

PRICE
P

( Proteccin ) no estirar la zona afectada R ( Resistencia ) inmovilizacin parcial I ( Ice , hielo ) aplicar hielo para la hemorragia C ( Contencin ) contencin del deportista E ( Elevacin ) elevar extremidad
Derivar si pierde el conocimiento ( llamar 131)

Tratamiento
Objetivos: - Disminuir el dolor. - Devolver funcionalidad Tto:

1.- Reposo relativo, extremidad en alto. 2.- Hielo local en la etapa inicial 3.- Analgesia 4.- Compresin local (TAPING). 5.- Tratamiento con fisioterapeuta ( US, TENS , elongacin y fortalecimiento ) 6.- Entrenamiento progresivo en rehabilitacin al deporte

Tendinosis (tendinitis)
Las tendinosis (mal llamadas tendinitis) son un cuadro de localizacin mltiple que se caracteriza por dolor funcional del tendn en las zonas de origen o insercin sea.

Cuadro clnico
Aparecen puntos dolorosos a la palpacin y que en forma muy avanzada

impiden la funcin normal del miembro afectado. Su origen en la mayora de los casos es traumtico, por sobreuso de la zona afectada, por esta razn, es ms frecuente que aparezcan en trabajadores manuales y deportistas.

COLAGENO DEL TENDON

Etapas
Etapa 1: La lesin es probablemente inflamatoria, no est asociada con alteraciones patolgicas Etapa 2: La lesin est asociada con alteraciones patolgicas como lo es la tendinosis o degeneracin Etapa 3: La lesin est asociada a alteraciones patolgicas (tendinosis) y adems presenta un fallo estructural

completo (Quistes ) Etapa 4: Est asociada a otros cambios como fibrosis, calcificacin de la matriz blanda.

Tratamiento
Objetivos: - Disminuir el dolor. - Devolver funcionalidad Tto:

1.- Reposo relativo , sin realizar ejercicios ni repeticiones 2.- calor local 3.- Analgesia 4.- Eliminar movimiento causal de la tendinitis 5.- Tratamiento con fisioterapeuta ( US, TENS , elongacin , fortalecimiento y TAPING ) 6.- Entrenamiento progresivo en rehabilitacin al deporte

Luxacin
Prdida del contacto habitual entre dos superficies articulares.

Caractersticas
Se asocia a desgarros, esquinces, ruptura de cpsula articular, dao vascular, nervios.
Mecanismo: directo o indirecto (ms frec.),

fuerza fsica violenta soportada por extremos seos articulacin fuerza vence a la resistencia de contencin desplazamiento extremos seos.

Clnica
- Dolor intenso, sbito, se agudiza al intentar la -

movilizacin. Deformidad por desplazamiento de superficie articulares, prdida del eje caracterstico de cada articulacin. Edema localizado. Resistencia al intentar movilizar miembro afectado (fijacin elstica). Impotencia funcional total. Asociacin con fractura en 30% casos.

Clasificacin
PARCIAL: sub luxacin.
TOTAL: luxacin completa. ASOCIADA A FX: luxo fractura.

Diagnstico
Clnico + apoyo imgenes (Rx).

Complicaciones
Frecuentes. - Lesiones neurolgicas: contusin, traccin, compresin. - Lesiones vasculares: ruptura de vasos nutricios en epfisis luxadas, lesin cpsula. - Rigidez articular: fibrosis

cicatrizal,organizacin de hematomas.

PRIMEROS AUXILIOS

PRICE
P

( Proteccin ) no mover la zona afectada R ( Resistencia ) inmovilizacin parcial I ( Ice , hielo ) aplicar hielo para la hemorragia C ( Contencin ) contencin del deportista E ( Elevacin ) elevar extremidad
Derivar siempre , evaluacin radiogrfica

(llamar131)

Tratamiento
Objetivos: - Disminuir el dolor. - Devolver funcionalidad Tto: 0.- Maniobras de reduccin articular previo descarte

1.- Reposo relativo, 2.- Calor superficial 3.- Analgesia 4.- Compresin local (TAPING). 5.- Tratamiento con fisioterapeuta ( US, TENS , elongacin y fortalecimiento ) 6.- Entrenamiento progresivo en rehabilitacin al deporte

Fracturas

Perdida de continuidad, parcial o total de hueso.

Causas
Accidentes automovilsticos
Accidentes de contacto

directo hueso con hueso ( deportistas) Cadas asociadas con luxaciones

Consideraciones segn edad

Nios: - hueso con gran componente de H2O

fibrocartilaginoso, gran potencial osteognico, buena consolidacin. Adultos: - lesiones por trauma violento, consolidacin regular, desviacin eje. Ancianos: - lesiones por trauma menor, menos resistencia sea, lenta consolidacin, secuelas funcionales y orgnicas.

Clasificacin

Segn: Ubicacin. Compromiso piel. Compromiso seo. Direccin del rasgo de fx.

 Ubicacin: - Epfisis. - Metfisis. - Difisis. Compromiso piel: - No expuesta/ cerrada. - Expuesta/ abierta.

Compromiso seo: - Incompleta. - Completa. - Rasgo nico. - Segmentaria. - Conminuta.

Clnica
- Mucho dolor, mayor al intento de movilizacin o palpacin.
- Edema + equimosis.

- Deformidad del segmento con prdida de eje habitual.

- Impotencia funcional. - Siempre para diagnosticar

Radiografa

PRIMEROS AUXILIOS

PRICE
P

( Proteccin ) no mover la zona afectada R ( Resistencia ) inmovilizacin parcial I ( Ice , hielo ) aplicar hielo para la hemorragia C ( Contencin ) contencin del deportista E ( Elevacin ) elevar extremidad
Derivar siempre , evaluacin radiogrfica

(llamar131)

Manejo

Dg. Precoz, valoracin de lesiones asociadas,

inmovilizacin temporal. Manejo por especialista: reduccin + inmovilizacin definitiva. - tratamiento ortopdico. - tratamiento quirrgico.

Complicaciones
Inmediatas: - lesin vascular....isquemia, necrosis, shock

hipovolmico. - Lesin neurolgica. - Infeccin. - Sd. Compartimental.

Tratamiento
Objetivos: - Disminuir el dolor. - Devolver funcionalidad Tto:

1.- Reposo relativo absoluto 2.- Ejercicios isomtricos 3.- Analgesia 4.- Movilizacin activa y pasiva 5.- Tratamiento con fisioterapeuta ( US, TENS , elongacin , fortalecimiento y TAPING) 6.- Entrenamiento progresivo en rehabilitacin al deporte

GRACIAS.

Bibliografa
- Traumatologa de urgencia, David Figueroa, 2006.
- www.mutualmente.cl, Protocolos, 2003.

- CLASIFICACION ULTRASONOGRAFICA DE LOS DESGARROS MUSCULARES, Dr. Marco Antonio Verdugo P., Vol 10, 2004. - www.escuela.med.puc.cl/publicaciones/TextoTra umatologia.