PRTESIS DE RODILLA

GRUPO B

NDICE
1. INTRODUCCIN
A) DEFINICIN B) RESEA HISTRICA

2. 3.

ANATOMA DE LA RODILLA FISIOPATOLOGA Y CLNICA

A) FISIOPATOLOGA B) CLNICA

4.

TIPOS DE PRTESIS Y MATERIALES

A) TIPOS DE PRTESIS B) MATERIAL DE LAS PRTESIS IMPORTANCIA DE LA CONGRUENCIA

5.

TRATAMIENTO QUIRRGICO
A) PREOPERATORIO B) INTERVENCIN QUIRRGICA C) POSTOPERATORIO 1. Complicaciones 2. Tratamiento
- Farmacolgico

- Ortopdico - Fisioterpico

6.

VENTAJAS E INCONVENIENTES
A) VENTAJAS B) INCONVENIENTES

7. 8.

CONCLUSIN BIBLIOGRAFA

INTRODUCCIN
DEFINICIN: La prtesis es la sustitucin de una parte del cuerpo por un objeto artificial o como instrumento diseado y colocado con el fin de mejorar una funcin. La artroplastia se define como la reconstruccin quirrgica o sustitucin de una articulacin.

RESEA HISTRICA 1958, McIntosh y McKeever Gunston Freeman y Swanson 1973, A. TRILLAT Y COLS

ANATOMA DE LA RODILLA
Est formada por dos articulaciones:
La articulacin femororrotuliana es una trclea La articulacin femorotibial es una bicondlea La tibia y la rtula no se articulan

Funciona como una trclea, con dos grados de movimiento 2 meniscos de cartlago Medios de unin de la articulacin:

El nico msculo que atraviesa la articulacin es el poplteo

Cpsula articular Ligamentos Membrana sinovial

Msculos que rodean la articulacin La fascia popltea recubre y sirve de sujecin a estos msculos Arterias Venas Nervios Races nerviosas

FISIOPATOLOGA Y CLNICA
FISIOPATOLOGA

Degeneracin del cartlago (nichos). Nichos osteolticos geodas. Radiolgicamente: esclerosis subcondral. Remodelacin sea patolgica (osteofitos). Ratn articular: limitacin del movimiento.

CLNICA
Dolor mecnico. Incapacidad funcional. Hinchazn o tumor.

TIPOS DE PRTESIS Y MATERIALES

TIPOS DE PRTESIS

En funcin de la cantidad de superficie articular eliminada.

Monocompartimental. Tricompartimental.

En funcin del LCP. En funcin de la movilidad de la superficie articular de polietileno. En funcin del tipo de unin:

No cementada. Cementada.

MATERIAL DE LAS PRTESIS IMPORTANCIA DE LA CONGRUENCIA

1 componente femoral metlico (cobalto cromo) + 1 componente tibial de polietileno de alto peso molecular. 1 componente femoral cermico + 1 componente tibial de polietileno (menos usado).

TRATAMIENTO QUIRRGICO
PREOPERATORIO

Pruebas diagnsticas.

INTERVENCIN QUIRRGICA
Anestesia local Equipo Duracin Intervencin

POSTOPERATORIO

Complicaciones.
Las que no afectan a la rodilla. Las que afectan a la rodilla.

Tratamiento
Farmacolgico. Ortopdico. Fisioterpico. A) Problemas. B) Objetivos. C) Plan de trabajo. 1. En el postoperatorio inmediato (hasta el 6 da). 2. Fase de movilizacin 3. Reeducacin de la carga 4. Reeducacin de la marcha - Marcha normal - Marcha protsica

VENTAJAS E INCONVENIENTES
VENTAJAS
Desaparicin del dolor. Mejora de la movilidad articular.

INCONVENIENTES

Susceptibilidad del material:

Al desgaste A la escoriacin

Durabilidad limitada Secuelas

CONCLUSIN
Emplear cuando sea estrictamente necesaria Excelentes resultados Papel del fisioterapeuta

BIBLIOGRAFA
1.

2.

3.
4. 5.

Diccionario de Medicina Ocano Mosby, 4 edicin, ed. Ocano Sistema msculo-esqueltico: transtornos del desarrollo, tumores, enfermedades reumticas y reemplazamiento articular, Tomo 8.2. Netter F.H. Coleccin Ciba de ilustraciones mdicas, ed. Salvat 1992. Atlas de Anatoma Humana Sobotta, tomo 2, Putz R., y Pabst R., Ed. Mdica Panamericana 21 edicin 2000. Anotaciones de Afecciones Medico-Quirrgicas 2005 Rotational knee prosthesis. Concept, mechanical creation, results and indications (the first 50 clinical cases), Trillat A., Dejour H, Bousquet G, Grammont P., Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 1973 Sep;59(6):513-22.

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13.

Informe clnico de una paciente 2005 Pgina web de la Sociedad Espaola de Ciruga Ortopdica y Traumatologa 2005 Base de datos: medline 2005 Base de datos: Universidad de Barcelona (www.ub.es) 2005 Anotaciones de Biomecnica 2005 Observacin de varios pacientes 2005 JBJS-AM. Masao et al: 82-A: 1626-33 Biomaterials. Heimke G et al: 2002; 23: 1539-51

Evolucin a corto y medio plazo de la prtesis total de rodilla con tratamiento rehabilitador: M. Izquierdo Snchez, J.C. Lpez Garzn, C. Ochoa Sangrador. Servicio de Rehabilitacin y traumatologa. Unidad de investigacin. Hospital Virgen de Concha. Zamora. Prtesis total de rodilla estndar. Anlisis de supervivencia del implante a los 5 aos: E. Pags, J. Iborra y A. Cuxart. Seccin secuelas osteoarticulares. Servicio de Rehabilitacin. Hospital Universitario de Traumatologa y Rehabilitacin. Vall d, Hebron Hospitals. Barcelona. Anlisis de las estancias generadas por la artoplastia de rodilla: J. L. Ruiz Arranz, P. Gonzlez de la Flor; M. Rodino Izquierdo y A. Sanz. Lpez. Servicio de traumatologa y ciruga ortopdica. Hospital Alto Guadalquivir (HAG). Andujar. Jan. Ciruga asistida con ordenador en las artoplastias de rodilla. Estudio prospectivo: D. Hernndez Vaquero, A. Surez, D. PrezHernndez, M. A. Garca Sandoval Y J. L. Barrera. Departamento de ciruga. Facultad de Medicina. Oviedo. Hospital San Agustn. Avils. Lo que debe usted saber de su prtesis de rodilla: R. Gracia. Albacete, A. Lpez. Lzaro, J. Negredo. Sanchz. Enfermero el servicio de hospitalizacin C.O.T.- Hospital de Sagunto. Abordaje lateral en artoplastia total de rodilla con GENU VALGO marcado: M. Pons. Cabafriga, J. Alvarz. Goenaga, J. Solana. Carn y R. Viladot. Peric. Servicio de Ciruga del aparato locomotor. Hospital San Rafael. Barcelona.

Agradecimientos especiales
Dr. Alonso Nez. Las paisana de Almaraz 6. Fisioterapeutas del Hospital Virgen de la Salud de Toledo 2005

GRACIAS POR VUESTRA ATENCIN