Absorcin de Carbohidratos

DRA. PAULINA GMEZ TURNER

INTRODUCCIN
50% de las caloras diarias

son suministradas por los hidratos de carbono, Cerca de un 80% es almidn. Disacridos como sacarosa y lactosa

CARBOHIDRATOS DE INTERS BIOLGICO

Glucido Amilopectina Amilosa Sacarosa Lactosa Maltosa Trehalosa Fructosa Glucosa Rafinosa Glucgeno Celulosa

Fuente tpica Papas, arroz, maz, pan. Papas, arroz, maz, pan. Azcar, pasteles, betarraga Productos lcteos. Granos germinados (cebada) Setas jvenes. Fruta , miel. Fruta, miel, uva. Semillas de leguminosas Hgado, msculo. Vegetales, harina de trigo entero, salvado, lechuga, apio, zanahoria.

Los hidratos de carbono constituyen la principal fuente de caloras para la mayora de las personas.

Sacarosa
Principales disacridos de la dieta

Glucosa
Principales monosacridos la dieta

Fructosa

Lactosa

DISACARIDOS DE INTERES BIOLOGICO

DIGESTION DE LOS ALIMENTOS

DIGESTIN DE LOS CARBOHIDRATOS

BOCA

Las

glndulas salivales secretan -amilasa, la que inicia la hidrlisis del almidn a:

maltosa, maltotriosa (trmero de glucosas) oligosacridos de unos 8 residuos de largo: DEXTRINAS.

ENLACE GLUCOSDICO

DIGESTIN DE LOS CARBOHIDRATOS

ESTMAGO

Cuando

bolo alimenticio llega al estmago y se impregna de cido clorhdrico, la -amilasa salival se inactiva.

el

DIGESTIN DE LOS CARBOHIDRATOS

INTESTINO DELGADO
Continua en el intestino delgado,

catalizada por la amilasa pancretica. Las dextrinasas del intestino delgado catalizan la hidrlisis de las dextrinas para liberar glucosa.
Los disacridos se hidrolizan en el

borde en cepillo de la mucosa intestinal glucosidasas mediante especficas MALTASA, SUCRASA y LACTASA .

Principales oligosacaridasas del borde en cepillo:

1. Lactasa: Divide la lactosa en glucosa y galactosa 2. Sacarasa: Descompone la sacarosa en glucosa y fructosa 3. -dextrinasa (isomaltasa): Desramifica las dextrinas lmte 4. Glucamilasa: Convierte los matooligosacridos (maltosa) en unidades de glucosa.

fructosa sucrasa lactasa galactosa

DIGESTIN DE LOS CARBOHIDRATOS

La

actividad de las disacaridasas es mayor en el yeyuno que en el duodeno o en el leon.

DIGESTIN DE LOS CARBOHIDRATOS

Los monosacridos as formados

(galactosa, fructosa y glucosa) en la luz intestinal pasan al sistema porta, para dirigirse al hgado y despus ser transportados a los diferentes tejidos: Cerebro: 100-200 g/da Eritrocitos, plaquetas, leucocitos y msculo: 50g/da Tejido adiposo y riones: 3020g/da.

ABSORCIN INTESTINAL DE LOS CARBOHIDRATOS

Mecanismo

complejo y no se conoce por completo. mayora de las pentosas, atraviesan la barrera intestinal mediante difusin simple.

La

La glucosa puede ser transportados

en contra de un gradiente de concentracin, las ltimas cantidades de estos azcares se absorben en el intestino a pesar de las concentraciones elevadas existentes en sangre.

TRANSPORTE DE CARBOHIDRATOS

1.- Mecanismo facilitado (eritrocitos) 2.- Sistemas sensibles a hormonas (msculo y tejido adiposo. 3.- Sistemas de transportadores (intestino y en los tejidos renales)

4.- Difusin simple: Controversial. Flujo paracelular a travs de tight junctions.

TRANSPORTADORES DE GLUCOSA

TRANSPORTADORES DE GLUCOSA

Hacia el interior de la clula. Este transporte lo realizan dos grupos de protenas: los transportadores SGLT (sodium-glucose transporters) y los transportadores GLUT(glucose transporters)

TRANSPORTADORES DE GLUCOSA
SGLT: Sistema especfico de transporte dependiente de Na + para glucosa y galactosa, Realiza co-transporte activo junto con Na+ Desde la superficie luminal de las clulas con borde en cepillo.

TRANSPORTADORES DE GLUCOSA
Se han descrito por lo menos 13 protenas transportadoras de glucosa: GLUT.
Gluts : familia de

protenas con una secuencia determinada, codificada por diferentes genes.

Estructura en

comn de 12 zonas hidrfobas en contacto con la mb.

Terminaciones

amino y carboxilo son intracitoplasmtic as.

TRANSPORTADORES DE GLUCOSA

Movilizan molculas de glucosa por difusin facilitada. travs poros

o conductos especficos sin gasto de ATP.

TRANSPORTADORES DE GLUCOSA
Glut 1: Cerebro y en eritrocitos; acta como una puerta en la cual la protena une al azcar en la superficie externa de la membrana y sufre un cambio conformacional que conduce al azcar hacia el interior de la clula, donde se desune. Glut 2 : ( Km para la glucosa 15 mM aprox.) Hgado, rin, intestino y clulas b del pncreas. Glut 1 y 2 se han hallado en cerebros de fetos de 10 semanas con lo que se sugiere que interviene en el desarrollo del SNC

CARACTERSTICAS DE LOS TRANSPORTADORES DE MONISACRIDOS

CARACTERSTICAS DE LOS TRANSPORTADORES DE MONISACRIDOS

Hepatocitos.

Encargado del proceso de gliconeognesis heptica

La digestin de los disacridos y la absorcin de los azcares se lleva a cabo en el borde en cepillo, principalmente en la regin superior del yeyuno.

VELOCIDAD DE ABSORCION DE LA GLUCOSA

La cantidad de azcares absorbidos es de 1 g/Kg de peso corporal por hora aproximadamente. En el perodo de 30 - 60 min. despus de la comida, se alcanza habitualmente un nivel mximo de cerca de 130 mg/dL (7.2 mmol/L) que disminuye en 2 - 2:30 horas a 70 mg/dL (3.9 - 5.0 mmol/L) aproximadamente.

Absorcin de Azcar en el Intestino: El Rol de GLUT2

Annu. Rev. Nutr. 2008. 28:3554

MODELO CLSICO DE ABSORCIN INTESTINAL ACTIVA SECUNDARIA DE GLUCOSA

Glucosa luminal < Glucosa plasma

LOS MECANISMOS DEL TRFICO DE GLUT2 APICAL

GLUT2 Apical Media el Componente de Difusin de Absorcin de Glucosa

Modelo Clsico
GLUT2 en membrana basolateral

Membrana apical
Insercin t 1/2 3.5 min y se correlaciona con la activacin de isoforma II PKC

Estudios
GLUT2 en membrana apical

LOS MECANISMOS DEL TRFICO DE GLUT2 APICAL

GLUT2 Apical Media el Componente de Difusin de Absorcin de Glucosa

Componentes Sensible a floretina GLUT2 Insensible a floretina SGLT1 SGLT1 muestra una cintica de saturacin simple (Kt: 27 mM in vivo) GLUT2 parece difusivo, pero es cooperativo A altas concentraciones de cuenta 75% de absorcin

Absorcin de Calcio y Rearreglo citoesqueltico del Enterocito

Cai 2+ importante en la insercin inducida por glucosa de GLUT2 apical

GLUT2 apical depende del rearreglo citoesqueltico del enterocito asociado a contraccin inducida por glucosa de el anillo de actimiosina alrededor de las uniones

Ambos procesos son activados por incremento del Cai 2+

ABSORCIN DE CALCIO Y REARREGLO CITOESQUELTICO DEL ENTEROCITO

RECEPTORES INTESTINALES SABOR DULCE

La familia de receptores de sabor dulce linguales T1R comprende T1R1, T1R2 y T1R3 T1R1 + T1R3 aa. T1R2 + T1R3 sabor dulce Operan a travs de sistema de sealizacin va protena G involucrando -gustducina y/o transducina que estn unidas ya sea por PLC 2 o PKA, incrementando Cai2+ y DAG o cAMP respectivamente Endulzantes naturales Inducen mximo incremento en Cai2+ a concentraciones en rango de los cien mM

Endulzantes artificiales

Aumentan Cai2+ pero en bajo rango mM

Sacarina, acesulfamo de potasio y sucralosa incrementan GLUT2 apical en paralelo con su potencia en incrementar Cai 2+

RECEPTORES INTESTINALES DE SABOR DULCE

Enterocito
T1Rs, -gustducina, Transducina Altos niveles de PLC b2 en membrana apical

Insercin apical de GLUT2 en respuesta a altas concentraciones de azcar y endulzantes artificiales

RECEPTORES INTESTINALES DE SABOR DULCE

Comida rica en azcar

REGULACIN ENDOCRINA Y PARACRINA DE ABSORCIN DE AZCAR

Insulina, Insulinoresistancia, y Diabetes

La falta de insulina y la hiperglicemia asociada en pacientes diabticos incrementa la abundancia de transportadores de azcar.

GLUT2 apical fue tambin dramticamente aumentado en diabetes experimental

Grandes cantidades de GLUT2 fueron permanentemente localizados en la membrana apical, por lo que la absorcin de fructosa fue mediada por GLUT2 y GLUT5

As altas tasas de absorcin de azcar son mantenidas a pesar de la glicemia anormalmente elevada

REGULACIN ENDOCRINA Y PARACRINA DE ABSORCIN DE AZCAR

REGULACIN ENDOCRINA Y PARACRINA DE ABSORCIN DE AZCAR

Leptina

Liberada a circulacin desde el tejido adiposo y el estmago en respuesta a la ingestin de nutrientes y al lumen del intestino delgado

Receptores de leptina son expresados en la membrana apical y basolateral del enterocito

Leptina inhibe el transporte activo a travs de una reduccin de SGLT1 en la membrana apical, sin afectar GLUT2 apical dependiente de la captacin de glucosa

REGULACIN ENDOCRINA Y PARACRINA DE ABSORCIN DE AZCAR

Hormonas Paracrinas

NUTRICIN Y GLUT2
Alteraciones Genticas de transportadores de azcar intestinales
Defectos genticos pueden alterar el transporte de azcar transepitelial en ambas membranas apical y basolateral

Deficiencia de GLUT2 No presentan malabsorcin de azcar Pueden liberar glucosa del enterocito por una va de transporte de membrana microsomal que parece compensar la deficiencia en GLUT2

Mutaciones en SGLT1 cursan con malabsrocin de glucosa y galactosa y causan severa diarrea y deshidratacin en infantes humanos Tratamiento: retirar toda la glucosa y galactosa dietaria

Otras vas pueden despolarizar la membrana apical como el cotransporte H+/pptido y Na+/aminocido y por lo tanto aumentar la absorcin de Ca2+ necesario para el rearreglo citoesqueltico

NUTRICIN Y GLUT2
Alimentos Naturales y Procesados: Endulzantes artificiales

Comida rica en fructosa promueve en ratones wildtype insercin apical de GLUT2 la absorcin de este azcar se puede triplicar dentro de minutos

La glucosa dietaria parece menos eficiente que la fructosa en incrementar la captacin por tejidos

Dieta rica en CHO de bajo ndice glicmico falla en inducir reclutamiento de GLUT2 apical, ms an bloquea la rpida induccin de GLUT2 apical por el bolo de azcar

NUTRICIN Y GLUT2
Alimentos Naturales y Procesados: Endulzantes artificiales
Concentracin de azcares en membrana apical durante la hidrlisis de productos de digestin tiene que ver directamente con el rol fisiolgico del proceso de difusin

Los receptores de gusto operan en el rango de los 100 mM La estimulacin de T1R2 +T1R3 por azcares simples a 30 y 100 mM corresponde al 15 y 85% del mximo incremento de Ca2+

La acumulacin local de la concentracin de azcar en la vecindad de los transportadores y sensores es importante

El glicocaliz puede jugar un rol generando retencin de azcares y electrolitos

Bajo ndice glicmico

evita fuerte aumento de azcares en el lumen, manteniendo concentraciones en la vecindad de la membrana bajo de los niveles requeridos para el movimiento de GLUT2

NUTRICIN Y GLUT2
Alimentos Naturales y Procesados: Endulzantes artificiales

Afinidad de los receptores de gusto por endulzantes artificiales es cien veces mayor que por azcares naturales

Endulzantes naturales y artificiales pueden unirse simultneamente a los receptores de gusto para activar sinrgicamente los blancos corriente abajo

En intestino la activacin de T1R2+T1R3 por sucralosa y bajas concentraciones de glucosa lleva a GLUT2 a la membrana apical, incrementando la absorcin de glucosa en minutos