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GENERALIDADES
GENERALIDADES
La cavidad peritoneal es el espacio extravascular ms grande del organismo.
GENERALIDADES
En el se encuentran 4
HISTOLOGA
Estructura de origen mesodrmico derivado del celoma primitivo. Es una membrana conjuntiva que posee dos capas: Una celulo - fibrosa de sostn (lamina propia) que contiene colgeno, fibras elsticas, macrfagos, adipocitos, vasos sanguneos, linfticos y nervios. Superficial de revestimiento (mesotelio) compuesta por un solo estrato: epitelio plano de clulas poligonales recubiertas de clulas poligonales.
PERITONEO PARIETAL
Reviste la cavidad abdominal
PERITONEO VISCERAL
Cubre rganos abdominales.
El mesotelio exuda un lquido seroso que lubrica las vsceras y les permite deslizarse libremente contra la pared de la cavidad abdominal o entre ellas.
rganos Excepto ovarios y fimbrias. intraperitoneales: rganos retroperitoneales secundarios: rganos retroperitoneales puros:
Duodeno, Colon.
Rion, glndulas suprarrenales, Grandes vasos. Tambin cubren mesos, Epiplones y ligamentos.
PLIEGUES PERITONEALES
1.- MESOS.
MESENTERIO
Pliegue de doble pared de la serosa del intestino delgado que se une a la pared abdominal posterior . Fija el intestino delgado a dicha pared.
MESOCOLON
Une el intestino grueso a la pared abdominal posterior.
LIGAMENTO PERITONEAL
conecta rgano con rgano.
MESOTELIO E INTERSTICIO
Mesotelio: capa de clulas epiteliales escamosas que cubren las membranas serosas. Intersticio: Espacio entre las clulas y un tejido.
LQUIDO PERITONEAL
Amarillo claro.
Densidad 1.016.
IRRIGACION
Peritoneo parietal:
Peritoneo visceral:
INERVACION
Peritoneo visceral: SNA. Inervacin bilateral. (relativamente insensible al dolor).
Peritoneo parietal: nervios aferentes somticos de los 6 ltimos intercostales, que son muy sensibles a toda clase de estmulos. Inervacin generalmente unilateral.
RETORNO VENOSO
Peritoneo parietal:
Va hacia la cava inferior. Peritoneo visceral: Va hacia la vena porta.
COMPARTIMENTOS
Con criterio Anatomopatolgico se puede dividir el abdomen en 2 compartimentos, limitado por un plano horizontal que pase por los rebordes costales y cuyo tabique divisorio virtual es el mesocolon transverso.
REGIN SUPERIOR
Regin superior o abdominotoraxica: procesos patolgicos pueden manifestarse a nivel torxico (cpula diafragmtica se proyecta a altura de 4to-5to espacio intercostal (simulando infecciones pulmonares, pleurales y complicaciones). Ciruga por va transtoraxica o transdiafragmatica. 7 espacios: Espacio subfrnico infrahepatico Espacio subfrnico suprahepatico D I. Espacio subfrnico izquierdo Transcavidad de los Epiplones Fosa gstrica Fosa esplnica.
REGIN INFERIOR
Regin Abdominopelvica: Puede ser accedida travs del perin, recto y vagina.
5 espacios: Espacio intermesocolnicos D I. Espacio parietoclico D I. Fondo de saco de Douglas
FISIOLOGA
Permite el deslizamiento sin friccin de las vsceras entre s, y con respecto a las paredes abdominales; esto se logra por su capacidad para segregar un fluido lubricante pobre en protena (<3 gr/dl), seroso, amarillento y estril. En cavidad: residuo <80 ml. Contenido celular <3000 cel/mm3: linf 40%, Macrof: 50%, Eosinofilos/Mastocitos/Clulas Mesoteiales.
FISIOLOGA
La serosa acta como una membrana bidireccional que tiene la capacidad de reabsorber lquidos y gases.
La sangre y otras partculas de menos de 10 micras de dimetro son reabsorbidos por el peritoneo a nivel de los espacios linfticos subdiafragmaticos.