ASIGNATURA: CIRUGIA EXPERIMENTAL

TEMA: HISTORIA DE LA CIRUGIA.

ESTUDIANTES: ALARCON MOREYRA CARLOS ANICAMA MENDOZA KARENT BARRUETO GALLEGOS CLAUDIA 2011

La ciruga (del griego, cheiros: manos y ergon: trabajo). Mesopotamia: El primer cirujano conocido es Urlugaledin, 4000 a. C. en Nnive se han encontrado instrumentos de bronce y obsidiana de elegante factura: bistures, sierras, trpanos, etc. El cdigo de Hammurabi Algunos fragmentos de este cdigo tratan especficamente sobre intervenciones quirrgicas. Egipto: Primera poca monrquica (2700 a. C.) data el primer tratado de ciruga, escrito por Imhotep. El papiro Ebers 1550 a.c y su longitud 20 mts ; intervencin quirrgica: una circuncisin.(templo de Menfis ) El papiro Smith 1600 a. C. y de 5 mts manual de ciruga traumtica

India:

Tratado de ciruga hind conocido como Susruta Samhita anexo lista y representa grficamente 121 instrumentos quirrgicos diferentes.

Grecia: El cirujano Asclepio, el dios de la medicina griega su nombre deriva esculapio tambin el origen del caduceo o Vara de Esculapio Hipcrates ciruga incluye numerosas notaciones en sus escritos, como el drenaje del empiema pleural o los tratamientos sugeridos para los traumatismos craneales Herfilo de Calcedonia, como el primero en realizar disecciones en pblico. Erasstrato de Ceos, descubridor del coldoco. Roma: Galeno En el campo de la ciruga describi la presencia de los nervios larngeos recurrentes, cuyo corte accidental en intervencin de bocio provoca la prdida de voz

Europa continental: Tratado europeo medieval de ciruga : La "Practica chirurgiae" de Ruggero Frugardi (1170).
Teodorico (1205-1296) es autor de Chirurgia, en l se pone en tela de juicio la prctica, heredada desde tiempos de Galeno, de dejar que las heridas "se carguen de pus", como medida ms eficaz para su curacin. Para las suturas emplea hilos realizados con intestinos de animales. Inglaterra: 1368 se funda el Gremio de cirujanos de Londres, en un primer intento por separar a los barberos (encargados sobre todo de afeitar ) de los mdicos especializados en tratamientos quirrgicos.

Los Barberos: Barbero" referia a un gremio de "prcticos", no mdicos, desconocedores del latn y cuyo campo de actuacin se limitaba a intervenciones menores, como flebotomas, extraccin de piezas dentarias, o curacin de pequeas heridas. En Francia, los xitos de la ciruga durante el Renacimiento llevaron a la desaparicin de las diferencias de clase entre los mdicos y los cirujanos la fundacin de la Acadmie Royale de Chirurgiae en 1731, dirigida en sus inicios por el cirujano Jean Petit, quien perfeccion el torniquete), y la promulgacin de la ordenanza de Luis XV prohibiendo a los barberos el ejercicio de la ciruga. siglo XVI, hace su aparicin el principal cirujano de esta poca, y padre de la ciruga francesa: Ambroise Par (1510-1590) Lorenz Heister (1683-1758), cirujano que durante una autopsia realizada describe el hallazgo en el cadver de apendicitis, siendo el primer informe documentado sobre esta patologa.

Amrica precolombina: Ciruga se alcanz en las dos principales civilizaciones del centro-sur: Azteca e Inca. Monte Albn hacia el siglo III de nuestra era, los primeros crneos trepanados con signos de cicatrizacin. Se establece una diferencia entre el mdico emprico (algo as como el barbero tardo medieval europeo) o el mdico chamn ms versado en procedimientos mgicos. Las herramientas quirrgicas son muy variables entre las diferentes tribus americanas, desde pequeos punzones de hueso a autnticos bistures con mango como el tumi, de manufactura Moche y smbolo de la medicina peruana.

Siglo XIX se consuma la integracin de la medicina y la ciruga en un mismo cuerpo de conocimientos y enseanzas, La derrota de los tres enemigos clsicos de la ciruga: la hemorragia , la infeccin y el dolor, es la victoria de esta disciplina Crawford Williamson , mdico de Thomas Jefferson, primer cirujano en emplear el ter como anestsico (1842). Jules-mile Pean disea las pinzas que llevan su nombre y propone la tcnica de la laparotoma (1868). Theodor Billroth desarrolla la tcnica quirrgica para gastrectoma que lleva su nombre (188). Friedrich Trendelenburg, desarrolla la tcnica de intubacin endotraqueal y la posicin quirrgica de trendelenburg (1881).

El desarrollo tecnolgico ha permitido avances trascendentales en el campo de la ciruga desde las ltimas dcadas del siglo XX. Principalmente la ciruga mnimamente invasiva (laparoscopia) ha permitido disminuir los tiempos de recuperacin y las complicaciones postquirrgicas en muchas intervenciones. La telemedicina o la robtica han dotado tambin de nuevas herramientas a los cirujanos, permitiendo el desarrollo de intervenciones a distancia, o con un nivel de precisin muy superior al del ojo humano.

EL QUIRFANO Y SUS COMPONENTES

reas de recintos quirrgicos

Zona de lavado quirrgico. Quirfano Local de limpio con esterilizacin

Vestuario de personal. Local de sucio. Sala de descanso para el personal. Almacn. Cuarto de limpieza. Consulta mdica.

CIRUGA III TCNICA OPERATORIA Y ANESTESIOLOGA UNMSM FONDO EDITORIAL UNMSM 2001

reas de recintos quirrgicos

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EL QUIRFANO

El quirfano es la seccin especializada del hospital o clnica donde se lleva a cabo las intervenciones quirrgicas y donde se prepara todo el material e instrumental necesario para esta finalidad.
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UBICACIN

CLIMATIZACIN

CARACTE RSTICAS DEL QUIRFA NO

DISEO

VENTILACIN

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COMPONENTES DEL QUIRFANO

Materiales bsicos del quirfano

Aspirador Bistur elctrico Carro de anestesia Cubo (papelera) Enchufes Grifo Mesa de quirfano Lmpara mvil Mando de la mesa Medidor de temperatura y humedad

Mesa para instrumentar Mesa de Mayo Monitor Negatoscopio Tomas de tierra Toma de oxigeno Toma de vaco Compresin de sueros (lo relacionado con sueros) Equipo de reanimacin

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LA MESA DE OPERACIONES

La mesa de quirfano es una parte muy importante, pues es donde el paciente se coloca para la intervencin. Debe ser adaptable a las diferentes posiciones quirrgicas.

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Las lmparas quirrgicas son dispositivos que emiten una luz la cual ilumina un campo quirrgico por un tiempo prolongado, para una visualizacin ptima de objetos pequeos y de bajo contraste en profundidades variables o a travs de incisiones pequeas.
Gua Tecnolgica No. 14 del Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud: Lmparas quirrgicas.

CALIDAD DEL COLOR 20 cm

ILUMINACIN 20,000 y 100,000 lux

CARACTERSTICAS DE LA LMPARA DE QUIRFANO

DIMETRO DE CAMPO ILUMINADO

CALOR

Gua Tecnolgica No. 14 del Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud: Lmparas quirrgicas.

1.

Gua Tecnolgica No. 14 del Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud: Lmparas quirrgicas.

LA MQUINA DE ANESTESIA

El tipo ms comn de mquina de anestesia es la mquina de anestesia de flujo continuo, diseada para proveer de manera continuada una cantidad precisa de gases mdicos (por ejemplo, oxgeno y xido nitroso), mezclados con una concentracin determinada de vapor anestsico (como el isoflurano), y administrrselo al paciente a una presin segura.

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Conexiones al sistema de suministro de oxgeno, aire mdico y xido nitroso. Bombonas de. Indicadores de presin, reguladores y vlvulas. Medidores de flujo para los gases, que son usados por el anestesista para administrar al paciente mezclas precisas de los gases necesarios.. Al menos un vaporizador de anestsicos para aadir los anestsicos voltiles de manera eficaz al flujo de gas. Un respirador.

Monitores de constantes fisiolgicas: ECG, presin sangunea, saturacin de oxgeno, temperatura, presin arterial, etc. Circuitos de respiracin conectados a la mscara. Intercambiador de calor y mezcla, en algunos casos con filtro anti-bacteriano. Sistema de succin para eliminar los gases expirados, siendo normalmente extrados de la sala de operaciones y expulsados a la atmsfera.

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El electro bistur, es un equipo electrnico, generador de corrientes de alta frecuencia, con las que se pueden cortar o eliminar tejido blando.
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Alarma de fallo de oxgeno Vlvula de corte de xido nitroso Alarma de hipoxia Alarmas del respirador Bloqueos en vaporizadores Alarmas en todos los monitores fisiolgicos

SEGURIDAD EN QUIRFANOS, SERGIO HERGUEDAS CAMPESINO. ADRIN BULNES PARRA, RAL PREZ CALVO, Espaa 2006

IGMAR SEMMELWEIS: Determina la forma de Transmisin de Fiebre Puerperal. Lavado de manos oblig: Agua, jabn, cepillo LOUIS PASTEUR (S.XIX): La fermentacin y putrefaccin ocurran por grmenes que se multiplicaban. JOSEPH LISTER (C.Ingls) 1867: Utiliza El cido fenico como mtodo Asptico. ROBERT KOCH: la antisepsia era slo una solucin parcial , hay que evitar la introduccin de bacterias en el organismo.

Garca Gutirrez Alejandro, Pardo Gmez Gilberto. Ciruga, Cuba, Editorial Ciencias Mdicas, 2006.

ERNEST VON BERGMANN: Utiliza vapor, para destruir Grmenes. AUTOCLAVE (origen) W.STEWART HALSTED: Incorpora guantes de goma Asptico y mascarilla de gasa. SIGLO XIX: Descubrimientos de los ATB, Vestuarios de ciruga unificados, estandarizacin de equipos quirrgicos.

Garca Gutirrez Alejandro, Pardo Gmez Gilberto. Ciruga, Cuba, Editorial Ciencias Mdicas, 2006.

El prefijo "a" significa negacin, falta o ausencia; y "sepsis" infeccin o contaminacin.

Se define como la ausencia de microorganismos patgenos que producen enfermedades o infecciones.

Asepsia, Antisepsia y Esterilizacin: Gua de Estudios de Ciruga General, M.V. Prof. Adj.
Catalano Marcelo, Pags. 1, 8 11. - 2006

Es la proteccin de los pacientes y del personal del hospital contra la infeccin o la reinfeccin por la transferencia de microorganismos patgenos de una persona a otra. Lavado de Manos. Lavado de ropa y utensilios. Quitar el polvo. Uso de gorros, mascarillas, batas y guantes.

Asepsia, Antisepsia y Esterilizacin: Gua de Estudios de Ciruga General, M.V. Prof. Adj.
Catalano Marcelo, Pags. 1, 8 11. - 2006