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PANORAMA MUNDIAL
El 50 % de mujeres tienen sintomas de patologia benigna 89 x 100,000 mujeres tienen enf. Fibroquistica. 32.8 x 100,000 m tienen fibroadenomas. La patologia benigna es mas frecuente en < 45 aos. Puede coexistir hiperplasia ductal con enf. Fibroquistica. La mastalgia y los ndulos de mama son las causas mas frecuentes de consulta por patologa de mama
PACIENTE CONSULT.
Lesiones No Proliferativas Enfermedad Fibroqustica de la Mama Trastornos de los Ductos Mamarios Ectasia Ductal Hiperplasia Epitelial Ductal Leve Tumores del Estroma Fibroadenoma Tumor Filoides
Cambios fibroqusticos.
Cambios fibroquisticos
No sustento anatomopatologico
No es enfermedad
ENFERMEDADES DE LA MAMA SEGN RIESGO DE CANCER. SIN RIESGO. -Adenosis esclerosante o florida. -Metaplasia apocrina. -Micro y macroquistes. -Ectasia ductal y fibroadenoma. -Fibrosis, hiperplasia leve. -Mastitis y mastitis periductal. -Metaplasia epitelial. RIESGO LIGERAMENTE AUMENTADO -Hiperplasia ductal moderada o florida, slida o papilar. -Papiloma: con nucleo fibrovascular RIESGO MODERADAMENTE AUMENTADO -Hiperplasia atpica. - Ductal. - Lobulillar.
vargas
Condicin en la cual hay engrosamientos e induraciones de la mama, generalmente dolorosos y que pueden fluctuar con los ciclos menstruales.
Presentacin Clnica Irregularidades dolorosas 40%
Microqustes o Macroqustes
Mastalgia Secrecin por el Pezn
10%
40% 10%
TRATAMIENTO
AUTOEXAMEN Y PREVENCION
debido a:
Lesiones no desaparecen. Pueden crecer y producir ansiedad
Lesiones que han crecido mucho pueden deformar la mama al ser extradas quirrgicamente
Seguimiento con US
Lesiones mltiples asintomticas Mltiples incisiones en mamas de mujeres jvenes es poco cosmtico
FIBROADENOMA
BAAF, hace el Dx. Y la A-P el Dx. Definitivo.
Masa dura indolora mvil, tamao variado. 25% son mltiple y bilateral.
FIBROADENOMA
FIBROADENOMA
EPITELIAL:
GLANDULAR DUCTAL
FIBROADENOMA
COMPONENTES
ESTROMAL:
TEJIDO CONECTIVO
FIBROADENOMA Y CA DE MAMA
Rara vez coexiste cancer de mama y fibroadenoma. Cuando existe, se relaciona con Ca lobulillar in situ. Muy pocas veces puede coexistir con Ca. Ductal infiltrante.
Tratamiento es Quirrgico
Excisin amplia con mrgenes libres.
TUMOR FILOIDES.
Componente epitelial y estromal, hipercelularidad y pleomorfismo Tumor solido. Mujer perimenopaus. Es fibroepitelial. 10 % tienen caracterist. maligna
TUMOR FILOIDES
TRATAMIENTO
PAPILOMA INTRADUCTAL
PAPILOMA INTRADUCTAL
PAPILOMA I-D.
DIAGNOSTICO Y Tx.
El Dx. Es clnico ecogrfico y a veces ayuda el estudio citolgico de la secresion, mamografia. Tx. Reseccion de conductos terminales, cuando es necesario.
ECTASIA DUCTAL
CLINICA: Secrecin por el pezn, diversos colores. Pegajosa y bilateral. Dolor sordo, quemazon o pruriginoso alrededor del pezon. Se origina por una inflamacion periductal y fibrosis posteriormente.
ECTASIA D.
TRATAMIENTO