Es una infeccin que se origina en un establecimiento hospitalario, en un paciente hospitalizado que no la padeca ni la estaba incubando en el momento de la hospitalizacin.

o es el efecto residual de una infeccin adquirida durante una admisin previa. Se incluyen tambin las infecciones contradas en el hospital, pero que aparecen despus que el paciente ha sido dado de alta; as mismo, las que se registran en el personal si existe el antecedente de un contagio intrahospitalario.

 La produccin de una infeccin requiere

de tres elementos:

RESERVORIO (fuente). HUESPED SUSCEPTIBLE. VIA DE TRANSMISION

Agente Infeccioso.

Reservorio Puerta de Entrada Salida

Vehculo de transmisin

Germen Patgeno: Agente que causa infeccin, se encuentran: Pisos. Equipos. Muebles. Insumos. Piel Mucosas. Secreciones

Esta CADENA DE INFECCION consta de: Un agente infeccioso o microorganismo: Que es el ser vivo responsable de que se produzca la enfermedad infecciosa. Los ms conocidos y productores de enfermedad son las bacterias, hongos, virus y protozoos. Un reservorio o fuente de infeccin: Que es el lugar donde los microorganismos se mantienen, crecen y se multiplican. Este es el punto de partida de la cadena. Dicho reservorio puede ser de tipo: Animado: Dado por animales, humanos Inanimado: Referido a materiales, murallas, pisos, muebles, artculos de aseo. Especfico: En que el microorganismo puede sobrevivir slo en un determinado hospedero. Inespecfico: En que el microorganismo es capaz de sobrevivir en distintos hospederos. Una puerta de entrada: Que es el sitio donde el agente infeccioso entra el hospedero. La entrada puede ser: Por la va respiratoria: boca y nariz, Ej.: resfro comn

Un hospedero susceptible: Que es un ser vivo que no tiene inmunidad especfica (defensa) suficiente para un microorganismo determinado y que al entrar en contacto con l puede desarrollar la enfermedad. As, tenemos que hay factores del hospedero que aumentan la posibilidad de enfermar, algunos de ellos son : mal estado nutricional, enfermedades crnicas, uso de drogas, prdida de la continuidad de la piel o mucosa (heridas), dficit de inmunidad natural y artificial (vacunas) y factores genticos.

Una puerta de salida: Que es el sitio por donde sale el agente infeccioso del husped infectado o reservorio.
En lo que respecta al ambiente no constituye en s un eslabn de la cadena de transmisin, pero debe considerarse dado que favorece la existencia o no de factores que la conforman.

Ejemplo: el clima, la contaminacin de las aguas, la contaminacin del aire, la limpieza o suciedad. Mientras ms contaminado se encuentra el ambiente mayor riesgo de infeccin y por lo tanto de contraer una enfermedad.
Finalmente un mecanismo de transmisin: Que es la forma a travs de la cual el agente infeccioso es transportado desde el reservorio o fuente de infeccin al hospedero susceptible.

Bsicamente los mecanismos de transmisin pueden ser: Por contacto directo, desde el hospedero infectado directamente al hospedero susceptible. Este tipo de contacto puede ser mediante: Transferencia: piel a piel (al tocarse); saliva a mucosas (al besarse); meato urinario a vagina o viceversa (en la cpula),etc. Las patologas que se pueden contraer por contacto directo son: sarna, pediculosis, gonorrea, sfilis, mononucleosis infecciosa, entre otros.

Por Proyeccin a travs de gotitas de saliva que son lanzadas a corta distancia (1 metro o menos) por el hospedero infectado hacia el hospedero susceptible al toser o hablar Ej. rubola, sarampin, resfriado comn, etc.

Por Contacto Indirecto en que el agente infeccioso entra en contacto con el hospedero susceptible a travs de un elemento intermediario tal como: Vehculo que es un objeto o material inanimado contaminado, ej.; juguetes, alimentos (frutas o verduras), instrumental quirrgico, chata, pato, sangre o plasma, agua contaminada, manos sucias. Vector mecnico, que es un ser vivo, generalmente un artrpodo que transporta en la superficie de su cuerpo o en sus patas al microorganismo. Ejemplo: moscas (vector pasivo). Vector biolgico, en que el agente infeccioso cumple parte de su ciclo biolgico en el vector. Sin ste, el microorganismo no puede transmitirse al hospedero susceptible.

Ejemplo: la vinchuca es un vector biolgico para el Tripanosoma cruzzi, agente biolgico causal de la Enfermedad de Chagas. (vector activo). Algunas de las patologas que se transmiten por contacto indirecto son: Hepatitis ( a travs de objetos contaminados, verduras y/o frutas contaminadas).

Estrategias bsicas en control y prevencin de IIH

Lavado de manos Uso de mascarilla Delantal estril Guantes estriles Preparacin de la piel en procedimientos invasores Tcnica asptica Manejo del material estril Antispticos y desinfectantes Saneamiento ambiental Manejo de desechos hospitalario Organizacin de las clnicas de enfermera Manejo de la ropa de uso clnico

ASEPSIA: AUSENCIA DE SEPSIS O INFECCION POR INEXISTENCIA DE MICROORGANISMOS PATOGENOS. EXISTE LA ASEPSIA MEDICA Y LA ASEPSIA QUIRURGICA. ANTISEPSIA: METODO QUE CONSISTE EN COMBATIR O PREVENIR LA TRANSMISION DE LAS INFECCIONES MEDIANTE LA DESTRUCCION DE LOS MICROORGANISMOS QUE LAS CAUSAN.

Limpieza: Es un proceso de antisepsia que consiste en la remocin mecnica de toda materia extraa o suciedad (polvo, materia orgnica, microorganismos, entre otros). Se consigue en general con la utilizacin de agua sola y detergente. La limpieza disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye microorganismos. Puede realizarse a travs de mtodos manuales o automticos.

Descontaminacin: tiene como objetivo disminuir la carga microbiana de los artculos dejndolos seguros para su manipulacin. El trmino se aplica a artculos contaminados durante la atencin de pacientes o por contacto con fluidos corporales o materia orgnica presente en artculos contaminados. La descontaminacin se logra a travs de la eliminacin de la materia.

Desinfeccin: Es la destruccin de formas vegetativas de microorganismos en objetos inanimados y no necesariamente esporas. Se realiza por mtodos qumicos o fsicos. A travs de la desinfeccin tambin se puede lograr la esterilizacin, para ello se utilizan desinfectantes de alto nivel.

Esterilizacin: Es la eliminacin completa de toda forma de vida microbiana de objetos inanimados incluyendo esporas. Puede conseguirse a travs de mtodos fsicos, qumicos o gaseosos.

Realizando un buen manejo en el el control y prevencin de las Enfermedades Intrahospitalarias se puede bajar la escala del contagio.

GRACIAS