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CONCEPTO
Es la prevencin del desplazamiento de un hueso o de una articulacin lesionada mediante la utilizacin de otro segmento anatmico, una frula o un yeso.
CONCEPTO
Frulas:
Es una ortesis temporal que sirve para enderezar o inmovilizar una articulacin de una forma relativamente rgida, mayor que un vendaje pero menor que un yeso cerrado. Son mas ligeras que los yesos cerrados, y al ponerse solo en la parte dorsal del miembro lesionado el riesgo de compresin neurovascular es menor.
Frula palmar. Tambin llamada ventral o anterior. Se utiliza sobre todo en lesiones tendinosas para garantizar el descanso. Discurre por la cara anterior de brazo. Va desde de la articulacin metacarpofalngica (MCF), que debe quedar libre, hasta dos dedos por debajo de la articulacin del codo. La mueca debe mantenerse en flexin dorsal (30). Es necesario recortarla a la altura del primer dedo.
Frula dorsal
Frula en intrnseco plus: Se utiliza sobre todo en lesiones tendinosas. Puede ser dorsal o palmar, segn indicacin. Va desde la falange distal hasta dos dedos por debajo de la articulacin del codo. La mueca debe permanecer en flexin dorsal (30) y la articulacin MCF en flexin (90). Las articulaciones interfalangicas deben estar en extensin. El primer dedo tiene quedar libre, puede ser necesario recortarla para permitir esto.
YESO
El yeso es un producto preparado bsicamente a partir de una piedra natural denominada aljez, mediante deshidratacin, al que puede aadirse en fbrica determinadas adiciones para modificar sus caractersticas El yeso como producto industrial es sulfato de calcio hemihidrato (CaSO4- 2H2O), tambin llamado vulgarmente "yeso cocido". Se comercializa molido, en forma de polvo
Yeso braquiopalmar.
Rodillera de yeso.
TIPOS DE YESO
Traco-braquial: Incluye todo el miembro superior enfermo, desde el hombro hasta la mano; adems comprende el tronco y abdomen, apoyndose ampliamente en las crestas ilacas. El miembro superior queda en una posicin standard. Brazo en abduccin de 70, anteversin de 30 a 40, rotacin intermedia. Con estos ngulos, la mano queda por delante del mentn y separado de l por unos 25 a 35 cm
TIPOS DE YESO
Bota larga: Incluye todo el miembro inferior, que abarca por arriba desde el pliegue inguinal, regin troncantereana y, por detrs a nivel del pliegue glteo. Termina en su extremo distal incluyendo todo el pie; su lmite inferior, en la cara dorsal del pie, llega hasta la raz de los dedos y por cara plantar hasta 1 a 2 cm ms all de la punta de los dedos
TIPOS DE YESO
Bota corta de yeso: Abarca desde la base de macizos de los platillos tibiales, tuberosidad anterior de la tibia y por detrs a unos tres a cuatro veces de dedo bajo el pliegue de flexin de la rodilla. Por debajo incluye todo el pie hasta la base de los ortejos y se prolonga por plantar hasta bajo los dedos, que tienen as una plataforma donde apoyarse
TIPOS DE YESO
Yeso braquio-palmar: Comprende, por arriba, el plano del borde inferior de la axila y termina por abajo inmediatamente por encima de la articulacin metacarpofalngica y a nivel del pliegue de flexin palmar. La mueca queda inmovilizada en ligera flexin dorsal y en rotacin neutra. El codo en flexin de unos 100. Pronosupinacin neutra
TIPOS DE YESO
Yeso antebraquio-palmar: Comprende por arriba 2 a 3 cm. por debajo del pliegue anterior de flexin del codo y distalmente termina por encima de las articulaciones metacarpo-falngicas y a nivel del pliegue de flexin palmar. Deben ser protegidas las prominencias seas de la apfisis estiloidal del cbito y radio. El modelado debe ser cuidadoso en torno a estas prominencias seas y hueco palmar.
TIPOS DE YESO
Corset de yeso: El corset se extiende por arriba desde el mango del esternn, desciende hacia atrs por debajo de las axilas y termina a nivel del vrtice de los omplatos. Distalmente llega por delante, a nivel de la snfisis pubiana, asciende a lo largo de los pliegues inguinales y termina por atrs a nivel de la zona lumbosacra. En estas condiciones, el corset ofrece tres puntos de apoyo al trax y su columna: por delante el mango del esternn y el pubis y por detrs la regin lumbar. Yesos cortos por arriba (mango del esternn) o por abajo (por encima del pubis) rompen la estabilidad del yeso.
TIPOS DE YESO
Yeso pelvipdico: se extiende por arriba a lo largo de una lnea que circunscribe el trax, desde por debajo de las axilas y cubre la cara anterior del trax. Por debajo llega inmediatamente por encima de los maleolos peroneo y tibial o incluye el pie.
COMPLICACIONES
Complicaciones locales
Sndrome de compresin. Escara de decbito. Edema de ventana.