Presentado por: ROMERO CAMASI, Mayuri M.

Se denomina TEC a todo impacto violento en la regin craneal y facial; o alteracin de la funcin enceflica causado por el impacto de un objeto en la cabeza. Esto puede producir una inflamacin, un sangramiento y una hemorragia intracraneal. CLASIFICACION: 1.- TEC sin fractura craneal 2.- TEC con fractura craneal asociada a fractura lineal y fractura con hundimiento.

En todo paciente con TEC se debe valorar la existencia de: Perdida de conciencia transitoria inicial. Amnesia y/o cefalea Signos de hipertensin endocraneana Existencia de fracturas craneales mediante radiologa Existencia de contusiones o heridas en el cuero cabelludo Hemorragias externas o internas. Dficit neurolgico focal

1.- TEC LEVE.- con Glasgow 13-15, la mayora de los pacientes con TEC leve se recuperan sin incidentes, aunque muestran mnima afeccin neurolgica. 2.- TEC MODERADO.- Glasgow 8-12. Requerir siempre un periodo de observacin mnima de 48 horas. Habitualmente estn confusos o somnoliento y pueden tener dficit neurolgico focal como hemiparesia. 3.- TEC GRAVE.- Glasgow de 3-7. Un paciente con TEC grave requiere hospitalizacin en una UCI.

1.- Dolor agudo r/a agentes lesivos: FISICOS, BIOLOGICOS.

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Valorar las caractersticas del dolor segn escala numrica Administrar analgsicos segn prescripcin medica: tramal 100mg, ketoprofeno 100mg. Ensear tecnicas de relajacion al paciente. Colocar al paciente en posicion semi fowler. - Coordinar sobre el examen inmediato de la tomografa.

Llevar a cabo irrigacin y desbridamiento en serie para eliminar los microorganismos. Administrar antibitico intravenosos para prevenir infecciones. Aplicar medidas de asepsia al cambiar apsitos de gasa estril para permitir el drenaje de la herida. Tomar la temperatura del lesionado y vigilar en busca de signos de infeccin. Control de signos vitales. Brindar cuidados de vendaje.

2.- Riesgo de infeccin R/C destruccin tisular del cuero cabelludo (por traumatismo).

3.- PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/A DOLOR.(dominio4) 4.- DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICA R/A DOLOR.(dominio 4) 5.- DETERIORO DE LA MUCOSA ORAL R/A BARRERA PARA EL AUTOCUIDADO ORAL(cod. 00045) 6.- NAUSEAS R/A AUMENTO DE LA PRESION INTRACRANEAL (dominio 12). 7.- RIESGO DE PERFUSION TISULAR CEREBRAL INEFICAZ R/A TRAUMATISMO CEREBRAL. (dominio4)