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Contenido de la clase
1. Agentes simpaticomimticos: Adrenalina Noradrenalina- Dopamina Elementos de Farmacologa, Martin Torres, Norma. Pg. (87 - 99).
SN
SNA:
El SNA tiene 2 subsistemas: 1. El sistema nervioso simptico (SS) o toracolumbar 2. El sistema nervioso parasimptico (SPS) o craneosacral
SISTEMA SIMPATICO
Predominio Simptico
Ojo: dilatacin pupilar Aumento frecuencia cardiaca, aumento presin arterial, contraccin vasos sanguneos Disminucin flujo sanguneo a rganos no esenciales: GI, piel) Aumento flujo sanguneo a msculo esqueltico y corazn Aumento FREC respiratorias y dilatacin vas areas Aumento glicemia por estimulacin produccin y liberacin de glucosa por hgado Disminucin peristaltismo e irrigacin gstrica
Neurotransmisores
Fibras pre-ganglionares liberan ACh con accin en receptores nicotnico Fibras post-ganglionares: - msculo cardiaco y liso, clulas glandulares: liberan NA con accin en receptores alfa y beta - glndulas sudorparas liberan ACh con accin en receptores muscarnicos - msculo liso vascular renal: liberan dopamina con accin en receptor Dopamina1 - medula suprarrenal: libera adrenalina y noradrenalina con accin en receptor alfa y beta.
Catecolaminas:
llegan a dos familias de receptores adrenrgicos: los alfa y los beta Alfa 1: actan asociados a prot G1 o Gq que aumentan accin de fosfoquinasa C y niveles intracelulares de inositol trifosfato, lo que permite el ingreso de Calcio al citoplasma de la clula efectora. Estn en msculo liso vascular, esfnter pupilar del iris.
Alfa 2: en terminales sinpticos de neuronas adrenergicas presinapticas. Tambin en plaquetas y lipocitos. Actan asociados a protena G que disminuye niveles de cAMP al inhibir a la adenilil ciclasa, lo que inhibe liberacin de NE por la neurona presinptica
Beta: Actan por Gs que estimula a la adenililciclasa que aumenta niveles de cAMP. - 1 en corazn (aunque tambin en encfalo y neurona presinapticas) - 2 principalmente en msculo liso vascular - 3 en adipositos
Receptores Nicotinicos: constituidos por variedad de subunidades que forman un poro o canal inico para Na, K, Ca periferia: prot. pentamerica (1, 1, , , ) media la transmisin rpida por ACh en sinapsis neuromuscular y ganglionar. SNC: protena de 13 subunidades (1-10) y (2-4) donde media las funciones neurotransmisoras y moduladoras de ACh en diversas y amplias arreas cerebrales.
Organizacin funcional del sistema nervioso somtico y SNA, con las estructuras inervadas por distintos nervios y sus mediadores qumicos responsables de la transmisin. * Sitios Nicotnicos; Sitios Muscarnicos, Ach: Acetilcolina; E: Epinefrina; NE: Norepinefrina. (YAGIELA, J. et al., 2004)
SNC Sistema Nervioso Somtico (Perifrico) Sistema Nervioso Autnomo Ach * musculatura estriada corazn NE M. lisa Glndulas
Sistema Simptico
Ach *
Ach *
Ach G. Sudorparas
Algunas arterias
Ach *
NE E
Sistema Parasimptico
Ach
SISTEMA PARASIMPATICO
Neurotransmisores:
Fibras pre-ganglionares: liberan ACh con accin en Receptores nicotnicos (rpido) Fibras post-ganglionares liberan ACh con accin en Receptores muscarnicos (lento)
Organizacin funcional del sistema nervioso somtico y SNA, con las estructuras inervadas por distintos nervios y sus mediadores qumicos responsables de la transmisin. * Sitios Nicotnicos; Sitios Muscarnicos, Ach: Acetilcolina; E: Epinefrina; NE: Norepinefrina. (YAGIELA, J. et al., 2004)
SNC Sistema Nervioso Somtico (Perifrico) Sistema Nervioso Autnomo Sistema Simptico Ach * Ach * musculatura estriada Corazn m. lisa Glndulas
NE
Ach *
Ach G. Sudorparas
Algunas arterias
Ach *
Medula adrenal
NE E
Ach
RECEPTORES ADRENRGICOS
Receptores Receptores
2
Presinpticos Postsinpticos Extrasinpticos
Postsinpticos
Postsinpticos
Tejido Adiposo
Simpaticomimeticos
1. CATECOLAMINAS NATURALES 2. AGONISTAS BETA ADRENERGICO
CATECOLAMINAS NATURALES
1. NOREPINEFRINA 2. EPINEFRINA 3. DOPAMINA
EFECTOS FARMACOLOGICOS TIPICOS SISTEMA SIMPATICO
RECEPTORES ADRENRGICOS
1 SECRECIN DE RENINA 1
SECRECIN DE RENINA
LA SECRECIN DE INSULINA
2 LA SECRECIN DE INSULINA
AGONISTAS MIXTOS
Efectos farmacolgicos catecolaminas naturales Administracin V.O. Destaca estimulante SNC Anfetamina Efedrina (Pseudoefedrina)
Simpaticomimeticos GLANDULAS
Xerostomia (sequedad
boca)
Simpaticomimeticos
ADME (MAO y COMT) USOS TERAPEUTICOS GENERALES EFECTOS ADVERSOS
Simpaticomimticos Odontologa
Vasoconstrictor local EPINEFRINA Efectos adversos en pacientes con alteraciones CV
RECEPTORES DOPAMINRGICOS
D1 D2
D1
D5 D2 D3 D4
Receptores
Agonistas
Dopamina Derivados del Ergot (ergotamina, ergometrina)
Antagonistas
Fenotiazinas (Clorpromacina, Prometacina) Butirofenonas (haloperidol). Benzamidas ( metoclopramida)
Accin
Vasodilatacin renal, mesentrica y coronaria Inotropismo (+) Gasto cardaco Regulacin del tono muscular y la postura
D1yD2