SISTEMAS SENSORIALES

PERCEPCION
CODIFICACION DE LA INFORMACION SENSORIAL

RECEPTORES SENSORIALES

A PESAR DE SU DIVERSIDAD TODOS LOS RECEPTORES SENSORIALES COMPARTEN DETERMINADAS PROPIEDADES BASICAS

LA MODALIDAD ES UNA PROPIEDAD DE LA FIBRA SENSITIVA CADA FIBRA ES ACTIVADA EN FORMA PRIMORDIAL POR UN CIERTO TIPO DE ESTIMULO

RECEPTOR SENSORIAL

TRANSDUCCION DEL ESTIMULO

POTENCIAL DE RECEPTOR
LOS RECEPTORES ESTAN ESPECIALIZADOS MORFOLOGICAMENTE PARA TRANSFORMAR FORMAS ESPECIFICAS DE ENERGIA

TIPOS DE RECEPTORES SENSORIALES

MECANORRECEPTORES (sensibilidad tactil, propiosensibilidad, sensibilidad artrocintica, audicin y sentido del equilibrio) TERMORRECEPTORES (temperatura del cuerpo y del ambiente) RECEPTORES ELECTROMAGNETICOS (fotorreceptores) QUIMIORRECEPTORES (dolor, gusto, olfato)

LA DURACION DE UNA SENSACION ESTA DETERMINADA EN PARTE POR LA VELOCIDAD DE ADAPTACION DE LOS RECEPTORES ADAPTACION DE RECEPTORES SENSORIALES

CAMPO RECEPTIVO
Es un rea del cuerpo que, cuando se estimula, cambia la tasa de descarga de una neurona sensorial. Si la tasa de descarga aumenta, el campo receptivo es excitatorio Si la tasa de descarga disminuye, el campo receptivo es inhibitorio

SISTEMA SOMATO-SENSORIAL
ESTA EN RELACION CON 4 MODALIDADES SENSORIALES: TACTO: SENTIDO DE LA TEXTURA DE LOS OBJETOS Y SU MOVIMIENTO EN LA PIEL PROPIOCEPCION: SENTIDO DE LA POSICION ESTATICA Y DEL MOVIMIENTO DEL CUERPO

DOLOR: SENTIDO DEL DAO TISULAR

TEMPERATURA: SENTIDO DEL CALOR Y EL FRIO

RECEPTORES SOMATOSENSITIVOS
TODA LA PIEL LOS MAS ABUNDANTES EN PIEL SIN VELLOS 40% RECEPTORES CUTANEOS DE LA MANO DE ADAPTACION RAPIDA VIBRACIONES DE BAJA FRECUENCIA ( 30-50 Hz) DOLOR TEMPERATURA TACTO GROSERO ADAPTACION LENTA ALTO UMBRAL FIBRAS C y A delta

TEJIDO SUBCUTANEO MEMBRANAS INTEROSEAS VISCERAS ADAPTACION RAPIDA BAJO UMBRAL DE ACTIVACION PRESION PROFUNDA, VIBRACION DE ALTA FRECUENCIA ( 250-350 Hz) 15% RECEPTORES CUTANEOS DE LA MANO

25 % R.T. MANO ADAPTACION LENTA ABUNDANTES PULPEJO DEDOS LABIOS GENITALES EXT. ADAPTACION LENTA DISCRIMINACION ESTATICA DE FORMAS, BORDES Y TEXTURAS ASPERAS

SENSIBLES AL ESTIRAMIENTO
20% RECEPTORES TACTILES MANO

LA PRECISION CON LA CUAL SE PUEDEN DETECTAR LOS ESTIMULOS TACTILES VARIA EN LAS DISTINTAS REGIONES CORPORALES

PRUEBA DE DISCRIMINACION DE DOS PUNTOS

NUMERO DE RECEPTORES

TAMAO CAMPOS RECEPTIVOS

VIAS CEREBRALES SISTEMA SOMATOSENSORIAL

1.- COLUMNA DORSAL SISTEMA LEMNISCO MEDIAL
LLEVA LA SENSACION TACTIL Y LA PROPIOCEPCION

2.- SISTEMA ANTERO-LATERAL

LLEVA PRINCIPALMENTE SENSACIONES DE DOLOR Y TEMPERATURA

HOMUNCULO SENSORIAL

BASES FISIOLOGICAS DEL DOLOR

QU ES EL DOLOR?
Experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a un dao tisular existente o potencial, o descrita en trminos de ese dao Asociacin Internacional para el Estudio del Dolor (IASP)

TIPOS DE DOLOR
DOLOR AGUDO DOLOR CRONICO

TIPOS DE DOLOR
DOLOR NOCICEPTIVO
DOLOR SOMATICO

DOLOR VISCERAL

DOLOR NEUROPATICO

PROCESOS FISIOLOGICOS EN EL DOLOR

NOCICEPTORES
(terminaciones nerviosas libres)

1. MECANONOCICEPTORES :

fibras mielinicas finas tipo A (2-5m, 12-30m/s ) Responden a estmulos mecnicos intensos (pellizcos, apretones, pinchazos, etc) En general no responden a estmulos qumicos o trmicos (slo cuando han sido sensibilizados previamente)

2. NOCICEPTORES POLIMODALES : fibras amielnicas finas tipo C (0.4-1.2m - 0.5-2m/s) * Se activan por varios tipos de estmulos dolorosos: mecnicos, trmicos, qumicos

LOS RECEPTORES PARA EL DOLOR SON TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES

TRANSDUCCION DEL DOLOR ESTMULO: Energa

trmica (>52C)
mecnica elctrica qumica

MECANISMOS PERIFERICOS DEL DOLOR

LOS NOCICEPTORES SON LOS UNICOS RECEPTORES QUE SE SENSIBILIZAN

SENSIBILIZACION: proceso por el cual la fibra aferente aumenta la intensidad de la respuesta, disminuye el umbral de activacin y algunas veces comienza a descargar espontneamente Estimulo doloroso Dao tisular (K+, bradicinina, histamina, Serotonina, porstaglandina E, Leucotrienos, etc.)

LA SENSIBILIZACION ES RESPONSABLE DE LA HIPERALGESIA

HIPERALGESIA
Aumento de la percepcin y sensibilidad al dolor o sea los estmulos nociceptivos producen ms dolor de lo normal y los estmulos inocuos tambin generan dolor ( ALODINIA)

PRIMARIA

SECUNDARIA

HIPERALGESIA PRIMARIA: se observa en la zona lesionada Causa: sensibilizacin de nociceptores en el sitio de la lesin como consecuencia de liberacin de sustancias qumicas por el tejido daado.

HIPERALGESIA SECUNDARIA: se observa en zonas que rodean la lesin; estmulos inocuos mecnicos producen dolor

NEURONAS SENSORIALES PRIMARIAS PARA EL DOLOR

DOS TIPOS DE AXONES TRANSMITEN SENSACIONES DE DOLOR DESDE LA PERIFERIA: DOS SENSACIONES DOLOROSAS
Primer dolor: agudo y punzante, comienza y termina bruzcamente al aplicar y retirar el estmulo (A) Dolor quemante, mal localizado, de larga duracin, ms all del estmulo, no se inicia inmediatamente (fibras C)

estmulo intenso?

VIAS ASCENDENTES DE TRANSMISION DEL DOLOR: CORDON ANTEROLATERAL

EL DOLOR TIENE DOS COMPONENTES

1. 2. SENSORIAL DISCRIMINATIVO EMOCIONAL AFECTIVO

CLASIFICACION FUNCIONAL DE LAS FIBRAS ASCENDENTES

1. SISTEMA NEOESPINOTALAMICO : responsable de los aspectos sensorial discriminativos del dolor, tales como cualidad, duracin, localizacin, intensidad. Constituido por todas las fibras que terminan en el ncleo ventral posterior del tlamo.

2. SISTEMA PALEOESPINOTALAMICO: relacionado con el componente emocional afectivo del dolor (alerta, reflejos somticos, reflejos autonmicos, respuestas endocrinas y cambios emocionales) Integran este sistema todas las fibras que terminan en los ncleos intralaminares del tlamo y en estructuras del sistema lmbico

MODULACION

CONTROL SEGMENTARIO: circuitos espinales CONTROL DESCENDENTE: enceflico-espinales

SISTEMAS ANALGESICOS ENDOGENOS

(sistemas descendentes o de inhibicin distal que controlan las aferencias sensoriales)

Sustancia gris periacueductal, otras estructuras del tronco enceflico y corteza cerebral (SI) Se pueden activar por diferentes estmulos: estrs agudo, actividad fsica, actividad sexual, ciertas formas de acupuntura, dolor, etc.)

SISTEMA ANALGESICO DE OPIODES ENDOGENOS

CANABINOIDES ENDOGENOS

DOLOR VISCERAL Y DOLOR PROFUNDO

difusos, agotadores, acompaados de respuestas autonmicas (hipotensin, nauseas, vmitos, etc.). Dan origen al DOLOR REFERIDO
BASES NEURALES DEL DOLOR REFERIDO

ALIVIO DEL DOLOR