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MEDIASTINO

Universidad de la Sabana Morfofisiologa

Enrique Cristancho Hoyos MD


2005

Definicin

Etimologa: Corresponde al compartimiento central de la cavidad torcica Esta ocupado por una masa de tejido conectivo, situada entre las dos cavidades pulmonares

Divisin

Se divide, de manera arbitraria en superior e inferior. El lmite de separacin corresponde a un plano horizontal que va desde:
ngulo esternal (Louis), por delante Disco intervertebral T4 T5. por detrs

Divisin

El mediastino inferior se subdivide adicionalmente en:


Anterior
Por delante del pericardio fibroso

Medio
Pericardio fibroso Corazn Grandes vasos

Posterior
Por detrs del pericardio fibroso

Mediastino superior Se sita encima del plano torcico transversal Lmites:


Por delante el manubrio esternal Atrs las cuatro primeras vrtebras torcicas

Mediastino superior

Contenido:
Timo Troncos venosos braquioceflicos Vena cava superior Cayado de la aorta y sus ramas Conducto torcico Nervios vagos y frnicos Nervios larngeo recurrentes Trquea Esfago Msculos prevertebrales

Mediastino anterior Lmites:


Por delante
Cuerpo del esternn Msculos transversos del trax

Por detrs
Pericardio fibroso

Lateralmente
Cara medial de los pulmones

Mediastino anterior

Contenido:
Timo en el nio Ramas de los vasos torcicos internos Grasa Vasos y ndulos linfticos

Mediastino posterior Lmites:


Por delante
Pericardio fibroso Diafragma

Por detrs
Vrtebras torcicas 5 a 12

Lateralmente
Entre la pleura parietal de las caras mediales de los pulmones

Mediastino posterior

Contenido:
Aorta torcica Conducto torcico Ndulos linfticos Venas cigos y hemicigos Nervios esplcnicos torcicos Esfago Nervios vagos Vasos y ndulos linfticos Plexo esofgico Troncos simpticos torcicos

Mediastino medio Contenido:


El pericardio fibroso y su contenido
El corazn La porcin inicial de los grandes vasos

DIAFRAGMA

Definicin
La parte inferior del trax se abre hacia el abdomen a travs de una amplia abertura limitada por la articulacin xifoesternal, el borde inferior del cartlago costal comn y el cuerpo de la duodcima vrtebra torcica. Dicha abertura esta cerrada por un tabique muscular y tendinoso, el diafragma Este msculo esta perforado por las estructuras que pasan desde y hacia el abdomen

Definicin
Es una particin msculo tendinosa con forma de cpula, que separa las cavidades torcica y abdominal Es el msculo principal de la inspiracin Slo se desplaza su porcin central porque la perifrica es la insercin de origen del msculo

Inserciones
El origen del diafragma se divide en tres partes:
La porcin esternal; integrada con haces pequeos a derecha e izquierda que surgen de la superficie posterior del proceso xifoideo La porcin costal; seis haces que provienen de las superficies profundas de las seis costillas inferiores y sus cartlagos La porcin lumbar; surge por medio de columnas verticales o pilares y de los ligamentos arqueados

Pilares
Son haces msculo tendinosos que parten de:
La cara anterior de los cuerpos de las tres primeras vrtebras lumbares El ligamento longitudinal anterior Los discos intervertebrales

Pilares
Pilar derecho
Ms grande y largo que el izquierdo Surge de las tres a cuatro primeras vrtebras lumbares El hiato esofgico es una formacin de este pilar

Pilar izquierdo
Se origina en las dos o tres primeras vrtebras lumbares

Hiatos
Corresponden a las tres aberturas principales del diafragma.
Hiato artico Hiato esofgico Hiato de la vena cava superior

Hiatos
Hiato artico
Se encuentra por delante de la duodcima vrtebra torcica Entre los pilares Por l pasa
Aorta Conducto torcico Vena cigos

Hiatos
Hiato esofgico
Se encuentra a nivel de la dcima vrtebra torcica, en un cabestrillo de fibras musculares derivadas del pilar derecho Por l pasa
Esfago Nervios vagos derecho e izquierdo Ramas esofgicas de los vasos gstricos izquierdos Linfticos del tercio inferior del esfago

Hiatos
Hiato vena cava inferior
Se encuentra a nivel de la octava vrtebra torcica en el tendn central Por l pasa
Vena cava inferior Ramas del nervio frnico derecho

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