Datos Personales:

Nombres y Apellidos: Erika Stefania Velarde Ponce

Edad: 25
Fecha de Nacimiento:7/7/84 Gnero: Femenino Ocupacin: Estudiante Religin: Catlica Lugar de Nacimiento: Guayaquil Estado Civil: Soltera Profesin: Medicina Grado de Instruccin: 3er. nivel

Enfermedad actual
Fecha de Ingreso:17/08/2009

Motivo de ingreso: Nausea Vmitos Hematemesis Indigestin Disfagia Hipo

Prdida de apetito Sensacin de inflacin del abdomen Dolor en epigastrio

Evolucin: Paciente de sexo femenino de 25 aos refiere antecedentes de evolucin antes de la fecha de ingreso por presentar cuadro clnico cuadro clnico de dolor abdominal en el epigastrio, con severa acides, presentaba reflujos cardioesofagicos y disfagia. En cuanto a la hematemesis presento un episodio el da de haber sido ingresada.

Antecedentes
Antecedentes Patolgicos Personales: Antecedentes quirrgicos: no refiere Antecedentes traumticos: no refiere No es alrgica a ningn medicamento y a ningn alimento Antecedentes transfusionales refiere una unidad de sangre por la hematemesis Perdida de peso en periodo de 3 meses, de 140 lbs a 120 lbs Antecedentes Patolgicos Familiares: Madre: falleci de cncer al estomago Antecedentes Quirrgicos: No presenta

Antecedentes Traumticos: No presenta

Alergias: Alimentos: lcteos Grupo Sanguneo: O negativo

 Antecedentes Gineco-Obsttricos: Menarquia:15 aos Periodicidad Ciclos Menstruales: regular Mtodos anticonceptivos: pastillas VIH / SIDA: negativo

HBITOSY ENCUESTA SOCIAL

Hbitos del paciente: Tabaco: dependiente Alcohol: no refiere Drogas : no refiere Caf: dependiente T: de repente Medicamentos: no refiere Sueo: normal Alimentacin: mala alimentacin Encuesta Social: Material de la casa: cemento Nmero de habitantes: 2 Condiciones higinicas y Servicios Bsicos: si Animales: no

Revisin por sistemas.

Aparato Afecto: Digestivo Inspeccin: Abdomen normal , flcido Presencia de pliegues No presenta cicatrices Consistencia blanda No presenta tumor No circulacin colateral Palpacin: Abdomen flcido normal No hay presencia de masa tumoral Percusin: Normal Auscultacin: Ruidos hidroaereos normales Exmenes complementarios Hemograma Endoscopia alta Examen de heces

Diagnostico diferencial Las posibles enfermedades son dispepsia , lcera pptica, neoplasias, colecistitis, espasmoesofgico, angina de pecho, angina abdominal, enfermedades pancreticas y trastornos gastrointestinales psicolgicos. Signos y sntomas Aqu se presenta una mujer de 25 aos que viene al hospital debido a una hematemesis ocurrido el da anterior de haber sido internada, presento ciertos signos y sntomas que son caractersticos de gastritis, Nausea, hematemesis, disfagia, vmitos, indigestin, hipo, prdida de apetito, sensacin de inflacin del abdomen, dolor en epigastrio. Hay una sospecha de gastritis aguda debido a los sntomas pero no es concluyente, se manda hacer una endoscopia alta (estomacal) y nos confirma la sospecha. Aqu se adjunta fotos de la endoscopia realizada.

Gastritis aguda severa, se observa severos signos de inflamacin aguda, la capa interna del estmago (mucosa) se visualiza con edema e enrojecimiento

 Luego de la confirmacin de esta enfermedad proseguimos a ver la causa de esta gastritis como sabemos la gastritis puede originarse por: Helicobacter Pylori que es una bacteria que habita la cubierta mucosa del estmago. Sin tratamiento para la infeccin se pueden presenciar lceras, y en algunas personas hasta cncer del estmago. Anemia Perniciosa: Una forma de anemia que ocurre cuando el estmago carece de una sustancia que ocurre naturalmente y es necesaria para la absorcin y digestin de vitamina B12. Reflujo biliar: Es un flujo retrgrado de bilis hacia el estmago. Infecciones causadas por bacterias y virus. Desrdenes autoinmunes

En el momento de la endoscopia se tomo una muestra para la biopsia y nos mostro que se trataba de una infeccin de la bacteria Helicobacter Pylori. Se adjunta fotos de la microscopia.

Hay bacilos fcilmente observables, marcados en negro con Tincin de plata Warthin-Starry X 100.En esta Fotografa corresponde a muestra tomada con la biopsia en una endoscopia de un paciente con gastritis. Como era un paciente que presento sangrado, el examen que se tuvo que realizar de urgencia fue la endoscopia, pero existen diferentes mtodos de diagnosticar esta enfermedad, como los exmenes de sangre, rayos X, entre otros