Que son situaciones medicas?

Un cambio repentino en el estado de salud que puede ser causado por lesin o condicin de salud. Las situaciones mdicas requieren una respuesta instantnea de parte de un cuidador u otro miembro del personal de medicina.

DEFINICIONES
Emergencia mdica
Situacin en la cual, por la importancia o gravedad de la afeccin, se deben tomar acciones y decisiones mdicas en forma inmediata. Se trata de cuadros que en general ponen la vida en peligro.

Urgencia mdica Se considera cuando se requiere asistencia mdica dentro de un lapso reducido de tiempo, no se pone en peligro la vida, ni la evolucin de la afeccin

Ms tiempo para llegar, tratar o derivar al enfermo.

OBJETIVOS Preparacin Triage ABCDE Primario Resucitacin Auxiliares y procedimientos durante la resucitacin ABCDE Secundaria Reevaluacin y monitoreo

PREPARACIN Es en dos escenarios Clnicos 1) Fase Prehospitalaria: Coordinacin de grupos para atencin en accidente Notificacin del traslado Mantenimiento de la va area. Control de hemorragias externas y choque Inmovilizacin adecuada del paciente Traslado Hospital: Fcil acceso, cercano, adecuado Triage

Es en dos escenarios Clnicos 2) Fase Hospitalaria Equipo, Material y Personal ante arribo del paciente Manejo de la va area, ventiladores Soluciones intravenosas, derivados sanguneos Equipo listo para monitorizacin Laboratorio, Radiologa y Estudios especiales Interconsultas correspondientes

EVALUACIN INICIAL Procedimiento establecido, para abordaje sistemtico del paciente, de fcil revisin y aplicacin, donde el tiempo es determinante e indispensable

Evaluacin
rpida

Tratamiento adecuado

TRIAGE
Mtodo de seleccin y clasificacin de pacientes basado en los recursos disponibles y necesidades de tratamiento, existen dos situaciones: A. Mltiples lesionados: Con peligro inmediato la vida y lesiones mltiples. B. Accidentes masivos o lesionados: Tratamiento primario a los que tienen mayor posibilidad de sobrevivir, con menor consumo de tiempo, equipo, material, equipo y personal.

 A: Salvaguardar la va area AIRWAY B: Conservar la respiracin y ventilacin BREATING C: Mantener circulacin y control hemorragias CIRCULATION D: Valorar el estado neurolgico DEFICIT NEUROLOGIC E: Exposicin y Control Ambiental: Prevenir hipotermia

 RESUCITACIN Maximiza la vida del paciente Resucitacin agresiva Tratar lesiones que amenazan la vida
AUXILIARES DE REVISIN PRIMARIA Y RESUCITACIN -Monitorizacin electrocardiogrfica -Requieren politraumatizados -Taquicardia inexplicable, fibrilacin auricular, extrasstoles ventriculares y cambios de segmento ST lesin cardiaca o trauma cerrado -Actividad elctica sin pulso taponamiento cardiaco, neumotrax a tensin y/o hipovolemia profunda Bradicardia, conduccin aberrante y extrasstoles hipoxia, hipoperfusin e hipotermia

MANEJO DE LA AGUDIZACIN DEL ASMA

Mejorar hipoxemia y obstruccin al flujo areo. Beta-2-adrenrgicos (salbutamol 5mg o terbutalina 10 mg) Beta--adrenrgicos: adrenalina, 0,3 ml SC, salbutamol, 5 mg/Kg IV; terbutalina, 0,25-0,5 mg IV. Corticoides sistmicos: metilprednisolona, 1-2 mg/Kg IV;hidrocortisona, 2 mg/Kg IV. Anticolinrgicos: bromuro de ipratropio (0,50mg)