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Primeros Auxilios
Son las maniobras que se realizan a una persona que ha sufrido un accidente o una enfermedad repentina, mientras es atendida en una unidad de emergencia.
Definicin
Urgencia: Lo que apremia (tiene ms que ver con la cuestin de ser rpido), por lo tanto, una urgencia mdica es toda situacin que requiera una actuacin mdica inmediata. Emergencia: Un suceso fortuito que pone en riesgo la vida o la funcionalidad de alguna parte del cuerpo/situacin de peligro que requiere una accin inmediata.
Salvar la vida. Evitar que las lesiones se agraven. Conservar la vitalidad y evitar la infeccin posterior. Solicitar la asistencia de ayuda mdica. Ayudar eficazmente. Ensear al que no sabe.
Declogo prohibido
1. No metas las manos si no sabes. 2. No toques las heridas con las manos, boca o cualquier otro material sin esterilizar.
Usa gasa siempre que sea posible. Nunca soples sobre una herida. 3. No laves heridas profundas ni heridas por fracturas expuestas, nicamente cbrelas con apsitos estriles y transporta inmediatamente al mdico. 4. No limpies la herida hacia adentro, hazlo con movimientos hacia afuera. 5. No toques ni muevas los cogulos de sangre. 6. No intentes coser una herida, pues esto es asunto de un mdico. 7. No coloques algodn absorbente directo sobre heridas o quemaduras. 8. No apliques tela adhesiva directamente sobre heridas. 9. No desprendas con violencia las gasas que cubren las heridas. 10. No apliques vendajes hmedos; tampoco demasiado flojos ni demasiados apretados.
Pulso o Circulacin
C:
Controlar Hemorragias
En este orden, ya que la ms importante de las funciones vitales es la oxigenacin de las clulas, sobre todo las del encfalo, mediante la respiracin y la circulacin de la sangre, cuya tcnica sustitutoria, en caso de fallo de estos sistemas naturales, es la reanimacin (pulmonar, cardaca o cardiopulmonar). Oxgeno
Valoracin Primaria: Asegurar el ABC del lesionado, lo cual quiere decir que est respirando. Habr ocasiones con que solo la persona nos conteste o hable, estamos asegurando que su ABC esta sin peligro aparente en el caso de pacientes conscientes.
Y como aseguramos el ABC en el Paciente inconsciente??? Hablndole y Preguntando Cuando nos acercamos a una persona que aparentemente se encuentra inconsciente la tomamos de los hombros y la sacudimos ligeramente y en voz alta le preguntamos:
Soporte Vital:
A: Abrir Va Area: Colocando una mano sobre la frente y dos dedos en el mentn inclinando ligeramente hacia atrs. Esto se le llama LEVANTAMIENTO DE MENTN E INCLINACIN DE LA FRENTE. B: Buscar Respiracin: Por medio de la nemotecnia: V er O ir S entir Viendo el movimiento del pecho con cada respiracin. Escuchando el salir y entrar del aire por nariz o boca. Sintiendo el aire exhalado en las mejillas. Todo esto se hace por 5 segundos. C: Circulacin: Buscar el pulso y tratar de sentirlo por 5 segundos. En caso necesario RCP. Controlar fuertes hemorragias.
SIGNOS VITALES
Definicin
Son los indicadores bsales del estado de salud del paciente. Los signos vitales son signos fsicos, que indican que un individuo est vivo y se pueden observar, medir y vigilar para evaluar el nivel de funcionamiento fsico de una persona. Los signos vitales normales cambian segn la edad, el sexo, el peso, la tolerancia al ejercicio y la enfermedad.
SIGNOS VITALES
Respiracin
CIFRAS NORMALES Nios de meses 30 a 40 respiraciones por minuto Nios hasta seis aos 26 a 30 respiraciones por minuto Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto Ancianos menos de 16 respiraciones por minuto
SIGNOS VITALES
Pulso
CIFRAS NORMALES Nios de meses 130 A 140 Pulsaciones por minuto Nios 80 A 100 Pulsaciones por minuto Adultos 72 A 80 Pulsaciones por minuto Ancianos 60 o menos pulsaciones por minuto
SIGNOS VITALES
Pulso
En el cuello (carotdeo) En la mueca (radial) Parte interna del brazo (humeral) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
SIGNOS VITALES
Presin arterial
CIFRAS NORMALES Nios de meses 80 - 55 mmHg. Nios 100 - 60 mmHg. Adultos 120 - 80 mmHg. Ancianos 100 80 mmHg.
SIGNOS VITALES
Temperatura
CIFRAS NORMALES
En todos los casos lo normal es de 36.5 a 37.5 C
HERIDAS
DEFINICIN
HERIDAS
HERIDAS
HERIDAS
Lacerantes: Es el desprendimiento de la piel causado por un objeto sin filo que produce una lesin desigual en la piel y otros tejidos.
Contusas: Es una herida cerrada donde hay dao en los tejidos de la piel pero no se pierde la continuidad de sta. Se rompen pequeos vasos sanguneos debajo de la piel y aparece un moretn.
HERIDAS
Cortantes: Es una herida de bordes bien definidos, causada por objetos filosos. El peligro de ste es que haya una hemorragia excesiva o dao a tendones o nervios.
Punzantes: Es causada al penetrar un objeto puntiagudo a travs de la piel y otras estructuras, aunque la herida parezca pequea puede ser profunda daando rganos internos y en algunos casos el objeto que causa la herida queda dentro de ella.
HERIDAS
Abrasivas: Es una herida superficial causada por friccin en la cual se pierde la capa mas superficial de la piel, hay sangrado pero no es severo, son extremadamente dolorosas porque involucran terminaciones nerviosas. Avulsivas: Es la perdida desgarrante de la piel, la cual puede quedar colgando o separarse completamente. Generalmente sangran mucho. Si la piel queda unida al cuerpo hay que alinearla en posicin normal.
HERIDAS
Tipo de heridas:
Aplastamiento: Pide ayuda de inmediato. Procura, con ayuda de otra persona tratar de retirar el peso lo ms rpido posible. En este tipo de emergencias, es de suma importancia el tiempo que la vctima estuvo aplastada, toma el tiempo de la hora del accidente (si te es posible), y la hora en la que retiraron el peso. Controla las hemorragias graves y cbrelas con un trapo limpio. En caso de haber fracturas procura inmovilizar la zona o completamente a la vctima. Toma signos vitales y procura que la vctima no caiga en shock.
HERIDAS
Heridas por arma de fuego:
La direccin que tom la bala dentro del cuerpo es impredecible a simple vista, pero siempre hay que pensar en rganos daados, fractura de huesos, etc. Las heridas de bala deben ser atendidas de inmediato por un profesional mdico. Revisa el lugar de la herida y procura detener el sangrado con un trapo, gasa limpia. Acuesta a la vctima de espaldas con las piernas recogidas (Flexionadas), colocando cojines debajo de las rodillas. Toma signos vitales Evita el estado de shock. Mantn a la vctima acostada y cubierta con una manta, mientras llega la ayuda mdica profesional. No des de beber nada. Si la herida es en una extremidad (brazo, pierna), cubre la herida, entablilla y traslada al herido a un centro mdico.
HERIDAS
MANEJO DE URGENCIA Efectuar la evaluacin inicial Contener la hemorragia. Cubrir y vendar. No extraer cuerpos extraos clavados. Limpieza de la herida con agua oxigenada o con agua y jabn. Proporcionar asistencia mdica.
HERIDAS
HERIDAS
AMPUTACIONES
PARCIAL Nunca desprender el segmento afectado. Aplicar presin directa e indirecta para detener la hemorragia, Alinear el segmento y dar tratamiento de fractura expuesta. TOTAL Realizar presin directa sobre el mun para detener la hemorragia, si no lo logra aplicar presin indirecta y como ltimo recurso utilizar el torniquete..
HERIDAS
HEMORRAGIAS
DEFINICIN
La hemorragia es la perdida abundante de sangre a travs de una herida o de algn vaso sanguneo, debido a una agresin a los conductos o vas naturales.
HEMORRAGIAS
MANEJO DE LA HEMORRAGIA
HEMORRAGIAS
Tipos de HEMORRAGIAS
Segn el dimetro del vaso que se vea afectado, ser la intensidad del sangrado, pudindolas dividir en: Hemorragia Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fcilmente. Hemorragia Venosa: Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante cantidad. Hemorragia Arterial: Es un sangrado que por tener alta presin adquiere caractersticas espectaculares, generando temor al accidentado y a quien est encargado de realizar los primeros auxilios. Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems rganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin. (tener siempre en cuenta que con la compresin de la zona se detiene invariablemente el mismo)
HEMORRAGIAS
Mtodos de contencin:
Presin directa
Presin indirecta
Presin indirecta
En la sien (temporal) En el cuello (carotdeo) Parte interna del brazo (humeral) En la mueca (radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie (pedio) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
HEMORRAGIAS
Mtodos de contencin:
Elevacin de la extremidad
Crioterapia
Torniquete
HEMORRAGIAS
MANEJO DE LA HEMORRAGIA
Mantener vas areas permeables. Prevenir estado de shock. Aconsejar y ayudar a tumbar a la vctima. Elevar el miembro afectado. Utilizar presin directa, indirecta o como extrema el torniquete. Aplicar RCP en caso necesario. Proporcionar Atencin mdica.
FRACTURAS
DEFINICIN
FRACTURAS
Incapacidad funcional.
Dolor intenso y localizado.
FRACTURAS
MANEJO DE URGENCIA
Inmovilizar el miembro afectado NO mover la regin afectada porque podemos producir complicaciones, NO intentar colocar correctamente los huesos NO presionar demasiado la inmovilizacin
Adems en fracturas abiertas: NUNCA se deben aplicar sobre la herida productos desinfectantes, ya que podran daar el hueso.
FRACTURAS
MANEJO DE URGENCIA
Se pueden utilizar como frulas de sujecin: cartones, peridicos enrollados, tablas, cobijas, etc. No movilizar al lesionado si no es absolutamente necesario. Retirar anillos, pulseras y relojes. Trasladar a un hospital para su tratamiento definitivo. Cubrir la herida con positos estriles en el caso de fracturas abiertas antes de proceder a su inmovilizacin y detener la hemorragia. Para detener las frulas en su sitio se utilizan cordones, corbatas, pauelos, etc.
FRACTURAS
Esguince:
Es la separacin momentnea de las superficies articulares, que producen la distensin de los ligamentos. Se caracterizan por: Dolor intenso. Inflamacin de la zona. Impotencia funcional ms o menos manifiesta; imposibilidad de realizar movimientos habituales de esa articulacin.
FRACTURAS
FRACTURAS
Luxacin:
Es la separacin permanente de las superficies articulares. Sus sntomas son: Dolor intenso. Deformidad (comparar con el miembro sano), debida a la prdida de las relaciones normales de la articulacin. Impotencia funcional muy manifiesta.
FRACTURAS
Inmobilizacin
En la extremidad superior: En cabestrillo, con pauelos triangulares o la ropa de la propia vctima. Con soportes rgidos. Con ambos sistemas.
Inmobilizacin
De rtula
De fmur
QUEMADURAS
DEFINICIN
QUEMADURAS
CLASIFICACIN
POR SU PROFUNDIDAD
1er. GRADO
2o. GRADO 3er. GRADO
QUEMADURAS
CLASIFICACIN 1er. GRADO
Signos y sntomas
QUEMADURAS
CLASIFICACIN 2do. GRADO
Signos y sntomas
Enrojecimiento de la piel, con blanquecinas. Dolor y ardor intenso y localizado. Aparicin de mpulas. Extremada sensibilidad. Tumefaccin. partes
QUEMADURAS
CLASIFICACIN 3er. GRADO
Signos y sntomas
Piel plida, serosa. No existe dolor por la lesin a los nervios. Necrosis y carbonizacin de tejidos. Aparicin de mpulas alrededor de esta quemadura.
R E G L A D e L O S 9s
QUEMADURAS
QUEMADURAS
CRITICAS
Quemaduras de la boca y la garganta: Quemaduras por sustancias qumicas Quemaduras en los ojos
QUEMADURAS
MANEJO DE URGENCIA
Tranquilizar al lesionado. Evitar contacto de quemadura con objetos. Retirar prendas ajustadas que compriman la zona quemada antes que sta se empiece a inflamar. NO quitar, como norma general, la ropa a la vctima, sobre todo si est adherida a la piel. Solamente quitaremos la ropa en caso de que est impregnada en productos custicos o hirvientes. Cubra el rea lesionada con un apsito estril o con un lienzo limpio, libre de pelusas y fijar con un vendaje. NO dar nada de beber. Si tiene sed, humedeced sus labios. Si la persona est ardiendo, impedir que corra. Apagar las llamas cubrindola con una manta o similar, o hacindola rodar en el suelo. Si la quemadura es extensa, prevenir la aparicin del shock. Trasladar a la vctima al hospital inmediatamente.
QUEMADURAS
PROHIBICIONES
NO retirar nada que haya quedado adherido a una quemadura
Perdida de Consciencia
La conciencia es un estado en el que el encfalo permanece en completa vigilia; es decir, donde el cerebro es plenamente consciente de las sensaciones que recibe y de las rdenes que transmite. La prdida de conciencia o inconsciencia, es el estado en el que el cerebro tiene abolidos determinados actos reflejos y slo reacciona ante determinados estmulos, en funcin de la profundidad o grado de inconsciencia alcanzado. En este estado pueden verse afectadas tambin las reacciones vegetativas. Existe un estado intermedio, ms prximo al de inconsciencia, denominado de semiinconsciencia, en el que el cerebro se encuentra aturdido y no est plenamente capacitado para reaccionar normalmente: sus actos son lentos, torpes y confusos. A una persona que se encuentre semiinconsciente, le solemos decir que est desorientada.
Perdida de Consciencia
Las causas que originan la prdida de conciencia pueden ser producidas por: Traumatismos mecnicos en el sistema nervioso central (SNC). Falta de riego sanguneo en el cerebro (muerte de sus clulas por falta de oxgeno). Intoxicaciones agudas (de cualquier ndole). Fallos del propio sistema nervioso central. Impresiones fuertes.
Perdida de Consciencia
Primeros auxilios en caso de prdida de conciencia: Como norma general de suma importancia, a toda persona inconsciente, que razonablemente supongamos que haya podido sufrir un traumatismo importante, siempre la consideraremos y la trataremos como si tuviera lesin en la columna vertebral, controlando en bloque el eje cabeza-cuello-columna (tronco). Nos aseguraremos de que estn presentes las otras constantes vitales (respiracin y pulso), restableciendo la que notemos ausente (reanimacin pulmonar y/o cardiaca). Control de las hemorragias agudas y tratamiento, si existen. Valorar el resto de las lesiones y mantener la temperatura corporal. Si tiene pulso y respira, giraremos ligeramente hacia un lado la cabeza de la vctima o la colocaremos en posicin lateral de seguridad, en prevencin de la asfixia causada por lengua cada, posibles vmitos, mucosidades o secreciones. De suponer lesin en la columna, pasar directamente a (Posicin Lateral de Seguridad), controlando el eje cabeza-cuello-columna vertebral.
Perdida de Consciencia
Primeros auxilios en caso de prdida de conciencia: Si ha perdido sangre abundantemente (hemorragias externas o internas), colocarla, adems, en posicin antischock. Reevaluar peridicamente las constantes vitales y trasladar a un centro sanitario en el medio apropiado. ATENCIN: No se trata de una pauta generalizada pero, en algunas ocasiones, a medida que la persona recobra el conocimiento vomita. Hay que estar prevenidos y evitar que se asfixie con sus vmitos, como hemos dicho, simplemente girando hacia un lado su cabeza.
Perdida de Consciencia
HAY PULSOS ?
SI NO
Respiracin de salvamento
Compresiones torcicas
Respiracin de Salvamento
Consiste en la insuflacin de los pulmones de la vctima con el aire espirado por el reanimador, que contiene aproximadamente un 16% de oxgeno. Para su aplicacin, el resucitador procede, en primer lugar, a abrir la va area mediante cualquiera de las maniobras descritas. A continuacin, sellar con sus labios la boca de la vctima y cerrar los orificios nasales de la misma utilizando su mejilla o mediante la aplicacin de una pinza formada con los dedos ndice y pulgar de la mano situada sobre la frente. La ventilacin debe realizarse de forma progresiva, para evitar provocar el paso del aire al tubo digestivo. La duracin de la insuflacin ser, aproximadamente, de 1 1/2 seg. a 2 seg., comprobando tras la insuflacin la salida del aire de los pulmones de la vctima.
Una insuflacin cada 4 a 5 segundos. Cada insuflacin de 1.5 a 2 segundos. La duracin de la insuflacin va incluida en el intervalo.
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2
Respiracin de Salvamento
1.- Revisar va area 2.- Revisar estado de conciencia. 3.- Activar SME. 4.- Abrir va area. 5.- Buscar respiracin por 5 segundos (VOS). 6.- Dar dos soplos lentamente. (pasa el aire). 7.- Revisar respiracin (B) y pulso (C) 10 segundos y lesiones. 8.- Iniciar respiracin de salvamento.
9.- Revisar respiracin y pulso 5 segundos. Si sigue con pulso pero sin respirar.
R. C. P.
R. C. P.
1.- Revisar va erea 2.- Revisar estado de conciencia. 3.- Activar SME. 4.- Abrir va erea. 5.- Buscar respiracin por 5 segundos (VOS). 6.- Dar dos soplos lentamente. (pasa el aire). 7.- Revisar respiracin (B) y pulso (C) 10 segundos y lesiones. 8.- Iniciar RCP. (30 compresiones en el pecho + 2 soplos = 2 min.)
R. C. P.
30 compresiones x 2 insuflaciones
R. C. P.
Atragantamiento
El atragantamiento es la obstruccin parcial o completa de las vas respiratorias; es necesario eliminar la obstruccin.
Completa
Heimlich
Tos
Maniobras
Maniobra Heimlich
Convulsiones
CONVULSIONES (ATAQUES) A las convulsiones tambin se les llama ataques. Es ocasionado por perturbaciones temporales en la actividad del cerebro, y llegan hasta la prdida anormal de la conciencia y movimientos anormales del cuerpo. Puede ser por enfermedades crnicas como epilepsia. Signos y Sntomas
La persona se pone rgida. Cae al suelo. Los brazos y piernas se agitan aproximadamente durante dos minutos. Posicin: Coloque al individuo en el suelo y pongalo cmodo. Coloque algo suave bajo su cabeza, como una almohada. Compaa:
Tratamiento
Evite
No Gente; evite que la gente se aglomere. NO OBJETOS EN BOCA; no ponga nada en su boca. NO LO SUJETE. NO INGERIR; No le d a beber sino hasta que se haya recuperado. NO AMBULANCIA; No llame a la ambulancia a menos que haya otros daos, o si vuelven los ataques, o si despus de 10 minutos sigue inconsciente, lo cual es raro.
La respiracin es ruidosa.
Puede orinarse. Permanece inconsciente durante dos minutos. Despus queda somnolienta y confusa.
Convulsiones
Primeros auxilios:
NO sujetar a la vctima: dejar que suceda la crisis. Apartar los objetos de alrededor de la vctima. Aflojar las ropas del cuello y cintura. Colocar a la vctima en posicin de seguridad en el perodo postconvulsivo. Explorar posibles lesiones debidas a la cada (heridas, fracturas, etc.). Recomendar revisin mdica.
Locales: Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser: Dolor Inflamacin en forma de ampolla blanca, firme y elevada. Enrojecimiento y rasquina de la piel en el rea de la picadura. Generales: Se presentan por reaccin alrgica: Rasquina generalizada. Inflamacin de labios y lengua. Dolor de cabeza. Malestar general. Dolor de estmago (tipo clico) Sudoracin abundante. Dificultad para respirar. Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte.
Atencin de Urgencia: Lavar la herida. Aplique compresas fras. No dar de beber lquidos. Atienda el shock y traslade la vctima rpidamente a un centro asistencial.
Los sntomas son: Cara congestionada. Dolor de cabeza. Sensacin de fatiga y sed intensa. Nuseas y vmitos. Calambres musculares, convulsiones. Sudoracin abundante en la insolacin que cesa en el golpe de calor; en este caso, la piel est seca, caliente y enrojecida. Alteraciones de la conciencia (somnolencia), respiracin y circulacin.
Primeros auxilios: Colocar al paciente en un lugar fresco y ventilado, a la sombra. Posicin decbito supino semisentado. Aplicar compresas de agua fra en la cabeza. Darle a beber agua fresca a pequeos sorbos. Observacin por parte del mdico.
Hipotermia
Es la disminucin de la temperatura corporal, por debajo de los 35, normalmente como consecuencia de la exposicin prolongada al fro. Los ancianos, y en menor medida los nios, son los ms expuestos.
La piel del paciente est plida, fra y seca. Este presenta escalofros, respiracin superficial y lenta y disminucin progresiva del estado de conciencia. Es fundamental detener las prdidas de calor:
Abrigar al paciente. Efectuar un recalentamiento progresivo (si es posible). Desprenderlo de las ropas hmedas o mojadas. Conseguir ayuda mdica.
Deshidratacin
Es la disminucin acusada del agua total del organismo, que cursa con alteracin de todos los procesos metablicos.
Sus causas pueden ser: La ingesta insuficiente: En ancianos. Situaciones extremas de falta de agua. Aumento de las prdidas: Lactantes (fiebre, diarrea, vmitos). Adultos. Agotamiento por el calor. Prdida acentuada por gran sudoracin. Prdida acentuada por diarreas y vmitos.
Deshidratacin
Es la disminucin acusada del agua total del organismo, que cursa con alteracin de todos los procesos metablicos.
Signos / sntomas: Signo del pliegue: si se pellizca la piel (dorso de la mano) el pliegue permanece un tiempo. Sequedad de la lengua y de la mucosa bucal. Pulso rpido y dbil. Alucinaciones, delirio e incluso coma. Primeros auxilios: Es fundamental sospechar (antecedentes). Rehidratar a pequeos sorbos. Trasladar a un Hospital. y conocer su existencia
PR E G U NTAS ?
GRACIAS
TUM. Omar Santiago Lpez Carbajal