CONCIENCIA QUIRRGICA TECNICAS ASPTICAS Y PRINCIPIOS UNIVERSALES EN EL QUIRFANO

UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL BARRANQUILLA PROGRAMA DE MEDICINA

I.Qca. KATHERINE GIRON Docente Procesos Aspticos II

OBJETIVOS
MANEJAR LAS TCNICAS ASEPTICAS Y ESTRILES. APLICAR LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES EN EL QUEHACER PROFESIONAL. DETERMINAR LA IMPORTANCIA DE LA SALUD Y LA HIGIENE EN EL PERSONAL DE LA SALUD.

ENTORNO FSICO DEL QUIRFANO

Ubicacin: zona accesible al rea de UCI,

esterilizacin, patologa y radiologa. Diseo: 1. Exclusin de la contaminacin externa y 2. separacin de las reas limpias y reas contaminadas.
Todas las personas deben seguir las

instrucciones de trnsito y uso de ropa adecuada.

DELIMITACIN DE AREAS Y TRNSITO

ZONA EXTERNA O AREA DE

INTERCAMBIO: VERDE( ZONA DE

RECIBO DE LOS PACIENTES, VESTIER, ZONA EXTERNA). Se permite la ropa de calle.

ZONA INTERMEDIA O REA

SEMIRESTRINGIDA: AMARILLO
(SALA DE VALORACIN Y PREMEDICACIN, SALA DE RECUPERACIN CORREDORES, SUBCENTRAL DE ESTERILIZACIN), el transito se limita al personal con atuendo quirrgico.

ZONA INTERNA O RESTRIGIDA:

ROJO ( SALAS DE CIRUGA, LAVAMANOS) se requiere el uso del atuendo quirrgico incluyendo el uso de mascarillas

COMPORTAMIENTO ESPERADO DEL PERSONAL DE QUIRFANO

ATRIBUTOS PERSONALES:

empata, conciencia, eficiencia , buena organizacin, flexibilidad y adaptabilidad, sensibilidad y percepcin, relaciones sinceras e informativas, objetividad, enfoque imparcial sin perjuicios y abierto, sentido del humor, destreza manual e intelectual, resistencia, inquietud intelectual, actitud tica.

CAPACIDAD DE COMUNICACIN. TRABAJO EN EQUIPO. COMPETENCIA CLNICA.

CONCIENCIA QUIRRGICA
CUIDADO, CONCIENCIA, DISCIPLINA Y TCNICA Es una voz interior que pide una prctica conciente de la asepsia y el uso en todo momento de la tcnica estril.

Haga al paciente lo que le gustara que le hicieran a usted

No permite a una persona justificar un error si no que la lleva mas bien a admitirlo y corregirlo rpidamente.

CONCIENCIA QUIRRGICA
ELTERROR A LA CRTICA

ES EL PRIMER OBSTCULO PARA ADMITIR UNA FALTA.

NINGN INDIVIDUO CUYA

MOTIVACIN PARA REALIZAR SU PRCTICA EN LA FORMA MAS PERFECTA ESTE POCO DESARROLLADA, DEBIERA PERTENCER AL PERSONAL DE UNA SALA QUIRRGICA.

REGLAS DE LA TCNICA ASPTICA

-

ATUENDO QUIRRGICO Material de confeccin. Gorro. Camisa. Pantaln. Barbijos o mascarilla Zapatos. Polainas. Cambio de ambo: Camisoln que se ha usado fuera del departamento no debe usarse dentro de l.

BARRERAS PROTECTORAS EN CIRUGA

Impiden el contacto de la piel y las mucosas con lquidos corporales. Guantes: ltex estril Mascarillas: con filtro para partculas de -5 micras Gafas protectoras: con cubrimiento lateral Batas o delantales de material impermeable

LAVADO DE MANOS QUIRRGICO

LAVADO DE MANOS QUIRRGICO

POSTURA DE BATA Y GUANTES ESTRILES

Postura de bata y guantes estriles tcnica cerrada

CREACIN DE BARRERAS ESTRILES

Preparacin de la piel del paciente

Anestesia y Vestida del paciente

ANESTESIA Y VESTIDA DEL PACIENTE

REGLAS DE LA TCNICA ASPTICA

LOS MIEMBROS

ESTRILES DEL EQUIPO QUIRRGICO SE MANTIENEN DENTRO DEL AREA ESTRIL.

-

No abandonar el quirfano durante la ciruga. En procedimientos radiolgicos se coloca el delantal de plomo antes de vestirse estrilmente.

REGLAS DE LA TCNICA ASPTICA

LA CONVERSACIN SE

MANTIENE AL MNIMO DURANTE LA CIRUGA.

EL MOVIMIENTO SE

MANTIENE AL MNIMO DURANTE LA CIRUGA. Colocacin de campos. Regla para el personal lavado como para el no lavado.

REGLAS DE LA TCNICA ASPTICA

EL PERSONAL NO

ESTRIL NO PUEDE PASAR SOBRE SUPERFICIES ESTRILES. - NO sobrepasar los lmites de la mesa de mayo y reserva. - Al rotar materiales protegerse la mano con la superficie interna del envoltorio.

REGLAS DE LA TCNICA ASPTICA

LOS MIEMBROS

ESTRILES DEL EQUIPO SE ENFRENTAN ESPALDA CON ESPALDA. - El personal no estril nunca debe pasar entre dos reas estriles. EL EQUIPO UTILIZADO DURANTE UN PROCEDIMIENTO ESTRIL HA SIDO PREVIAMENTE ESTERILIZADO. - No debe haber duda sobre la esterilidad.

REGLAS DE LA TCNICA ASPTICA

EL PERSONAL ESTRIL MANEJA SOLO EQUIPO ESTRIL. EL PERSONAL NO ESTRIL MANEJA SOLO EQUIPO NO ESTRIL. Rotar los elementos de una forma determinada a fin de evitar su contaminacin.

SI LA ESTERILIDAD DE UN

ELEMENTO ES DUDOSA, SE LE CONSIDERA CONTAMINADO. - Fechas de vencimiento borrosas, envolturas hmedas, manchadas, rotas.

REGLAS DE LA TCNICA ASPTICA

LAS MESAS ESTRILES

SOLO SE ENCUENTRAN ESTRILES EN SU SUPERFICIE. - Los extremos de la sutura no deben colgar al borde de la mesa. - Una vez colocados los campos no deben ser reubicados. LOS CAMISOLINES SON ESTRILES POR DELANTE INCLUYENDO DESDE LA LNEA AXILAR HASTA LA CINTURA Y LAS MANGAS HASTA 7.5 CM POR ENCIMA DEL CODO.

REGLAS DE LA TCNICA ASPTICA

EL BORDE DE CUALQUIER ENVASE QUE CONTIENE MATERIALES ESTRLIES NO ES ESTRIL. - NO tocar el borde del envase con la mano enguantada. - La tapa se considera contaminada una vez abierta la botella. EL CONTACTO CON MATERIALES ESTRILES SE MANTIENE AL MNIMO.

REGLAS DE LA TCNICA ASPTICA

LA HUMEDAD TRANSPORTA BACTERIAS DESDE UNA SUPERFICIE NO ESTRIL HACIA LA SUPERFICIE ESTRIL. Contaminacin penetrante Ej: Bandeja caliente con instrumental sobre una sbana estril, o salpicaduras cuando se almacenan materiales estriles cerca de las piletas de lavado.

REGLAS DE LA TCNICA ASPTICA

-

HIGIENE PERSONAL Y SALUD Duchas diarias y champ Uas cortas, limpias y sin esmalte. Evitar maquillaje excesivo. Todo empleado con enfermedades respiratorias, heridas abiertas, lastimaduras exudativas, eccema hmedo infecciones en ojos, nariz o faringe no bebe trabajar en quirfanos.

NORMAS GENERALES PARA PREVENIR LA CONTAMINACIN EN LOS QUIRFANOS

Debe existir una separacin clara de las

diferentes reas y el personal debe conocer las normas de circulacin. Las vas de trnsito del personal deben disearse para que el flujo de las personas sea tranquilo y sin retrocesos. Todas las personas al ingresar a quirfanos deben lavarse las manos como est normatizado.

NORMAS GENERALES PARA PREVENIR LA CONTAMINACIN EN LOS QUIRFANOS

Las puertas de los quirfanos deben

permanecer cerradas El aire acondicionado debe permanecer encendido No se debe comer y hablar en tono bajo. El personal no debe sentarse en el suelo, ni acostarse en las camillas. Los materiales e instrumentales no se deben colocar en el piso.

PRECAUCIONES UNIVERSALES EN EL QUIRFANO

TODOS LOS PACIENTES QUIRRGICOS SE CONSIDERAN CONTAMINADOS. TODO EL PERSONAL DEBE UTILIZAR GUANTES CUANDO MANIPULE SANGRE, FLUIDOS CORPORALES O MATERIALES QUIRRGICOS CONTAMINADOS.

PRECAUCIONES UNIVERSALES EN EL QUIRFANO

EL PERSONAL DEBE USAR GUANTES CUANDO LLEVA A CABO O CUANDO AYUDE EN EL CUIDADO QUE INVOLUCRE CONTACTO CON LAS MUCOSAS DEL PACIENTE O LAS SUPERFICIES NO INTACTAS DE LA PIEL. DURANTE TODO PROCEDIMIENTO QUIRRGICO SE DEBE USAR ANTIPARRAS O ESCUDOS FACIALES.

PRECAUCIONES UNIVERSALES EN EL QUIRFANO

LOS BARBIJOS DEBEN SER UTILIZADOS DURANTE CADA CASO QUIRRGICO. USAR CAMISOLINES DE BARRERA PARA IMPEDIR LA PENETRACIN DE FLUIDOS CORPORALES EN LA PIEL DE LOS MIEMBROS DEL EQUIPO. CUALQUIER ELEMENTO CORTOPUNZANTE DEBE SER MANIPULADO CON EXTREMA PRECAUCIN.

PRECAUCIONES UNIVERSALES EN EL QUIRFANO

TODO EL PERSONAL DEBE LAVAR COMPLETAMENTE SUS MANOS ANTES Y DESPUES DEL CONTACTO CON EL PACIENTE O CON LQUIDOS CORPORALES, AUN CUANDO SE HAYA UTILIZADO GUANTES. CUANDO SE DESCARTEN GASAS CONTAMINADAS DURANTE LA CIRUGA EL RECIPIENTE RECEPTOR DEBE ESTAR SITUADO CERCA DEL PACIENTE Y DEL EQUIPO QUIRRGICO.

PRECAUCIONES UNIVERSALES EN EL QUIRFANO

LA ROPA SUCIA Y LOS DESPERDICIOS DEBEN SER DESACARTADOS EN RECIPIENTES ADECUADOS Y NO DEBE PERMITERSE EL CONTACTO CON REAS LIMPIAS NO CONTAMINADAS.

TODO TEJIDO, SANGRE, MUESTRA DE FLUIDO

CORPORAL O CUALQUIER PIEZA QUE HAYA TOMADO CONTACTO CON SANGRE O FLUIDOS CORPORALES DEBEN SER ASEGURADOS EN UN RECIPIENTE RESISTENTE A LAS PRDIDAS.

PRECAUCIONES UNIVERSALES EN EL QUIRFANO

EL PRSONAL RESPONSABLE DE LA DESCONTAMINACIN DE LA ROPA QUIRRGICA LUEGO DE UN PROCEDIMIENTO QUIRRGICO DEBE COLOCARSE VESTIMENTA A MODO DE BARRERA PROTECTORA QUE INCLUYA GUANTES, BARBIJOS, Y DELANTAL IMPERMEBLE Y ESCUDOS FACIALES.

PRECAUCIONES UNIVERSALES EN EL QUIRFANO

CUANDO SE DERRAME LQUIDOS CORPORALES DEBE VERTIRSE CON CUIDADO AGENTE DEINFECTANTE EFECTIVO SOBRE EL DERRAME ANTES DE LA LIMPIEZA.

TODOS LOS EMPLEADOS DE LA SALA DE OPERACIONES DEBEN SER VACUNADOS CONTRA EL VIRUS DE LA HEPATISTIS B, MENINGITIS MENINGOCOCICA,

INMUNIZACIONES
Hepatitis B: 3 dosis 0-1-6 o 0 -1 -2

Hepatitis A: 2 dosis 0-6

Antigripal: anual Gripe

Antitetnica: 5 dosis 0-1-2-6-12

Varicela: dosis nica Fiebre amarilla: una dosis cada 10 aos Meningococcica: 1 dosis Neumococcica: 1 dosis

PRECAUCIONES UNIVERSALES EN EL QUIRFANO

TODO EMPLEADO CUYA SUPERFICIE CUTNEA EXPUESTA NO EST INTACTA Y EST DRENANDO UN EXUDADO DEBE SER EXCLUIDO DE LAS TAREAS DE LA SALA DE OPERACIONES HASTA TANTO SU LESIN HAYA CICATRIZADO.

PROCESOS PARA ELIMINACIN DE MICRORGANISMOS

ANTISEPSIA
LIMPIEZA

DESINFECCIN
ESTERILIZACIN

FUNCIONES DEL AYUDANTE EN CIRUGA

Obtener hemostasis Manejo de tejidos: proporcionar exposicin

utilizando instrumental. Suturar Vendaje de heridas Bajo la supervisin directa del cirujano