El

O2 se encuentra en una concentracin del 20,9% del aire de la atmsfera y es un elemento vital junto con el agua y los alimentos. el punto de vista mdico, debe ser considerado como una droga y como tal tiene indicaciones precisas, dosis de administracin y efectos adversos.

Desde

Proceso de intercambio gaseoso entre el individuo y el medio ambiente.

Fisiologa de la respiracin Tres partes: 1. Ventilacin pulmonar. 2. Difusin de gases. 3. Transporte de oxigeno y dixido de carbono.

 Cansancio

continuado, desgana, falta de fuerza y bajo rendimiento Baja concentracin y agotamiento mental son las primeras seales de oxigenacin deficiente Problemas de insomnio Alta sensibilidad a cambios de temperatura y climticos

 Propensin
Dolores Problemas

a infecciones

circulatorios (fro) sobre todo en brazos y piernas Mala irrigacin del corazn (angina pectoris)

Es la administracin controlada de oxgeno, aumentando la concentracin de este gas a nivel arterial con el objeto de corregir la hipoxemia.

1.
2. 3.

Tratar la hipoxemia Disminuir el esfuerzo respiratorio y Disminuir la sobrecarga cardiaca

El trabajo pulmonar aumenta tratando de compensar la hipoxemia, se produce taquicardia y aumenta el dbito cardiaco.

 El

mtodo utilizado depender de: Edad del paciente Patologa y gravedad Concentracin de oxgeno requerida

 El

oxigeno debe proporcionarse al paciente:

Dosificada: se puede dosificar a travs de un regulador de oxigeno y medidor de flujo que nos permite estimar y medir la concentracin de oxgeno que est recibiendo el paciente.

Hmedo: El oxgeno es un gas seco por lo que necesita ser humidificado antes de ser administrado al paciente mediante un humidificador (el oxgeno pasa por un tubo bajo el agua produciendo burbujas)

Tibio: El O2 es un gas muy fro que normalmente es entibiado al paso por la nasofaringe, por lo tanto es importante entibiarlo en forma artificial al administrarlo especialmente en pctes sometidos a ventilacin mecnica, ya que ellos se saltan todos los mecanismos fisiolgicos.

Continuo: Una vez que se comienza la administracin de o2, ste debe ser continuado hasta cuando la alteracin sea corregida; no se debe someter al pcte a cambios bruscos de FiO2.

FiO2: es la concentracin calculable de oxigeno en el aire inspirado

 El

oxigeno fro disminuye la actividad ciliar del bronquio y esto favorece al aumento de secreciones. Idealmente, la oxigenoterapia debe ser monitoreada, controlar su administracin mediante la indicacin de gases arteriales. Utilizar oxmetro de pulso.

 Es

un gas inodoro, inspido, transparente y ligeramente ms pesado que el aire, altamente inflamable, apoya la combustin de tal manera que siempre existe el peligro de incendio.

(en caso de no contar con O2 centralizado, o en caso de uso de O2 de transporte): Uso de grasa o aceites alrededor de las conexiones de oxigeno Mantener alcohol ter cerca del oxigeno Mantener artefactos elctricos cerca de l Los tubos conservados en posicin vertical, con correas de amarre a la pared vestidos o cubiertos

Transportarlos en carros Debe alejarse del calor Evitar fumar cerca de l Por prevencin se deben mantener extintores cerca de l

Existen dos sistemas para la administracin de oxigeno:

ALTO FLUJO

BAJO FLUJO

 Es

aquel en el cual el flujo total de gas que suministra el equipo es suficiente para proporcionar la totalidad del gas inspirado.
mayora de los sistemas de alto flujo utilizan el mecanismo Venturi, con base en el principio de Bernoulli, para succionar el aire del medio ambiente y mezclarlo con el flujo de oxigeno

La

 Este

sistema no proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado debe ser tomado del medio ambiente.

Nariceras,

mascarilla facial simple y las mascarillas con bolsa reservorio

 Se

introduce una sonda multiperforada mas o menos 2 cm en la fosa nasal. el mtodo ms barato, rpido y fcil de colocar, pero tiene la desventaja de ser mal tolerado.

Es

 Produce

aerofagia: ingestion de aire al comer Irritacin de la nariz Se tapa con facilidad No se conoce la FiO2

1.

Administrar una concentracin relativamente baja de oxigeno cuando solo es necesario un aporte mnimo de este.
Permitir la administracin ininterrumpida de oxigeno mientras el cliente ingiere alimentos o lquidos. Inconveniente: la FiO2 vara si el pcte respira por la boca.

2.

3.

 Dispositivo Tubo

de bajo flujo mas corriente

de goma o plstico que presenta unas horquillas que se acomodan en los orificios nasales de usar y no molesta al pcte para comer o hablar

Fcil

1.

Proporcionar un aporte moderado de O2 y una concentracin de este y humedad mayor que la suministrada con la cnula.

 Cubren

la nariz y la boca Presenta varios orificios (puertas de espiracin) a los lados que permiten la salida de CO2
De

varios tipos: a) Mascarilla Simple b) Mascarilla de reinspiracin parcial c) Mascarilla sin reinspiracin d) Mascarilla de Venturi

 De

bajo flujo La bolsa reservorio de O2 permite al cliente reinspirar la tercera parte del aire espirado junto al oxgeno No debe desinflarse totalmente durante la inspiracin

 La

mascarilla no tiene vlvula por lo que parte del aire exhalado se vuelve a inspirar, proporcionando entre el 40% y el 70% de FiO2

 Esta

mascarilla tiene vlvulas unidireccionales (2) que permiten que el CO2 salga de la mascarilla y no vuelva a ser inhalado, permitiendo mayor concentracin de O2 entre 60% y 80%

 De

alto flujo Administra concentraciones exactas de oxigeno, fija y conocida. Esta diseada con un sistema de tubos de orificio grande y varios adaptadores de chorro de distintos colores

 Conectado

al sistema Venturi, se utiliza en pacientes con tubo endotraqueal o traqueostoma

 Se

utiliza en situaciones de emergencia

 En

pacientes que requieren apoyo ventilatorio mecnico por agotamiento o por estar en paro respiratorio