Densitometra sea

Es una tcnica diagnstica esencial para la valoracin indirecta de la resistencia de los huesos y el anlisis del riesgo de fractura individual.

La densidad mineral sea es el factor predictivo ms importante del riesgo de fractura.

Permite la medicin de la densidad mineral sea y para su determinacin se pueden utilizar las tcnicas densitomtricas: Ultrasonido, TC cuantificada y absorciometria dual de rayos X (DXADual X-ray absortionmetry)

En la actualidad la tcnica ms ampliamente utilizada es la DXA. Es una tcnica de eleccin en la Dg de osteoporosis por su buena sensibilidad diagnstica, elevada precisin y baja dosis de radiacin.

La mquina para DXA enva un haz delgado e invisible de dosis baja de rayos X con dos picos de energa distintos a travs de los huesos que son examinados.

Las mquinas DXA cuentan con un software especial que computa y visualiza las mediciones de densidad sea en un monitor de computadora.

Un pico es absorbido principalmente por el tejido blando y el otro por el tejido seo.

La cantidad de tejido blando puede sustraerse del total y lo que resta es la densidad mineral sea del paciente.

Sitios de medicin
Columna Lumbar incluyendo las cuatro vrtebras lumbares. Fmur proximal Cuello de fmur Trocnter de fmur que es la zona ms prominente de este hueso.

En algunas personas la medicin debe hacerse en un hueso del antebrazo, el radio:

a) Cuando no puede medirse en columna o cadera por intervenciones quirrgicas previas. b) En personas obesas. c) En los casos de Hiperparatiroidismo.

INDICACIONES PARA LA MEDICIN DE LA DENSITOMETRA

No ingerir suplementos con calcio durante 24 horas antes del examen.

Utilizar ropa cmoda y suelta, evitando prendas que tengan cierres, cinturones o botones de metal.

No debe tener joyas, lentes y cualquier objeto de metal o vestimenta que pueda interferir con las imgenes de rayos x.

 Segn el grupo de investigadores de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) Osteoporosis se define como un T score de -2,5 o menor Osteopenia como un T score superior a -2,5 pero inferior a -1,0.

Este nmero muestra la cantidad sea que tiene en comparacin con un adulto joven del mismo gnero con masa sea mxima.

La puntuacin T se utiliza para calcular el riesgo que tiene de desarrollar una fractura.

Una puntuacin superior a -1 se considera normal. Una puntuacin entre -1 y 2,5 se clasifica como osteopenia (masa sea baja). Una puntuacin inferior a 2,5 se define como osteoporosis.

Este nmero refleja la cantidad sea que tiene en comparacin con otras personas de su grupo etario y del mismo tamao y gnero.

Si esta puntuacin es excepcionalmente baja o alta, puede indicar la necesidad de exmenes mdicos adicionales.

Anormal -2 DE obliga al Dg diferencial del origen de la desmineralizacin

INTERPRETACION DE RESULTADOS
Normal:
DMO (Densidad Mineral sea) inferior como mximo a 1 Desviacin Estndar (DE) respecto a la media de referencia para adultos jvenes sanos: T score: hasta -1 DE.

Osteopenia o masa sea reducida:

DMO entre menos 1 DE y menos 2,5: T score: -1 a -2.5 DE.

Osteoporosis:

DMO por debajo de 2,5 DE o ms del valor medio de referencia para adultos jvenes sanos: T score= -2.5 o ms DE.

La densidad mineral sea suele ser de 1000-900 miligramos por centmetro cuadrado de hueso.

La densidad mineral sea en esta situacin suele situarse en torno a 850-750 miligramos por centmetro cuadrado de hueso.

La densidad mineral sea es inferior a 650 miligramos por centmetro cuadrado.