Facultad de Ciencias de la Salud Dpto.

De Microbiologa
Microbiologa Especial MIP-212 (Seccin: 07)
Profesora: Lic. GUILLERMINA PEA DE LUCIA

Sustentante:
Glenys Alt. Rodrguez DE-6073
Santiago, Repblica Dominicana Septiembre, 2010

 Los estafilococos (staphylococcus en ingls o su abreviacin staph), es un tipo de bacteria que vive en muchas superficies de la piel sin ocasionar ningn dao, especialmente alrededor de la nariz, la boca, los genitales y el ano. Pero cuando la piel es punzada o en el caso de una herida, las bacterias estafilococos pueden entrar en la herida y causar una infeccin.

 Existen ms de 30 especies en la familia de bacterias estafilococos y pueden ocasionar diferentes tipos de enfermedades por ejemplo, un tipo de estafilococo puede causar infecciones en el tracto urinario. Pero la mayora de las infecciones por estafilococo son causadas por la especie de estafilococo dorado (E. dorado).

 Estafilococo dorado es conocido ms frecuentemente por causar infecciones de la piel como foliculitis, furnculos, imptigo, y celulitis que estn limitadas a una pequea rea de la piel de la persona. E. dorado tambin puede segregar sustancias txicas que pueden conllevar a enfermedades como una intoxicacin alimenticia o el Sndrome de Shock Txico.

Historia
Reconocidos por primera vez por Kock en 1878, descritos y cultivados por Pasteur en 1880. Los micrococos fueron demostrados por Ogston en 1881, en el pus y, en 1883, el mismo autor los dividi en dos grupos: Staphylococcus y Streptococcus.
En 1884, Rosenbach los cultiv en medios artificiales, diferencindolos en dos especies que llam Staphylococcus pyogenes y Staphylococcus pyogenes albus. Paset en 1885, aisl una tercera especie, Staphylococcus pyogenes citreus. Las investigaciones de Garre (1885), Brumm (1885) y Bockhart (1887), en la que estos autores se auto inocularon, demostraron el papel citolgico de estos cocos en las infecciones humanas.

Morfologa
La forma de cocos tiende a ser de tamao mucho mas uniforme que los otros tipos morfolgicos de bacterias, tienen un dimetro aproximado de 1 Mm. tpicamente son casi perfectos en su forma esfrica.
Su caracterstica morfolgica ms obvia es la notable tendencia a presentarse como masas de clulas, aparentando racimos. Ello es consecuencia de una divisin celular en tres planos, junto a la tendencia de las clulas hijas de permanecer en estrecha proximidad para crear el aspecto caracterstico

Morphology

 Estos grumos irregulares son tridimensionales, hecho manifiesto al examinar preparaciones frescas, pero en los frotis teidos usuales los grumos estn aplanados creando el aspecto de lminas irregulares de clulas.

Los estafilococos son bacterias no motiles, no forman esporas, pilis ni flagelos, no parecen tener cpsulas excepto en el caso de variedades mucoides raras son aerobios y anaerobios

Staphylococcus

Streptococcus

Propiedades Fisiolgicas
Los estafilococos son relativamente mas resistentes al calor, y hasta cierto grado, a desinfectantes, que las formas vegetativas de la mayor parte de las bacterias. Mientras casi todas las bacterias mueren en 30 minutos a 60, los estafilococos a menudo necesitan temperaturas mayores por mas tiempo, como 80 C en una hora. Tambin son resistentes a la desecacin, y pueden conservarse infecciosos por periodos prolongados y capaces de crecer en concentraciones relativamente altas de cloruro de sodio.

Staphylococcus

 Como todos los microorganismos fuertemente grampositivos los estafilococos son sensibles a la actividad bacteriosttica del trifenilmetano y otros colorantes, y son caractersticamente sensibles a los antibiticos eficaces para bacterias grampositivas incluyendo penicilina, y los de amplio espectro como tetraciclinas. Son especialmente propensos a desarrollar resistencia a medicamentos con frecuencia, algunas de estas generalizaciones no son aplicables a cultivos puros de estafilococos recin aislados.

Bioqumicas
Los estafilococos son capaces de fermentar lentamente varios tipos de carbohidratos, produciendo cido lctico pero no gas, tambin se forman pequeas cantidades de etanol y bixido de carbono, aunque como la fermentacin de los azucares usuales y alcoholes polihdricos es irregular y para la mayor parte no tiene importancia diferencial. Se considera que la fermentacin de manitol tiene significacin diferencial porque lo hacen fermentar la mayor parte de las cepas coagulasas positivas .

 La mayor parte de los estafilococos tiene la capacidad de coagular el plasma, por medio de la coagulasa. Otra caracterstica bioqumica importante es la presencia de estafilolisinas, presentes en los estafilococos pigenos que casi invariablemente son hemolticos.

En suma, las reacciones bioqumicas de los estafilococos, con la posible fermentacin del manitol, no proporciona una base para su diferenciacin .

Estructura
Los estafilococos contienen protenas y polisacridos antignicos lo cual permite a las cepas agruparse limitadamente. Los cidos teicoicos (polmetros de glicerol o ribitol fosfato) enlazados a los pptido-glucanos de la pared celular pueden ser antgenos. La protena de superficie puede interferir con la fagocitosis. Muchas de las substancias extracelulares producidas por el estafilococo actan de igual manera como antgenos.

Patogenia
Excepto en el caso de Al parecer la va de neumonas infeccin en la piel estafiloccicas, estos ntegra seran los microorganismos folculos pilosos o penetran en el cuerpo conductos de a travs de la piel glndulas ntegra o cuando se sudorparas. rompe esta barrera por un traumatismo.

 Las infecciones estafiloccicas suelen asumir forma localizada, con un foco de infeccin purulenta parcial o totalmente aislado de los tejidos circundantes. Este puede limitarse o diseminarse por va sangunea

para causar focos secundarios de infeccin en cualquier tejido u rgano donde puedan alojarse las bacterias. En ocasiones, la infeccin puede asumir una forma bacterimica fulminante.

 El carcter de estas infecciones es atribuible, en parte cuando menos, a las propiedades de los productos txicos del organismo. La estrecha relacin entre virulencia y formacin de lisinas permite explicar parcialmente la patogenia de las infecciones producidas.

Probablemente la tendencia de la infeccin a aislarse pueda atribuirse a la accin de la coagulasa, el carcter purulento de la lesin a la actividad necrosante y muerte de los leucocitos movilizados localmente por aquellas lisinas.

 La acumulacin de fibrina sobre la superficie de las bacterias parece interferir con la fagocitosis. El desarrollo de abscesos metastticos de infecciones focales, como las de hueso que causan osteomielitis estafiloccica, es consecuencia de la diseminacin hematgena de la infeccin en forma de trombos y fagocitos que contienen microorganismos viables.

Patologa
Al igual que con otros cocos , se ha comprobado que los estafilococos producen infecciones en muchos tejidos, rganos y tractos del cuerpo.
Staphylococcus aureus intervienen en la mayor parte de los procesos supurados de heridas en el hombre y los animales. Puede localizarse en cualquiera de los tejidos corporales, por lo que es el germen que con ms frecuencia produce piemia.

 En el hombre es uno de los agentes etiolgicos de osteomielitis, sinusitis, tonsilitis, fornculos, mastoiditis, endocarditis y queratitis ulcerativa. Como agente secundario interviene en la viruela, difteria, angina sptica, escarlatina, tuberculosis y neumona.

Infecciones cutneas
Las infecciones mas comunes son las que afectan la piel y las estructuras anexas: furnculos, ntrax, foliculitis, piodermitis, impetigo ampollar y sndrome de la piel escaldada. Una toxina que afecta la piel es la exfoliatina. El cuadro que ocasiona recibe el nombre de sndrome de la piel escaldada, de observacin frecuente en los nios. Suele comenzar como un eritema alrededor de la boca y la nariz y se extiende hacia el cuello el tronco y extremidades. Pocas horas despus la piel a parece denudada, a medida que se desprenden capas de la epidermis como consecuencia de una necrlisis.

Clinical Manifestations/Disease
PIEL
folliculitis erupciones (furuncles) carbuncles
Dermatosis inflamatoria

Syndrome de piel quemada

Neonates and children under 4 years

Infecciones profundas
Se pueden desarrollar infecciones mas extensas y profundas a partir de infecciones cutneas o de una exposicin a fuentes exgenas. El recin nacido hospitalizado puede producir una neumona o una septicemia fatal. Los pacientes que han recibido agentes quimioterpicos, especialmente por va oral, pueden desarrollar una enteritis estafiloccica, ya que ellos eliminan la flora bacteriana intestinal normal proporcionando al estafilococo endgena la posibilidad de multiplicarse en forma irrestricta. En otros aparatos y sistemas los estafilococos pueden producir: Sinusitis, otitis, faringitis, neumonitis, abscesos pulmonares o pleurales. En el aparato digestivo: enterocolitis, abscesos del hgado, peritonitis. En el sistema nervioso central: Meningoencefalitis. En vas urinarias: Cistitis, prostatitis, nefritis. En el msculo esqueltico: osteomielitis, artritis, miosistis. En el corazn: Endocarditis, miocarditis, pericarditis. En los ojos: Conjuntivitis, foliculitis de prpados.

Intoxicacin alimentaria
Los estafilococos tambin interfieren en el tipo mas prevalente de intoxicacin alimentaria. En sentido estricto no se trata de una infeccin. Ciertas cepas de estafilococos liberan una en los alimentos la exotoxina termoestable enterotoxina. La ingestin de esta causa entre 2 y 8 hrs. despus, un cuadro caracterizado por vmitos, diarrea y postracin. Raras veces es fatal.

Diagnstico

Cultivo. Prueba de la catalasa. Prueba de coagulasa.

Mannitol Salts Agar (MSA)

Staphylococcus aureus

Catalase POS

Staphylococcus

Catalase NEG

Differential Characteristics
S. aureus

Coagulase
Fibrinogen Fibrin

Prevencin
Las bacterias de estreptococos conocidas como estafilococo dorado se encuentran por doquier. Muchas personas sanas transportan el estreptococo sin enfermarse. La limpieza y una buena higiene son la mejor forma de protegerse del estafilococo y de otras infecciones. Usted puede prevenir este tipo de infecciones de la piel lavando sus manos con frecuencia, y duchndose o bandose todos los das.

 Mantn las reas de la piel que han sufrido heridas como los cortes, araazos causados por reacciones alrgicas o la fiebre del heno limpias y cubiertas, y usa ungentos o pomadas antibiticas que su doctor sugiera. Si alguien en tu familia tiene una infeccin de estafilococo, no compartas toallas, sbanas o ropa de vestir hasta que la infeccin haya sido tratada.

Si contrae una infeccin por estafilococo, puede prevenir su propagacin a otras reas del cuerpo evitando tocar la piel infectada, manteniendo la herida cubierta cuando sea posible y utilizando una toalla una sola vez cuando limpies la herida (lava la toalla con agua caliente o utilice toallas desechables).

CAMBIO
SI T CAMBIAS, TODO CAMBIA.