Casos clinicos

Masculino de 43 aos que sufre accidente automovilstico y presenta a su ingreso:

Desprendimiento de cuero cabelludo (Escalpe) en regin parieto occipital

Sangrado profuso

TA: 80/40 mmHg, piel fria , diaforesis profusa , inquietud

Diagnostico :Escalpe

Escolar de 14 aos que sufre accidente al caerse de su bicicleta

A la exploracin esta consiente, dificultad para abrir el ojo derecho el cual present edema del parpado superior, conjuntiva ocular sin alteraciones.

Equimosis peri ocular mas importante del parpado superior

Visin conservada, movimientos oculares sin alteraciones.

Diagnostico :Traumatismo ocular

Masculino de 13 aos que sufre de otalgia severa crnica acompaado de infeccin frecuente de vas respiratorias superiores y dolor en nasofaringe.

La exploracin otolgica muestra perforacin de la membrana timpnica con salida de liquido purulento a travs del orificio

Disminucion de la audicion

Diagnostico:Otitis media aguda

Femenino de 24 aos que presenta sangrado nasal en forma espontnea despus de haber estado expuesta al sol durante varias horas

TA: 130/80 mmHg

Diagnostico:Epistaxis

Masculino de 38 aos con antecedentes de presentar secrecin abundante de de moco por fosas nasales

Congestin nasal
Cefalea

Mal aliento ,hiposmia

El hallazgo radiogrfico esta sealado por la flecha

Diagnostico:Sinusitis de senos paranasales

Femenina de 48 aos que acude a la consulta por cefalea tipo opresivo detrs de los ojos.

Inicio hace una semana con exacerbaciones y remisiones pero se agudizo hace unas horas.

Antecedente de cuadro gripal, con congestin y secrecin nasal, dolor de garganta y fiebre alta que curso sin tratamiento.

Diagnostico:Sinusitis

Femenino de 10 aos que regresa de un campamento de conquistadores

Refiere dolor ardoroso en mucosa bucal de un da de evolucin

Antecedente de haber usado pasta dental de una compaera.

E.F. Adenomegalia cervical retro auricular,

Diagnostico:Estomatitis T:38.5 oC Aftosa/Probable Mononucleosis Infecciosa

Este paciente masculino de 23 aos inicia su padecimiento despus de sufrir infeccin del odo medio y dolor en regin farngea

No se instituyo ningn tratamiento

Antecedente de infecciones frecuentes de vas respiratorias superiores

Diagnostico:Parlisis Facial

Masculino de 45 aos que inicia su padecimiento al intentar ingerir una hamburguesa.

Refiere presentar dolor intenso en regin pre auricular bilateral

Diagnostico:Luxacin Hay imposibilidad para cerrar la mandbula Articulacin Temporomandibular

Masculino de 21 aos que en una pele callejera sufre una herida por IPC en regin temporal derecha.

A pesar de la gravedad de sus lesiones llego vivo al hospital donde fue intervenido por el neurocirujano Diagnostico:Herida

penetrante de crneo por IPC

Masculino de 22 aos que sufri accidente automovilstico presentando a su ingreso multiples heridas contuso cortantes en dorso de nariz y hemicara izquierda que fueron suturadas por planos

El paciente refiere sialorrea y perdida de saliva por el angulo de la boca despues del accidente

Diagnostico:Lesin traumtica de cara

Masculino de 15 aos que sufre accidente al chocar su cuatrimoto

A si ingreso al servicio de urgencias esta inconsciente no abre los ojos, ausencia de verbalizacin, respuesta con postura de flexin

Glasgow: 5

La placa de Rayos X muestra mltiples fracturas de la bveda craneana.

Diagnostico:Fractura mltiple de crneo

Masculino de 25 aos que sufre traumatismo en cara durante una pelea en el estadio al asistir a un partido de Football

Refiere Dolor y dificultad par abrir el ojo derecho

EF: Se aprecia en ojo derecho: edema, equimosis en parpado inferior e hiperemia de conjuntiva palpebral y ocular, pupilas isocricas e isomtricas

Dificultad para abrir el ojo derecho.

Diagnostico:Traumatismo ocular y regin malar

Femenino de 45 aos que presenta sensacin diaria de malestar en los ojos como si tuviera arenilla desde hace mas de 3 meses

Se frota constantemente los ojos Necesita usar gotas lubricantes en los ojos constantemente en el da Frecuentemente necesita estar acumulando saliva en la boca para tragarla Bebe constantemente lquidos aun cuando ingiere sus alimentos Sensacin de boca seca y de quemadura en los labios Refiere que los labios se le pegan cuando habla

Presenta adems mialgias y artralgias

La exploracin fsica revela mucosas orales secas

Diagnostico:Sndrome de Sjgren

Masculino de 6 aos con dolor de cabeza malestar general

A la exploracin fsica
T: fiebre de 38 C

Dolor a la palpacin en regin mandibular izquierda

Diagnostico:Parotiditis