UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA MDICO CIRUJANO PRCTICA CLNICA 4

Dr. CASTRO GUTIERREZ JOS Dra. GMEZ OSNAYA LEONOR ALUMNOS: Rojas Morln Paola Monserrat Salazar Hernandez Antonio GRUPO: 1452

AMEBA
Definicin: Las amebas tienen esa forma ameboidea caracterstica y utilizan seudpodos formados del flujo protoplsmico para desplazarse. En los seres humanos estn representados por especies de Entamoeba, Naegleria y Acanthamoeba. CLASE Rhizopodea
Protoplasma desnudo durante la fase trfica o vegetativa con seudpodos lobulados que son los rganos locomotores

ORDEN Amoebida

Familia Naegleriidea ( transformacin del

trofosoito a organismo con dos o tres falgelos)

ESPECIE

Amoebida (monomorficos)

Amoebidae (especie libre) Endamoebidae

(Formas rigurosamente parasitarias) Parsitos del aparato digestivo de su husped Se multiplican por fisin binaria Con fase qustica y movimiento amovido

CICLO BIOLOGICO

MECANISMO DE TRANSMISIN
Esta infeccin se adquiere por va fecal-oral; es decir, al ingerir alimentos o agua contaminados con materia fecal que contiene quistes . Los quistes no son afectados por la acidez del estmago, pero si por una temperatura arriba de los 55 grados centgrados, que se alcanza al hervir el agua y cocinar los alimentos.

Cuadro clnico
Amibiasis intestinal crnica Meteorismo, dolor en la fosa iliaca derecha o hipocondrio derecho, dolor abdominal tipo clico, anorexia, nauseas y mareos

Amibiasis intestinal aguda

Evacuaciones liquidas con sangre o moco, dolor abdominal, deshidratacin, fiebre, disentera, tenesmo

Amibiasis heptica

Hepatomegalia, dolor en el cuadrante superior derecho, fiebre, tos, astenia anorexia, nauseas y vomito

General: diarrea, deposiciones pequeas o abundantes con sangre o moco, sensibilidad local sobre la zona del sigma, el ciego o el colon, fiebre y tenesmo moderado

Exmenes Diagnsticos
Heces liquidas (trofozoitos))

Muestras

Heces formadas para quistes Raspado /biopsia (sigmoidea)

Aspirado absceso heptico

Sangre, muestra serolgica Exmenes microscpicos Cultivos

Serologa

Invasin tisular

Tratamiento
1 Leve- moderada Metronidazol Yodoquinol Paromomicina

Grave

Dihidroemetina (emetina) Yodoquinol Reg. 1 Metronidazol Yodoquinol Deshidroemetina (emetina) Fosfato de cloroquina con Yodoquinol

Extra intestinal o heptica

HISTORIA NATURAL DE AMIBIASIS INTESTINAL

Periodo prepatognico Periodo patognico
1. Agente causal: Entamoeba Histolitica. Muerte La forma de resistencia e infectante es Poco comn. Sucede si no se atienden a tiempo las el quiste y la forma patgena es el evacuaciones diarreicas masivas, as como la deshidratacin y desnutricin que lleva como trofozoito. consecuencia. Ciclo vital A) Trofozoito o forma vegetativa . Causa Defecto o dao Mala absorcin de hierro orgnico, vaciamiento rpido los cuadros agudos intestinales y de despus de las comidas, paquipleuritis adhesiva o invasin tisular. decorticacin pulmonar, B) Forma minuta o de transicin entre el Complicaciones quiste y la forma vegetativa. Colitis fulmnate, amibiasis heptica, drenaje a cavidades C) Forma qustica, es el nico estadio vecinas, Peritonitis amebiana, insuficiencia respiratoria, infectante del parasito, altamente amibiasis Cerebral, amibiasis cutnea. resistente a los cambios de temperatura Enfermedad no as a la desecacin. Diarrea aguda con calambres. Disentera con deposiciones sanguinolentas mucoide y dolor abdominal 2. Hospedero: El hombre en edad tipo clico, fiebre, cefalea y escalofros infante , con mayor incidencia entre Signos y sntomas los 4 a 5 aos de vida. Etapa temprana asintomtica o con sntomas intestinales 3. Ambiente. La proliferacin e infestacin de amibiasis es favorecida Horizonte leves (Distencin abdominal, flatulencias, constipacin y en condiciones sanitarias deficientes, clnico en ocasiones deposiciones flojas. abasto insuficiente o nulo da agua Alteraciones tisulares potable, fecalismo en el aire, malos Aparicin de anticuerpos sricos (IgG) hbitos higinicos, hacinamiento, Lesiones en intestino grueso e hgado Recto colitis ulcerosa en submucosa (Botn de Camisa) basura al aire libre y consumo de Apendicitis amebiana alimentos contaminados. Presencia de Ameboma de Colon vectores como: moscas, cucarachas, Curacin perros, ratas, gatos, gallinas, puercos y El cuadro clnico puede autolimirase y Localizacin y multiplicacin del agente vacas. Es mas frecuente en climas La infeccin se adquiere por la ingestin de agua y evolucionar a curacin espontanea clidos y hmedos, hay que considerar alimentos contaminados con quistes que al pasar por el tubo gastrointestinal los jugos gstricos rompen el quiste niveles socioeconmicas medios y del cual se liberan aproximada mente cuatro trofozoitos bajos. que se reproducen por fisin binaria capases de producir ESTIMULO
enfermedad al invadir y fagocitar eritrocitos.

HISTORIA NATURAL DE AMIBIASIS INTESTINAL Periodo prepatognico Prevencin primaria Periodo patognico Prevencin secundaria

1. Fomento de la salud: Realizar obras y 1. Diagnostico precoz y tratamiento oportuno: acciones de infraestructura (agua potable, diagnosticada mediante la identificacin del drenaje pavimentacin recoleccin de basura cuadro clnico, presencia de formas vegetativas al etc.) examen microscpico de evacuaciones emitidas. 2. Promover el aseo adecuado entre la 2. Para portadores crnicos por medio de un poblacin as como lavar frutas y verduras, examen coproparasitoscopico buscando formas lavado de manos antes de prepara o ingerir qusticas. En una serie de tres muestras de alimentos y despus de ir al bao evacuacin por da, por tres das consecutivos. 3. El tratamiento medico para la colitis amebiana es 3. Evitar proliferacin de fauna nociva y la emetina, la dehidroemetina y el metronidazol. eliminacin de vectores como moscas y Las dos primeras actan sobre la forma cucarachas. vegetativa a nivel tisular y se emplean a dosis de 1mg/kg/dia I.M., sin exceder 60mg diarios 4. Evitar ingerir alimentos en la calle. durante cinco o diez das. 4. El metronidazol acta sobre las formas vegetativas y qusticas, es decir a nivel tisular y en la luz intestinal, se recomienda la dosis de 30 mg/kg/da sin exceder 2g diarios. Se recomienda combinar cualquiera de las dos emetinas con el metronidazol para mejor y mas rpida respuesta.