COLEGIO SUPERIOR DE ODONTOLOGA DEL ESTADO DE HIDALGO

Signos vitales TUM. B Manuel Edmundo Trejo Rincn.

Reyes Naranjo Francisco

SIGNOS VITALES

QUE SON LOS SIGNOS VITALES???

Son las manifestaciones que nos dan los pacientes y que nos dan las funciones vitales y nos indican el estado general en el que se encuentra el paciente, son, como su nombre lo dice, manifestaciones vitales, es decir que demuestran el estado de salud o enfermedad de una persona.

SIGNO
Es lo que el profesional de la salud observa en el paciente, por ejemplo: alguna deformidad, hemorragia, etc. Es la manifestacin objetiva de patologa .

SINTOMAS
Es lo que el paciente dice al profesional de la salud por ejemplo: dolor, opresin, falta de aire.
Es la manifestacin subjetiva de patologa. Se consideran mundialmente SIGNOS VITALES: Tensin Arterial, Pulso, Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria y Temperatura; aunque se trata de considerar la glicemia como signo vital.

PULSO
Es la presin que se palpa cuando el corazn se contrae y bombea sangre a las arterias. Se debe determinar frecuencia, amplitud y ritmo.
BRADIESFIGMIA -pulso disminuido.

TAQUIESFIGMIA-pulso acelerado.

TOMA DEL PULSO

Se mide palpando la arteria en donde se encuentre una superficie dura en contraposicin. Valores normales en adultos es de 60 a 90 x minuto y en nio de 80 a 100 x minuto. Cabe mencionar que en atletas un pulso de hasta 50 latidos por minuto puede ser normal.

TIPOS DE PULSO

Pulsos Centrales: Carotdeo y Femoral.

Perifricos: Temporal, Submaxilar, Humeral, Radial, Cubital, Poplteo, Tibial posterior y Pedio. Generalmente se toma el pulso radial en personas conscientes y el carotdeo en personas inconscientes. En los bebs el pulso ms fcil de encontrar es el braquial.

FRECUENCIA RESPIRATORIA

La respiracin es el proceso de intercambio de O2 por CO2 en la membrana alveolo capilar con la finalidad de oxigenar a los tejidos. La frecuencia respiratoria normal varia entre 12 y 20 ciclos x minuto.

VARIANTES DE LA F.R
TAQUIPNEA: frecuencia respiratoria acelerada.
BRADIPNEA: frecuencia respiratoria disminuida. APNEA: ausencia de respiracin espontnea.

DISNEA: Alteracin en la respiracin, se interpreta por el paciente como sed de aire.

 Se mide la velocidad a la cual el paciente respira en 1 min. Un ciclo abarca la inhalacin y exhalacin, y no debemos dejar saber al paciente que estamos contando sus respiraciones, ya que puede alterarlas.

FRECUENCIA CARDIACA

F.C

Se evaluar colocando el estetoscopio en el cuarto espacio intercostal y la lnea paraesternal del lado izquierdo, es importante evaluar adems de los latidos por minuto los ruidos agregados.

PRESIN (TENSIN) ARTERIAL T.A

Es la presin ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias. SISTOLICA DIASTOLICA Presin sistlica Es el nivel de presin que est presente en la arteria en el momento en que el corazn se contrae. Es la mxima presin a la que las arterias son sometidas. Presin diastlica Es el nivel de presin que est presente cuando el corazn se relaja, representa la mnima presin a la que estn expuestas las arterias.

TOMA DE TENSIN ARTERIAL

Valores normales:

Sistlica de 90 a 139 mmHg.

Diastlica de 60 a 89 mmHg. HIPERTENSIN-elevacin de la tensin arterial.

HIPOTENSIN-disminucin de la tensin arterial.

EQUIPO: Estetoscopio y esfigmomanmetro

1.- Coloca el brazalete del esfigmomanmetro en el tercio medio del brazo.

2.- Detecta el pulso humeral y colocar la cpsula del estetoscopio sobre la arteria humeral fuera del brazalete. 3.- Insufla el brazalete con la perilla la cual deber tener el tornillo de control cerrado.

4.- Se insuflar el brazalete hasta lo determinado anteriormente de acuerdo a la siguiente frmula: LMI= Edad + 120 5.- Abriendo el tornillo de control muy lentamente, observa el manmetro y escucha las pulsaciones. 6.- Al percibir la primera pulsacin est determinar la cifra sistlica, cuando se dejen de escuchar las pulsaciones en ese momento se determinar la cifra diastlica. 7.- NUNCA se tomar la tensin arterial ms de 3 veces en el mismo brazo.

TEMPERATURA
Es el nivel de calor producido por el cuerpo humano debido a su metabolismo. La temperatura normal del cuerpo vara de 36.3c a 37.4c HIPERTERMIA-aumento de la temperatura HIPOTERMIA-disminucin de la temperatura FEBRCULA-elevacin de la temperatura de .5C FIEBRE-elevacin anormal de la temperatura debido a una patologa

PASOS PARA LA TOMA DE TEMPERATURA

Equipo: termmetro de mercurio

l.- Bajar la barra de mercurio por menos de lo que indique la temperatura mnima del termmetro.
2.- Coloca el termmetro en sus diferentes presentaciones de acuerdo al sitio donde se determinar la temperatura. 3.- Dejar durante 5 MINUTOS el termmetro en su lugar. 4.- Retirar el termmetro y leer.

SIGNOS DE ALERTA DIAGNSTICA

Son signos que nos previenen sobre alteraciones que ponen en riego la vida

Depende principalmente de la cantidad de sangre que circula por los vasos sanguneos de la piel. Los colores de la piel de importancia mdica son: Ciantico (azulado): Generalmente es provocado por poca cantidad de oxgeno en la sangre (hipoxia). Marmreo (moteado blanco-azulado): Es sugestivo de estado de choque tardo y de algunas intoxicaciones. Eritematoso (rojo): Presente frecuentemente en golpe de calor, reacciones alrgicas e intoxicaciones. Ibrico (amarillo): Indicativo de enfermedad heptica.

REFLEJO PUPILAR
De vital importancia, reflejan directamente el estado del sistema nervioso.

Se revisan ambos ojos a travs del reflejo fotomotor para corroborar el estado pupilar. Se debe tener en cuenta que el reflejo pupilar alterado puede ser un indicativo tardo de algunas enfermedades o lesiones.

Se considera a las pupilas normales aquellas que poseen un dimetro entre 4 y 6 mm y que sean iguales, redondas y reactiva a la luz:

Los diferentes tipos de reaccin pupilar son: Isocoria: Pupilas de igual tamao.

Anisocoria: Pupilas de tamaos desiguales, se debe mencionar cul de las dos es la ms grande.
Miosis: Pupilas contraidas. Midriasis: Pupilas relajadas.

ESTADO DE CONCIENCIA
En estado normal una persona esta alerta, orientada y responde a estmulos vocales y fsicos. El nivel de consciencia del paciente es pobablemente el signo ms confiable en la determinacin del edo. del sistema nervioso.
El deterioro progresivo de este indica urgencia, esto es especialmente importante en pacientes que estn posiblemente sangrando en el crneo o necesita ciruga urgente.

NIVELES DE CONCIENCIA
Alerta: Movimientos espontneos, despierto.
Sopor: Reaccin a estmulos verbales. Estupor: Reaccin a estmulos dolorosos. Coma: Sin respuesta. Otro dato importante es la orientacin del paciente. En este sentido se exploran las llamadas tres esferas: Tiempo, lugar y persona, se pueden efectuar diferentes preguntas para determinar la orientacin en estos tres niveles.

MOVIMIENTO VOLUNTARIO La imposibilidad de un paciente para moverse voluntariamente se conoce como parlisis, esta es un signo particularmente importante de acuerdo a las diferentes manifestaciones. REACCIN AL DOLOR La reaccin a estmulos fsicos (dolor) es una funcin normal del cuerpo. Los cambios en la reaccin normal al dolor puede ser por prdidas de sensibilidad despus de cada o enfermedad. Si se conoce el nombre del paciente selo siempre. De no ser as utilice: seor, seora, nio, nia, etc. NUNCA HAGA COMENTARIOS NEGATIVOS PARA CON EL LESIONADO Y SIEMPRE REALICE LA REVISIN DE CABEZA A PIES Y DE ANTERIOR A POSTERIOR.