You are on page 1of 39

CANCER

Estado de Desequilibrio, en el cual la velocidad de crecimiento de un tejido excede notablemente sus necesidades de sostn Enfermedad Celular en la cual una nueva raza de clulas alteradas se desarrolla como consecuencia de algn fenmeno intracelular todava mal conocido. Esta nueva raza prolifera rpida y constantemente a medida que estas clulas crecen invaden y destruyen el tejido normal hasta que acaban con la integridad del organismo y originan la muerte

CANCER - KARKINOS = CANGREJO


Enfermedad Irreversible, da organismos multicelulares, caracterizada por la multiplicacin incontrolada y difusa dentro del organismo de formas anormales de clulas CANCER 1.- La propiedad de crecimiento incontrolable de clulas que se originan en tejidos normales. 2.- La propiedad de destruir el Husped en forma expansiva, infiltrante o metestasica

Clasificacin Histolgica de los Neoplasmas


Tejido de Origen TEJIDO EPITELIAL Epitelio Pavimentoso o superficial ( piel) Neoplasma Benigno Papiloma Neoplasma Maligno Carcinoma: C.. Escamosas C. Basales C, Transicin Epitelioma Adenocarcinoma

O EPITELIO

Epitelio Glandular Epitelio Mucoso Tejido Fibroso Tejido Fibroso Embrionario o Mixomatoso

Adenoma Plipo Fibroma Mixoma

Fibrosarcoma Mixosarcoma

TEJIDO CONECTIVO

Hueso Cartlago Grasa

Osteoma Condroma Lipoma

Osteosarcoma Condrosarcoma Liposarcoma

TEJIDO MUSCULAR

Musculo Liso Musculo Estriado O Musculo Esqueltico Vasos Sanguneos Vasos Linfticos Tejido Linfoide y Retculo Endotelia

Leiomioma

Leiomiosarcoma

Radioma Hemangioma Linfagioma

Rabdiomiosarcoma Sarcoma Indiferenciado


Hemamgiosarcoma Linfangio Endotelioma Leucemia Linfoctica Monocitica Enf, Hodkin Equivalentes de la Leucemia Mieloma mltiple Linfosarcoma

TEJIDO ENDOTELIAL TEJIDO HEMATOPO Y ETICO (MEDULA OSEA)

TEJIDO NERVIOSO

Nervio Ganglio Cerebro (S.N.C)

Melanoblastos o clulas pigmentadas VARIOS Tejido Placentario

Nuevo Melanotico

Melanoma

Mola Hidatdica o Hidatidiforme

Corio Carcinoma
Feocromositoma Maligno Teratoma Maligno

Medula Suprarrenal Feocromocitoma Gnadas o restos Embrionarios Teratoma

Diferencia entre Neoplasma Benigno y Maligno


NEOPLASIA BENIGNA Clulas Relativamente normales y maduras Caracter Celular NEOPLASIA MALIGNA Clulas que tienen poca semejanza con las normales, atpicas en tamao y forma e inmaduras Varios grados de anormalidad, escasamente diferenciadas

Carcter Histoide

Clulas Relativamente normales

Actividad Mittica

Ligera

Generalmente Grande

Rapidez de Crecimiento

Relativamente lento y limitado

Generalmente rpido e ilimitado

Forma de Crecimiento

Expansivo, empujan a un lado Invasor y destructivo del el tejido normal tejido circundante Generalmente Encapsulado Sin demarcacin neta, ni encapsulados Enva Metstasis por la sangre y corriente linftica

Limites

Metstasis

Nunca dan Metstasis

Recurrencia o recidiva despus de una extirpacin simple

Raramente Ocurre

Frecuentemente

Efectos Generales

Poco Frecuente Depende del tamao y de la situacin. Puede causar presin en rganos vitales obstruir una va.

Son la Regla Amenaza la vida debido a su proliferacin destructiva local y formacin de neoplasmas secundarios en otras estructuras Frecuentemente y a menudo con hemorragia.

Amenaza al Husped

Necrosis y Ulceracin

Rara

Pronostico

Bueno

Malo

Etiologa del Cncer


Factor Gentico .- Leyes Mendelianas
Hopps ( Herencia ) La Tendencia Familiar constituye la regla La Poliposis mltiple de colon produce cncer , alta incidencia de cncer. Alta incidencia de C a. mama en lnea de descendencia vertical de madre a hija. Riesgo de Cncer de mama en familiares de primera grado de pacientes con cncer de mama es 5 veces mayor que en la poblacin general, igual el cncer bronca gnico interactuado sinrgicamente el cigarrillo. El cncer surge de un defecto gentico innato en la regulacin de la mitosis

Factor Fsico Qumico


400 cancergenas de naturaleza fsica, qumica y biolgica

Factores Fsicos Exposicin excesiva a rayos solares, rayos x y substancias


radiactivas explicadas en forma repetida e intensa producen cncer

La energa radiante ( luz ultravioleta) produce cancer de piel, mielomas. Los rayos Roentgen, el radio y los isopos radiactivos ( medicina nuclear ) oro, yodo, cobalto, fosforo son potentes cancergenos La radiacion ionizante en las clulas permanece, por lo tanto la exposicin es acumulativa de por vida

Factores Qumicos
Pereival Pott ( Cncer escroto ) limpiadores de chimeneas. Substancias qumicas : holln, alquitrn de hulla de aceite de parafina, algunos tipos de brea, petrleo bruto, arsnico, benzopireno, asfalto, cromo, metilcolantreno, humo de cigarrillo . Todos los agentes que irritan o inflaman el organismo constantemente producen cncer.

Alcohol :
Asociacin significativa entre ingesta de alcohol y cncer de boca, faringe, laringe, esfago e hgado El Alcoholismo se asocia con disminucin en la dieta y vitaminas potencializando corcinogenesis, afectando mas a la raza negra y grupos socioeconmicos deprimidos.

Hbitos Sexuales Cncer de tero menos frecuente en vrgenes que en casadas. Cncer de tero es mas frecuente en multparas, en los que tuvieron precocidad sexual y mltiples parejas sexuales . Menos incidencia de cncer en mujeres cuyos esposos estn circuncidados y si no lo estn mantienen una buena higiene genital . Hbitos Alimenticios: Alta incidencia de cncer de colon, alimentacin refinada, pobre en clulas o fibras. Alimentos ricos en grasa animal y muy condimentados. Uso de comidas ahumadas que contienen benzopireno.( Ca. De estomago. La obesidad ( Ca. tero )

Trauma e Inflamacin
Ca. De tero, infecciones vaginales crnicas, gestaciones mltiples, vida sexual precoz, relacin marital variada

Factores Causales Factores Ambientales : Cncer de Escroto ( holln de chimeneas)


Cncer de Hueso ( sales de radium para pintar caratulas luminosas de relojes )

Costumbres Sociales y Socioeconmicas :


Fumar ( C a, de boca, faringe , laringe, esfago, pncreas, vejiga) La A.C.S dice El consumo de cigarrillos es el responsable del 83 % del cncer del pulmn en hombres y 43 % en mujeres. El 24 % de las enfermeras fuman y el 34 % de los enfermeros fuman. El cigarrillo : nicotina, alquitrn y antraceno El Carcinoma de pene no se da en las circuncidados

Factores Emocionales Estrs El estrs altera la inmunidad haciendo a la persona susceptible al cncer La Depresin produce cambios Inmunitarios Perdida de Seres Queridos y no se atraviesa por el aspecto normal de la afliccin Factor Gentico : La herencia como factor mendeliano, defectos en el gen, ruptura de cromosomas , ejemplo : el retinoblostoma . Leucemia Factores Radiactivos : Cncer de Piel en radilogos. Cncer de Pulmn en Trabajadores de Minas Leucemia mieloide en nios irradiados con procedimientos diagnsticos. Leucemia Linfoide en japoneses que sobreviven a bombardeos , HIROSHIMA

Factores Qumicos : cromo, asbesto, hidrocarburos


cromticos, brea , holln ,aceite lubricantes, humo de cigarrillo , aminas cromticas, colorantes, utrogenados

Factores Hormonales : Cncer de Mama y Prstata Virus y Parsitos : En Animales, en el hombre no se ah


demostrado

Factores Biolgicos : Gran frecuencia de


esquisiosomosis en Cncer de Vejiga e Hgado

VIRUS : Se Piensa que juegan un papel importante en la


etiologa del Cncer pero no se ha comprobado

Cncer de Crvix , puede ser producido por un grupo del


virus Herpes introducido en el Crvix durante el coito La induccin del Cncer por substancias qumicas acta excitando la actividad de virus latentes en las clulas.

Factor Hormonal:
Las Hormonas no parecen ser cancergenos primarios pero influyen en la carnoiogenesis . Los estrgenos han sido asociados con C.a de Mama, tero, vagina e hgado Los Andrgenos se asocian con Ca de Prstata.

Factor Inflamatorio - Irritativo


Factor Carcinognetico que depende de irritantes variados como : prtesis flojas, clculos biliares, ulceras en cuello uterino, irritacin crnica de piel y lunares ubicados en zonas que pueden ser irritados . El uso indiscriminado de laxantes puede tener efecto cancergeno en el intestino grueso

Sistema de Estadiaje TNM


Tumor
TO TIS T1T2T3T4 No evidencia de tumor primario Carcinoma Grados crecientes de tamao v extensin del tumor

Ganglios
NO N1A N2A N1B N2B N3 No hay ningn ganglio regional que sea claramente anormal Se encuentran ganglios linfticos regionales no parece que haya metstasis Se encuentran ganglios linfticos regionales y se sospecha la existencia de metstasis No puede valorarse clnicamente la existencia de ganglios regionales

Nx

Metstasis
MO
No hay evidencias de metstasis a distancia

M1 M2 M3

Grados crecientes de afectacin metas asica del husped que incluyen metstasis a distancia

Las Siete Seales de Alarma del Cncer


Cambio en el ritmo intestinal o vesical. Una herida que no cicatriza Hemorragia o Exudado inusual Tumoracin de Mama u otro Sitio. Disfagia o dificultad al deglutir Cambios evidentes en un nevus o verruga Tos Persistente o Afona.

Las Siete Precauciones frente al Cncer


Pulmn : No fumar cigarrillos. Colon y Recto : Hacerse un examen proctoscopio como
parte de un chequeo regular despus de los 40 Mama : Hacerse un Autoexamen mensual

tero : Hacerse la prueba del Papanicolaou como parte


de un chequeo regular Piel : Evitar la sobreexposicin al sol

Bucal : Que la boca sea examinada peridicamente por


un medico o un dentista De todo el Cuerpo : Hacerse un chequeo global anualmente o cada 3 aos, segn la edad.

Diagnostico de Cncer
I . Examen Fsico II . Pruebas Clnicas de Laboratorio III. Exmenes Endoscpicos IV .Exmenes Anatomo Patolgicos
Biopsia Papanicolaou o Citologa Exfoliativa

V . Exmenes Radiolgicos simples y contrastados ,


xerogrficos, temografia computarizada, Resonancia Magntica VI .Isotopos Radioactivos VII .Ultrasonido

Forma de Crecimiento y Diseminacin del Cncer


1.- La forma Expansiva, el cncer crece y opina al
rgano adyacente. Por ejemplo Cncer de trquea obstruye y comprime vasos sanguneos , nervios, rganos nobles, etc.

2.- En forma infiltrante o sea que el tumor penetra


dentro del rgano cercano.

3.- En forma Metastasica, la formacin de nuevos focos


cancerosos o diseminacin a distancia. Puede hacerse por 3 vas : Linftica, Hematgena o por Implantacin .

El Cncer puede Diseminarse por :


Extensin Directa o Invasin .- Produciendo efectos
locales de masas hemorrgicas y ulcerantes o lesiones indurativas y fibrosantes produciendo alteracin de la estructura y erosin ( Ca. De Mama)La infiltracin local puedes acompaarse de infeccin.

Metstasis Gravitacional y Sembrado .- Esto


supone erosin de clulas cancerosas hasta una cavidad corporal. El camino del cncer depende de la gravedad y los movimientos del cuerpo. Tumor de Pared de estomago implanta sus clulas en la cavidad peritoneal y en la cavidad peritoneal las clulas caen a la pelvis por gravedad . Las clulas neoplsicas de la pleura y cavidad toraxica caen al diafragma por gravedad

Diseminacin Metastasica .- Se produce cuando


las clulas cancerosas invaden canales linfticos o vasculares y se implantan en zonas distantes del cuerpo.

Maligno

Acciones de Neoplasma Maligno sobre el Organismo


Efectos Txicos .- Como resultado de los productos del metabolismo de la Neoplasia que se derrama por todo el organismo originando depresin medular, anemia, ulceras, baja de peso, anorexia y Caquexia por Malignidad. Efectos Locales .- Desplazamiento, comprensin y destruccin.

Efectos del Cncer .- Guardara relacin con su tamao, localizacin, metstasis, efecto funcionales y trastornos secundarios como ulceracin o hemorragia.

1.- Desfiguracin : Depende del crecimiento del tumor, por


ejemplo el cncer de mama, o de la piel en la cara si se ulcera la infeccin y necrosis agravan la desfiguracin y ocasionan fetidez. En caso de Cncer partida puede ocurrir parlisis si se afecta el VII nervio craneal ( facial ) . 2.- Obstruccin Mecnica .- La masa tumoral obstruye conductos vitales como : coldoco , esfago, recto, tero IV ventrculo cerebral produciendo ictericia desnutricin, obstruccin intestinal, uremia, e hidrocefalia respectivamente. Las consecuencias mecnicas derivan de trastornos de la presin al ocupar el cncer espacios vitales. Neoplasma de pulmn Produce atelectasia grave Neoplasma del cerebro - Produce hipertensin I.C progresiva Neoplasma seo Produce hipertensin dentro de hueso y dolor Neoplasma que presiona vasos sanguneos Produce obstruccin con isquemia de grandes zonas e Insuficiencia Cardiaca

3.- Obstruccin Funcional .- Por sustitucin de tejidos cuando el

tejido canceroso reemplaza al parnquima de un rgano con funciones metablicas vitales se producen consecuencias directas y profundas. Por ejemplo : Cncer de Hgado, origina Insuficiencia heptica Cncer al Pulmn, origina - Asfixia Cncer de Medula sea. Origina Anemia y disminucin de la Eritropoyesis. 4.- Desintegracin Anatmica .-Una delas manifestaciones del cncer es la Anemia con debilidad y disminucin de resistencia a la infeccin. Cuando el riesgo sanguneo ya no es suficiente para el Neoplasma maligno este experimenta necrosis isqumica y si el cncer esta ubicado en zonas susceptibles a traumatismo como piel , vejiga, vas gastrointestinales, cuello de tero y cavidad bucal experimentan ulceracin producindose hemorragia, como el Neoplasma ulcerado se infecta, la Toxemia Bacteriana agrava la anemia por depresin toxica de la medula sea lo que aumenta la debilidad general, la perdida de apetito, la astenia y el malestar.

Competencias Nutritivas .- Las necesidades


nutritivas de las clulas cancerosas son cualitativa y cuantitativamente distintas a las de las clulas normales. Las clulas cancerosas necesitan mayor cantidad de aminocidos y vitaminas especialmente las del complejo b , debido a esto quitan a las clulas normales el medio nutritivo equilibrando para su conocimiento y funcin . Esto puede ser un mecanismo por el cual las clulas cancerosas destruyen y reemplazan a las clulas normales.

Funciones propias de las clulas Neoplsicas


Las clulas neoplsicas suelen desempear una

funcion : Cncer de Epitelio mucoso , suelen segregar Moco Cncer de Epitelio estratificado. Muestran Queratinizacin Carcinomas Estrgenos suelen producir Hueso Carcinomas Hepticas segregan Bilis Carcinomas Estrgenos, suelen producir hueso Carcinomas Pancreticos, segregan enzimas Digestivos Carcinoma Prosttico, segregan Fostantaga acida

Trastornos Psicolgicos
Las reacciones del paciente canceroso varan de un individuo a otro. Generalmente el paciente cancerosos experimenta diversos temores, profunda depresin , perdida de la autoestima , hostilidad e irritabilidad , como consecuencia de su desesperacin , de los gastos de su tratamiento, de la perspectiva de su enfermedad prolongada y dolorosa , preocupacin por la desfiguracin , por la tragedia que su enfermedad o muerte creara en la familia. Se ha identificado 3 tipos de estresantes en pacientes con cncer :

1.- Lesiones o temor de lesiones producidos por el cncer


2.- Perdida o amenaza de perdida de una parte corporal 3.- Frustracin como resultado de la incapacidad por el cncer y su tratamiento.

Efectos Sociolgicos
- Disminucin en actividades de la vida diaria . - Problemas econmicos y deterioro de las relaciones familiares.

Efectos Espirituales
- Perdida de la esperanza y confianza , sensacin de desencanto , aislamiento y rechazo.

Efectos Secundarios del Dolor


- Cansancio, insomnio, anorexia, debilidad muscular, movilidad disminuida, ulcera por decbito contracturas y defuncin respiratoria - A veces todo esto lleva al paciente al suicidio

You might also like