Hacia la implementacin de buenas practicas de atencin en salud para prevenir las infecciones.

Lo primero que debe desarrollarse es la identificacin de las fallas activas (acciones inseguras) del sistema que llevaron al evento adverso. Se identifican los factores contributivos produjeron y las barreras que fallaron que las

Hacia la implementacin de buenas practicas de atencin en salud para prevenir las infecciones.
Sobre estas acciones inseguras se identifican los factores determinantes para su ocurrencia y las barreras y defensas que debern implementarse para evitar la aparicin del evento adverso.
Una vez hallados los factores contributivos que predisponen la aparicin de las acciones inseguras, se identifican cuales son las fallas latentes que permiten la aparicin de los factores, es decir, las decisiones gerenciales y los procesos organizacionales.

INFECCIONES

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Recomendaciones y planes de accin.

Segn las acciones inseguras y factores contributivos ms frecuentes identificados, se podrn implantar las siguientes acciones:

Recomendaciones y planes de accin.

Existe evidencia importante de que la antisepsia de manos disminuye la incidencia de infecciones asociadas a la atencin sanitaria ; por lo que se recomienda:

Recomendaciones y planes de accin.

Utilizacin de catteres de un solo lumen, salvo en los casos que se necesite mltiples accesos para administrar varias soluciones esenciales para el manejo del paciente

Recomendaciones y planes de accin.

Utilizar tcnicas estriles, guantes, batas, mascarillas y un campo grande para la insercin de catteres venosos centrales y hacer uso de estas precauciones an cuando el catter se coloca en sala de ciruga. Si se sospecha infeccin asociada al catter an cuando no haya evidencia de infeccin local se deber retirar el catter y colocar otro enviando, el que se retira a cultivo. Uso de guantes para manipular sangre, fluidos corporales, secreciones de infecciones e instrumental contaminado de estos fluidos

Recomendaciones y planes de accin.

Utilizacin de mascarillas, gafas y tapa bocas para evitar la transmisin area.
Utilizacin de bata estril durante la realizacin de cualquier procedimiento invasivo o quirrgico. Manipular con precaucin el equipo para el cuido de los pacientes de manera que se evite la contaminacin de la ropa, piel y mucosas

Recomendaciones y planes de accin.

Manejar adecuadamente el equip crtico que entra en contacto directo con el torrente sanguneo o que atraviesa las barreras naturales de defensa, utilizando preferiblemente materiales desechables estriles

Recomendaciones y planes de accin.

En general existen dos principios bsicos para la prevencin de infecciones urinarias asociadas a sonda urinaria: Mantener el catter cerrado y retirarlo lo ms pronto posible. No dejar catter urinario por ms de 3 das, a no ser: - Postquirrgico: De 1 - 7 das - Cuantificacin del gasto urinario: De 7 - 30 das - Retencin urinaria: de 1 - 30 das - Incontinencia urinaria: Ms de 30 das.

Recomendaciones y planes de accin.

Tcnica quirrgica adecuada y la profilaxis antimicrobiana adecuada se consideran medidas estndar de prevencin.
Los pacientes con infecciones diagnosticadas no deben ser sometidos a ciruga electiva hasta que no sea tratado y resuelta la infeccin. Profilaxis antimicrobiana en pacientes sometidos a cualquier procedimiento de ciruga contaminada y en las limpias en las que se implante un cuerpo extrao

Seguimiento y monitorizacin.
Algunos indicadores en el Nivel de Monitora de la Institucin para hacer el seguimiento de las actividades que se implementen en los procesos para reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atencin en salud pueden ser: Infecciones debidas a la atencin clnica: Tasa por mil. Proporcin de bacteremia en pacientes con catter central