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CONCEPTO:
Conjunto de procedimientos que ayudan al neonato a realizar en forma adecuada la transicin de la vida fetal a la neonatal. #
&Objetivo:
Brindar las condiciones optimas para la adaptacin inmediata a la
vida extrauterina Identificar y resolver las situaciones de emergencia que ponen en peligro la vida del neonato ( 10% ) &
encuentra actualmente el producto y hacer un pronostico de cmo se encontrara a corto plazo. Adems nos permite tomar decisiones teraputicas adecuadas a las necesidades del recin nacido.
Aspiracin de boca y nariz. Examen fsico somero. Prevencin de la oftalmia. Administracin de vitamina K.
Medidas preventivas.
Aspiracin de la va area.
Evaluacin de apgar.
Frecuencia Cardiaca
Ausente o menor o igual a 60 0 <100 1 >100 2 Esfuerzo Respiratorio
Ausente 0 Lento o irregular 1 Rpida regular y llanto 2
Tono Muscular
Flcido 0 Extremidades flexionadas 1 Movimientos Activos 2
Evaluacin de apgar.
Irritabilidad Refleja
Sin reflejos a la estimulacin 0 Algunas flexiones en extremidades 1 Tose, llora, empuja, reactivo a la estimulacin 2
Coloracin
Azulado o Plido 0 Rosado con extremidades azuladas 1 Completamente rosa 2
Evaluacin de apgar.
Evaluacin de apgar.
Normal
4a6
7 a 10
0a3
Quejido Espiratorio
Ausente 0 Leve o inconstante 1 Fuerte 2
Tiros Intercostales
Ausentes 0 Leves 1 Marcados 2
Sin Asfixia
5a7
1a4
8 a 10
Limpieza
Exploracin fsica.*
Piel
Rojo intenso Vermix Caseoso Lanugo
Trax
trax con glndulas mamarias Ruidos cardiacos y pulmonares.
Crneo
Fontanelas Buscamos cefaloematomas
Abdomen
Blando, Sin Megalias, Cordn umbilical (sin sangrado, integridad de vasos).
Cara
Integridad de componentes Permeabilidad de orificios (incluyendo odos) Funcin de componentes faciales (el RN ve de 20 a 30 cm de distancia)
Cuello y
Cuello corto (esfago permeable)
Exploracin fsica.*
Malformaciones Urinarias y Ambigedad de genero
Atresia Pezones super numerarios Centralizacin de la espina, Espina Bfida, meningocele, Atresia esofgica de musculatura abdominal mielomeningocele.
Permeabilidad anal.
Evaluacin de Capurro.
Es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato
-Postmaduro: 42 semanas o ms. -A trmino: entre 37 y 41 semanas. -Prematuro leve: entre 35 y 36 semanas. -Prematuro moderado: entre 32 y 34 semanas. -Prematuro extremo: menos de 32 semanas.
Evaluacin de Capurro.
Evaluacin de Capurro.
La edad gestacional se calcula sumando todos los puntajes parciales + 204 y dividiendo el resultado entre 7.
Evaluacin de Capurro.
Prematuro o
pretrmino: todo recin nacido que sume menos de 260 das de edad gestacional. Se debe enviar a una unidad hospitalaria y/o pasar a terapia intensiva, de acuerdo a su condicin.
Evaluacin de Capurro.
A trmino o maduro: cuando el recin nacido sume de 261 a 295 das de gestacin.
Evaluacin de Capurro.
Postrmino o posmaduro: si
el recin nacido tiene ms de 295 das de gestacin, debe de observarse durante las primeras 12 horas.
Auscultacin.
cardaco, que no haya ruidos anormales ni soplos. Tambin se corrobora que haya buena entrada de aire en ambos pulmones.
Signo de Ortolani.
De esta manera se descarta que
tenga, al momento del nacimiento, una displasia de cadera (lo que comnmente se llama luxacin congnita de cadera).
Inyeccin de vitamina K.
Esta aplicacin tiene por funcin
(12) horas de vida, para prevenir la transmisin vertical de la enfermedad (es decir, que la mam se la pase al hijo).
Esquema de inmunizacin
Peso
Para un recin nacido de
trmino se considera un peso normal aquel que oscila entre los 2.500 y los 3.500 gramos.
Talla
De 48 a 50 cm
Permetro ceflico
De 31 a 37 cm.
Antropometra.
Permetro torcico
30 a 34 cm.
Frecuencia Respiratoria
40 a 60 (algunos estertores)
Permetro abdominal
30 a 35 cm.
Frecuencia Cardiaca
Por arriba de 100 X min. (120 a 150)
Temperatura
36 a 37.9
Antropometra.
Fecha
Una en la mano
Y una en la pierna Y recin se la podrn quitar cuando se haya retirado del hospital.
Primer Bao.
Traslado al servicio.