Alcoholismo conceptos y estadsticas

Modulo: Laboratorio III

Adiccin
Etim. Latn addicere, dar consentimiento a algo. La adiccin es una enfermedad primaria, crnica con factores genticos, psicosociales y ambientales que influencian su desarrollo y manifestaciones.

Es caracterizada por episodios continuos o peridicos de: descontrol sobre el uso, uso a pesar de consecuencias adversas, y distorsiones del pensamiento
El origen de la adiccin es multifactorial involucrandose factores biolgicos, genticos, psicolgicos, y sociales.

Cerebro del adicto

El cerebro de las personas adictas es un cerebro que ha cambiado neuroqumicamente. Sistema de Recompensa Cerebral La estimulacin excesiva de este sistema conlleva, a cambios bioqumicos permanentes, que median la reaccin adictiva, de modo que cambia su funcionamiento y su respuesta a los estmulos ambientales

Familia

La dinmica, comunicacin y la conducta de sus miembros, cambian y se hacen disfuncionales, como resultado del proceso adictivo.
Estos cambios pasan a formar parte de la dinmica de la adiccin, produciendo codependencia y facilitando la conducta adictiva

Roles familiares Disfuncionales

1.- El rescatador 2.- El cuidador 3.- El rebelde 4.- El hroe 5.- El recriminador 6.- El desentendido 7.- El disciplinador

Intervencin familiar

Alcoholismo

El alcoholismo es una enfermedad crnica y habitualmente progresiva producida por la ingestin excesiva de alcohol etlico, bien en forma de bebidas alcohlicas o como constituyente de otras sustancias.

OMS
Define

el alcoholismo como la ingestin diaria de alcohol superior a : 50 gramos en la mujer 70 gramos en el hombre

Efectos del Alcohol en el organismo

Abuso del alcohol

DSM-IV

ICD 10

Define el abuso del alcohol como un patrn desadaptativo de consumo que acarrea algn tipo de complicacin social y un elevado riesgo de causar o sufrir accidentes.

Se considera la categora de consumo perjudicial de alcohol y no se menciona el abuso de esta sustancia. El consumo perjudicial se diagnostica cuando la ingesta de alcohol causa complicaciones mentales y fsicas que pueden producir discapacidad o deteriorar las relaciones interpersonales.

Fases de la Ingesta de Alcohol

1.- Fase prodrmica 2.- Excitacin 3.- Incoordinacin 4.- Coma y muerte

Tolerancia al alcohol

Este

fenmeno biolgico determina que aumenten las cantidades de etanol consumidas. La magnitud de la tolerancia se puede deducir al contrastar el consumo realizado con la intensidad de la intoxicacin

Tolerancia del alcohol

Edwards & Gross: Aumento de las cantidades de alcohol que se requieren para conseguir los efectos originales producidos por menores cantidades de alcohol.

CIE-10:
Tolerancia a la sustancia expresada por: a) Una clara disminucin del efecto del acohol tras el consumo continuado de la misma cantidad, b) la necesidad de incrementar de forma significativa la cantidad para obtener los mimos efectos que conseguan anteriormente con una dosis menor.

DSM-IV Identificada por : a) La necesidad de incrementar considerablemente las cantidades de alcohol para conseguir el efecto deseado o intoxicacin b) b) Por una clara disminucin de los efectos del acohol con el uso continuado de la misma cantidad de ste c) .

Dependencia del alcohol

Tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes:

a) Necesidad de cantidades marcadamente crecientes de alcohol para conseguir la intoxicacin o el efecto deseado b) Efecto marcadamente disminuido con el consumo continuado de las mismas cantidades de alcohol 2. Abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes: a) El sndrome de abstinencia caracterstico para el alcohol (ver DSM-IV para ms detalles) b) El alcohol es ingerido para aliviar o evitar los sntomas de abstinencia 3. El alcohol es frecuentemente ingerido en cantidades mayores o durante un perodo ms prolongado de lo que inicialmente se pretenda

Dependencia del alcohol

4. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo de alcohol 5. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtencin del alcohol, en el consumo del alcohol o en la recuperacin de los efectos del mismo 6. Reduccin de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo del alcohol 7. Se contina ingiriendo alcohol a pesar de tener conciencia de problemas psicolgicos o fsicos recidivantes o persistentes, que son causados o exacerbados por el consumo del alcohol (p. ej., ingesta continuada de alcohol a pesar de que empeora una lcera)

La abstinencia alcohlica es un sndrome que se asocia a la interrupcin, o a un notable descenso, del consumo etlico en un paciente dependiente del alcohol. La mayora de los sntomas, se atribuye a una hiperirritabilidad del sistema nervioso central

Abstinencia alcohlica

ABSTINENCIA ALCOHOLICA
CIE-10
DSM IV
Definida por:

Edwards & Gross:

Cuadro sintomtico que aparece en un sujeto consumidor de alcohol debido a la disminucin de los niveles en sangre de la sustancia

Cuadro fisiolgico a) Interrupcin del producido por la consumo del alcohol despus de un cesacin del consumo de alcohol tiempo prolongado caracterizado por la b) Aparicin de 2 o + presencia de 3 de de los sig.: los sig: Temblor distal de Temblor de lengua, manos, insomnio, sudoracin, nuseas, vmito, nuseas/ vmitos, alusinasiones, ansiedad cfalea, alucinaciones, c) Para evitar convulsiones sntomas de abstinencia

Sntomas

Los sntomas comunes abarcan: Ansiedad o nerviosismo Depresin Dificultad para pensar con claridad Fatiga Irritabilidad Sobresaltos o temblores Altibajos en el estado de nimo Pesadillas

INTOXICACIN ALCOHOLICA

Es

el estado producido por la excesiva ingesta de alcohol en relacin a su acumulacin en sangre.

Etapas
Sobriedad

Euforia
Excitacin Confusin Estupor Coma Muerte

mental

Alcohol en Sistema Nervioso

Euforia y analgesia Incoordinacin motora y somnolencia 0,2 0,4 g/lt 0,4 0,5 g/lt

Mayor incoordinacin y alargamiento del tiempo de 1,0 1,5 g/lt reaccin

Mayor retardo del tiempo de reaccin Amnesia, coma, depresin respiratoria Muerte (no tolerantes) Muerte (tolerantes)

1,5 2,0 g/lt 2,0 3,0 g/lt 2,6 5,0 g/lt 5,0 10 g/lt

Indicadores generales

MORBILIDAD:

El consumo de alcohol est relacionado con ms de 60 condiciones de salud que van desde las que son resultado de un consumo excesivo de alcohol durante el embarazo y que afecta al feto, a lesiones intencionales y no intencionales, cnceres, trastornos cardiovasculares, enfermedades hepticas y condiciones neuropsiquitricas, incluyendo la dependencia. El alcohol es una sustancia psicoactiva que afecta al cerebro y a la mayora de los rganos del cuerpo.

 Su

consumo afecta al consumidor mismo y a quienes lo rodean, por estar relacionado con violencia familiar, accidentes fatales de trnsito (tanto para pasajeros como peatones) y violencia interpersonal. El consumo perjudicial de alcohol est tambin relacionado con problemas sociales y econmicos, con el individuo, con la familia y la comunidad.

ENCUESTA NACIONAL DE ADICCIONES

Consumo de alcohol ENA Hombres 1988 73% 1998 77% 2002 72%

Mujeres 36% 45% 43%

MORTALIDAD:
Se

estima que en el ao 2006 , el alcohol caus la muerte de una persona cada dos minutos (una interpretacin de 323,000 muertes en 2002). Se estima que un 5.4% de todas las muertes en las Amricas en 2002 fueron atribuibles al alcohol, en comparacin con la cifra mundial de 3.7% (Rehm et al. 2006), es decir, 68% ms que el promedio mundial.

Consumo de alcohol
En

el contexto internacional, Mxico se ha caracterizado por ocupar uno de los primeros lugares de mortalidad por cirrosis heptica alcohlica. Adems, en los patrones de ingestin de alcohol se observan comportamientos problemticos, como el alto consumo por ocasin y frecuentes eventos fuera del hogar. En nuestro pas, el consumo elevado de alcohol se concentra en una proporcin de bebedores menor a la que se observa en otras culturas, pero la gravedad de sus consecuencias en la salud es similar o mayor.

FRECUENCIA
De

acuerdo con los resultados de las encuestas nacionales de adicciones, el consumo de alcohol en adultos de zonas urbanas ha disminuido levemente en los hombres, en tanto que se ha incrementado 7% en las mujeres, por lo que puede decirse que el nmero total de mexicanos que consumen bebidas alcohlicas se mantiene elevado. Esto hace altamente posible que los problemas que se derivan de tal prctica (violencia intrafamiliar, enfermedades crnicas, accidentes, etc.) sean igualmente frecuentes

resultados del proyecto GENACIS (Gneros, Alcohol y Culturas: Un Estudio Internacional) compararon la prevalencia de ingesta en mujeres y hombres en seis pases. 2005

La situacin de Mxico
En

el pas, los datos que arroja la Encuesta Nacional de Adicciones (ENA) ms reciente, de 2008, confirman el hecho de que la poblacin no bebe a diario o casi a diario. El patrn ms comn es el de grandes cantidades por ocasin de consumo. Casi 27 millones de mexicanos beben de ese modo, lo cual significa que aunque lo hagan slo en determinadas ocasiones (fines de semana y fiestas), en stas consumen grandes cantidades (ms de cuatro copas por ocasin las mujeres y ms de cinco los hombres).

 De

los 27 millones de mexicanos antes mencionados, se calcula que alrededor de 4 millones beben grandes cantidades al menos una vez por semana (bebedor consuetudinario) (Medina-Mora, Villatoro et l., 2008).

Aunque esta manera de beber es caracterstica de la poblacin masculina, se trata de una prctica que ha aumentado especialmente entre las adolescentes. Por cada mujer adolescente (12 a 17 aos) que bebe de manera consuetudinaria, hay 1.9 adultas (mayores de 18 aos) que lo hacen, mientras que entre los hombres se reporta un adolescente por cada cinco adultos (Medina-Mora, Villatoro et l., 2008). De manera general, los niveles de consumo ms altos para hombres y mujeres se registran en el grupo de edad que va de los 18 a los 29 aos (Medina-Mora, Villatoro et l., 2008).

AVAD
Aos de vida sana perdidos Este valor refleja en particular el impacto de los diferentes riesgos sobre la mortalidad y la morbilidad. Un AVAD equivale a un ao de vida sana perdido Por muerte prematura o discapacidad

Entre los factores ms importantes de los AVAD estan:

Depresin

Alcoholismo

Trastornos bipolares

Esquizofrenia

Trastornos compulsivos

9,2% de AVAD.
Y causa dao a terceros.
Cardiovasculares, cirrosis heptica, diabetes,

traumatismos intencionales o accidentales,

infecciones de transmisin sexual.

Alcoholismo

Ocupa el tercer lugar entre los factores.

Causa 2 millones 500 mil de muertes cada ao

Monopolio pblico de la venta al por menor.

Intervenciones breves dirigidas a los bebedores peligrosos

Edad mnima legal para comprar bebidas alcohlicas. Impuestos sobre el alcohol.

Permiso progresivo para conductores noveles.

Restricciones del horario o los das de venta.

Limitacion de la densidad de los puntos de venta.

AVISA
Denominado das de vida saludables perdidos ajustados por discapacidad AVISA

Las enfermedades asociadas con el consumo de alcohol que ms prdida de AVISA provocan son las lesiones por accidente de:
Vehculos La cirrosis heptica Los homicidios Dependencia alcohlica

15 %

39 %

10 %

18 %

Patrones

de consumo

Los datos de la Encuesta Nacional de Adicciones del 2008: 8 de cada 1000 personas consumen alcohol todos los das, en una proporcin de 7.5 hombres por cada mujer

 Este

tipo de consumo aumenta con la edad, es 3.4 veces mas frecuente en hombres mayores de 50 aos que en aquellos que tienen entre 18 y 29

 Patrn

semanal de consumo de alcohol Los das de la semana en que ms alcohol se consume son viernes y sbado (71% y 82% respectivamente).

El consumo de grandes cantidades de alcohol por ocasin Cinco copas o ms para los varones y cuatro o ms para las mujeres

 Las

cifras de consumo por tipo de bebida varan segn los grupos de edad. cerveza es la bebida de preferencia de la poblacin mexicana

La

Los mayores ndices de consumo alto de alcohol se ubican en el centro-occidente del pas (Aguascalientes, Zacatecas, Nayarit, Michoacn, Jalisco, Distrito Federal, Hidalgo, Tlaxcala, Morelos, Puebla y Quertaro)

Consumo per cpita

Mxico es uno de los pases con menos consumo de bebidas alcohlicas per cpita en comparacin con el resto de Latinoamrica

 Con

4.62 litros en promedio, Mxico ocupa el onceavo lugar en el consumo de litros de alcohol

 BIBLIOGRAFIA
Manual set de alcoholismo. 1 edicin. Madrid: Medica panamericana.2003
Encuesta Nacional de adicciones