Professional Documents
Culture Documents
Definicin de QUEMADURA
Lesin producida por agentes fsicos o qumicos que producen desde una leve afectacin del tegumento superficial hasta la destruccin total de los tejidos implicados.
La caracterstica que diferencia la quemadura de otras lesiones de la piel es la rpida destruccin del tejido cutneo y la prdida importante de lquidos que se puede producir.
Slido: Contacto directo con fuente calor. Profundas y de poca extensin. Lquido: Escaldaduras. Precaucin con los lquidos inflamables (petrleo, alcohol, gasolina )
Llama: El agente implicado es el fuego. Las fibras sintticas pueden seguir ardiendo sin evidencia de llama.
2.1.2. FRO
o
2.1.3. ELCTRICIDAD:
o Atmosfrica: Rayo. Lesiones arborizadas. Parada respiratoria y muerte inmediata. o Industrial: Conduccin elctrica. o Teraputicas: Desfibrilaciones, etc.
Efecto iceberg Lesin externa pequea => grave afectacin estructuras profundas ( msculos, nervios, rganos, vasos y piel). Necrosis de coagulacin por el paso de la corriente elctrica. Pueden provocar arritmias cardiacas y mioglobinuria.
2.1.4. RADIACINES:
o
Rayos solares.
RX,
radioterapia,
UVA,
CIDOS:
Lesin
3.1. PROFUNDIDAD
- 1er Grado - 2 Grado (superficiales y profundas)
- 3er Grado
3.2. EXTENSIN (SCQ) - Adultos:Regla de los 9 de Wallace
- Nios: Lund-Browder
3.3. LOCALIZACIN 3.4. GRAVEDAD
3.1. PROFUNDIDAD
La evaluacin inicial de la profundidad de las quemaduras es difcil por el carcter dinmico que presentan las primeras 48-72 horas.
1er Grado:
Afectacin: EPIDERMIS
- 1er Grado:
2 Grado superficial
Afectacin: DERMIS SUPERFICIAL (PAPILAR). Se conservan folculos pilosos y glndula sebceas. Si se infectan aumentan en profundidad. Apariencia: - Flictenas o ampollas (signo cardinal) Son el resultado del edema subyacente Si se retiran las flictenas roco hemorrgico - Exudativas e hipermicas (aspecto rosceo). Dolor: Muy dolorosas (sntoma cardinal). Curacin: 7-20 das si no se contaminan. Cicatriz pigmentada.
2 Grado profundas
Afectacin: DERMIS PROFUNDA (alcanza DERMIS RETICULAR). Se afectan folculos pilosos y glndula sebceas. Pelo desprende fcilmente.
Curacin: >35 das. Si pasado este tiempo no cicatriza adecuadamente, habra que recurrir a la ciruga por riesgo de aparicin de cicatriz hipertrfica o queloidea.
- 2 Grado
3er Grado
Afectacin: totalidad del espesor de la piel e incluso a las estructuras subyacentes (tejido subcutneo, msculos, huesos), en cuyo caso seran de 4 grado. Apariencia: Escara. Carbonceo/blanco nacarado. Dolor: Indoloras por la destruccin completa de las terminaciones nerviosas.
Curacin: por s mismas no tienen capacidad de regeneracin y requieren ciruga precoz. Puede haber prdida del miembro por la quemadura.
- 3er Grado
3.1. PROFUNDIDAD
- 1er Grado - 2 Grado (superficiales y profundas)
- 3er Grado
3.2. EXTENSIN (SCQ) - Adultos:Regla de los 9 de Wallace
- Nios: Lund-Browder
3.3. LOCALIZACIN 3.4. GRAVEDAD
TOTAL:
100%
3.1. PROFUNDIDAD
- 1er Grado - 2 Grado (superficiales y profundas)
- 3er Grado
3.2. EXTENSIN (SCQ) - Adultos:Regla de los 9 de Wallace
- Nios: Lund-Browder
3.3. LOCALIZACIN 3.4. GRAVEDAD
3.3. LOCALIZACIN
Zonas de afectacin grave: 1.CARA: boca, nariz, ojos. 2. MANOS Y PIES: prdida de movimientos digitales. 3. GENITALES Y PERINEO: esfnteres, sexualidad, infeccin. 4. ORIFICIOS NATURALES: boca, nariz, ano. 5. ARTICULACIONES y ZONAS DE FLEXIN: compresin vascular o nerviosa. 6. QUEMADURAS CIRCUNFERENCIALES: compresin vasculo-nerviosa. Retirar anillos, pulseras, collares! En cuello: constriccin va respiratoria.
3.1. PROFUNDIDAD
- 1er Grado - 2 Grado (superficiales y profundas)
- 3er Grado
3.2. EXTENSIN (SCQ) - Adultos:Regla de los 9 de Wallace
- Nios: Lund-Browder
3.3. LOCALIZACIN 3.4. GRAVEDAD
3.4. GRAVEDAD
GRADO II III REAS CRTICAS EDAD LEVE <15% <2% NO MODERADA 15-30% 2-10% NO GRAVE >30% >10% S <2 y >60aos
ENFERMEDADES PREVIAS
LESIONES ASOCIADAS
5. RETRACCIONES de las CICATRICES: Complicacin tarda pero con repercusin funcional y esttica importante.
El TRATAMIENTO LOCAL de las quemaduras no es una medida prioritaria, y NUNCA deber retrasar la estabilizacin del paciente quemado.
1er GRADO:
Fro local. Agua y jabn suave. Buen secado. Crema hidratante.
3er GRADO: Lavado estril Valorar escarotoma. Aplicacin local de sulfadiacina argntica nitrofurazona. Tul graso. Vendaje cmodo y no compresivo. Prevencin antitetnica si procede.
GRACIAS!