Accidente Cerebro Vascular

Integrantes: Pablo Alfaro Macarena Candia Nicole Fuentes Nicole Leal Benedicta Maturana Ximena Rubilar Mara Jos Muoz

Introduccin
Definicin: Infarto cerebral en el que se produce necrosis neuronal y glial, debido a la falta de irrigacin cerebral producido por la oclusin de una arteria.
Tipos:

Isqumico (80%)
Hemorrgico (20%)

Datos estadsticos: SONEPSYN Chile 2,8 ataques cerebrales por hora, 50% muere o queda con secuelas severas fsicas y/o mentales. Incidencia Chile 140 por 100.000 habitantes. Proyecciones Primera causa de discapacidad a nivel mundial para el ao 2025

Fisiopatologa
Dao por oclusin Cerebro Vascular

* Procesos vasculares y Hematolgicos, disminucin Del flujo sanguneo Cerebral local

*Anormalidades celulares e hipoxia, anoxia, necrosis y muerte celular.

Fisiopatologa
Alteracin de la homeostasis Muerte neuronal por aminocidos excitadores activan receptores post sinpticos de NMA

Lesin de la membrana celular, la liberacin de estos N y F forman

Aumentan el Ca++ intracelular activando nucleasas y fosfolipasas

ACIDO ARAQUIDONICO

RADICALES LIBRES

Tipos de ACV
ACV HEMORRAGICO ISQUEMIA GLOBAL FOCAL

CEREBRAL

SUBARACN OIDEA

AIT

INFARTO CEREBRAL

PARANQUI MATOSA

VENTRICULAR

Los sntomas generales que se presentan son:

Evaluacin neurolgica completa que abarcar problemas con la visin, el movimiento, la sensibilidad, los reflejos, la comprensin y el habla.

DIAGNSTICO

ANGIOGRAFA DE CABEZA

DUPLE CAROTDEO

TAC

DIAGNSTICO

ANGIOGRAFA TAC O RNM

RNM

ECOCARDIOGRAFA

HEMOGRAMA - VHS GLICEMIA CREATININEMIA ELECTROLITOS PLASMTICOS ORINA COMPLETA

VDRL
PERFIL LIPDICO TTPK PROTROMBINA ECG

EXMENES COMPLEMENTARIOS

Prdida de simetra Los patrones anormales de movimiento y espasticidad del paciente favorecen la adquisicin de una postura anormal con mltiples compensaciones. Movimientos anormales: Se provoca de la suma de 3 factores Un Tono muscular anmalo provoca ausencia de la coordinacin entre msculos agonistas y antagonistas. En consecuencia de ello, aparecen reacciones asociadas que producen cadenas de movimientos involuntarios.
Aparicin de movimientos en bloque Son movimientos de varias articulaciones simultneamente, siendo imposible la actuacin independiente de una articulacin con respecto a las restantes.

PROBLEMAS ASOCIADOS

Prdida de las reacciones automticas Se ven muy afectadas las reacciones de equilibrio, entonces presentan un mayor riesgo de cadas y alteraciones para ejecutar determinadas AVD (transferencias, deambulacin, etc). Prdida de la coordinacin entre ambas manos Debido a distintos factores, como por ejemplo prdida del esquema corporal, presencia de patrones anormales, etc. Deficiencias motrices secundarias - Subluxacin del hombro: consecuencia de la parlisis o paresia de la musculatura escapulohumeral. - Contracturas: por la falta de movilizacin de las articulaciones. - Edemas: frecuentes en lugares distales, tanto en MMSS y MMII - Sndrome hombro-mano: tambin conocido como capsulitis adhesiva, se acompaa de dolor en el hombro y la mano.

PROBLEMAS ASOCIADOS

TRATAMIENTO - REHABILITACIN
Fase Aguda
Prevencin Diagnstico Tratamiento (precoz)
Posicionamiento adecuado en la cama Movilizaciones pasivas, activas asistidas Kinesioterapia respiratoria Estimulacin polisensorial y/o cognitiva

Fase Subaguda
Programa de Rehabilitacin
Reeducacin del control postural, equilibrio y marcha Mejorar funcionalidad de EESS Manejo de trastorno comunicacional Manejo de Disfagias Intervencin en rea cognitiva y alteracin emocional

Fase Crnica y Seguimiento

Reinsercin psicosocial/ Mantener logros funcionales/Evitar nuevos episodios
Incluir a la familia e integracin social Evaluar barreras en el hogar Definir pautas de ejercicios Mantener funcionalidad Mantener o mejorar calidad de vida

Conclusin

En Chile el ACV isqumico es una patologa Ges, por lo cual el tratamiento y la rehabilitacin estn aseguradas. Con el incremento de los factores de riesgo como por ejemplo el sedentarismo y la obesidad; se incrementan los casos y los efectos que trae el presentarla. la rehabilitacin no solo debe enfocarse despus de producido el evento o cuando las consecuencias ya estn presentes; si no tambin debe estar enfocada a la prevencin principalmente de los factores de riesgo que aumentan la posibilidad de forma exponencial a presentar un ACV

Es muy importante educar al paciente en su patologa y no olvidar motivarle a hacer algn tipo de actividad fsica acorde con su edad.
Podemos concluir que el ACV es una patologa comn en Chile, posee una tasa de mortalidad alta, adems de que los costos asociados a la enfermedad no son solo en el mbito de la salud sino tambin afecta su actividad y participacin en la comunidad. lo ms importante es educar bien a la poblacin para as poder detectar signos y sntomas de esta patologa de forma temprana, y poder evitar posibles complicaciones a futuro por el tardo tratamiento, y sobre todo motivar la prevencin temprana sobre los factores de riesgo.

Bibliografa
http://escuela.med.puc.cl/publ/MedicinaIntensiva/Enfermedad.html http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v134n4/art19.pdf http://www.bayer.cl/noticias/noticias_ver.php?id=815 El accidente cerebrovascular desde la mirada del rehabilitador, lvaro Moyano Ataque cerebrovascular isqumico del adulto (15 aos y ms). Gua clnica - Ministerio de Salud - Chile. Serie Guas Clnicas MINSAL N37, 2007