Cardiopata Isqumica Clinico- Patolgica.

Jueves 26 Marzo 2009

DR.JORGE SAINZ, PROFESOR TITULAR ANATOMA PATOLGICA. . DRA MARA ELENA PALMA, Profesora ASISTENTE DE MEDICINA INTERNA

CAUSAS PRINCIPALES
DISMINUCIN DEL RIEGO SANGUNEO DEL CORAZN POR : A- Coronarioesclerosis con o sin obstruccin de la coronaria correspondiente. B-Aumento de tamao del corazn principalmente del ventrculo izquierdo. AMBAS POSIBILIDADES

VARIANTES
LA ANGINA DE PECHO, que no ofrece dao en el miocardio, pero que existe coronarioesclerosis. Existen 2 variantes: la angina estable y la INESTABLE.

El infarto del Miocardio, que tiene daos evidentes recientes, intermedios o antiguos, acompaados de coronarioesclerosis.

DAOS ASOCIADOS
En las dos primeras variantes, no hay necrosis del miocardio, pero puede haber CARDIOECLEROSIS y CORONARIOESCLEROSIS.

En el infarto del miocardio hay necrosis cuando es reciente y fibrosis cuando es antiguo.

Aspectos histolgicos del infarto reciente del miocardio

NECROSIS EOSINOFLICA DE LAS FIBRAS MUSCULARES. PRDIDA DE LOS NCLEOS DE LAS FIBRAS NECRTICAS APARICIN DE TEJIDO DE GRANULACIN EN EL INTERSTICIO DEL MIOCARDIO, QUE SE INCREMENTA SEGN PASAN LOS DAS INFILTRADO INFILAMATORIO ASOCIADO.

ASPECTOS HISTOLGICOS DEL INFARTO ANTIGUO DEL MIOCARDIO

LO MS SIGNIFICATIVO ES LA CICATRIZACIN DEL INFARTO, OBSERVNDOSE MACRO Y MICRO LA FIBROSIS DE LA ZONA INFARTADA.

Complicaciones del infarto del miocardio

Ruptura del miocardio con Hemopericardio. Ruptura del tabique. Aneurisma cardaco. Ttrombosis mural. Arritmias Pericarditis Otras

CORAZN DE ASPECTO NORMAL

Infarto agudo o reciente del ventrculo izquierdo

Infarto antiguo del corazn

Infarto antiguo del Corazn

Zona blanquecina en el tabique

Infarto reciente con eosinofilia de las fibras musculares , desaparicin de los ncleos e infiltrado inflamatorio intersticial.

Infarto del miocardio dos semanas de evolucin con tejido de granulacin. Infarto reciente

Infarto antiguo del miocardio.

ATEROESCLEROSIS DE LA CORONARIA IZQUIERDA.

ATEROMATOSIS DE LA AORTA, QUE ACOMPAA A LA CORONARIOESCLEROSIS.

Ateroesclerosis severa de las coronarias. Causa de cardiopata isqumica

Coronaria con trombosis reciente

Coronarioesclerosis con hemorragia dentro de la placa de ateroma.

Coronarias con suboclusin

Coronaria de aspecto normal

Coronaria con calcificacin de la pared y sub-oclusin

Coronarioesclerosis con trombosis de la luz

Coronarioesclerosis con recanalizacin de la luz

FAROLA DEL MORRO AZOTADA POR UN CICLN.

IGLESIA COLONIAL EN AYACUCHO-PER

MUCHAS GRACIAS